Overview

Sistem Saraf

dr. Ken Wirastuti, M Kes, Sp.S

Bagian / SMF IP. Saraf
Universitas Islam Sultan Agung- RSI. Sultan
Agung
Semarang
The nervous system is divided
into the;
central nervous system peripheral nervous system
Crania
l
nerve
s
Nervous System

The
The Nervous
Nervous System
System

Central
CentralNervous
NervousSystem
System(CNS)
(CNS) Peripheral
PeripheralNervous
NervousSystem
System(PNS)
(PNS)

Brain
Brain Spinal
SpinalCord
Cord Motor
MotorNeurons
Neurons Sensory
SensoryNeurons
Neurons

Somatic
SomaticNervous
NervousSystem
System Autonomic
AutonomicNervous
NervousSystem
System
voluntary
voluntary movements via skeletalmuscles
movements via skeletal muscles organs, smooth muscles
organs, smooth muscles

Sympathetic
Sympathetic Parasympathetic
Parasympathetic
-- Fight-or-Flight
Fight-or-Flightresponses
responses --maintenance
maintenance
Otak

4
 Struktur Anatomi Otak: 4 Lobus
Lobus frontalis: Lobus Parietalis:
Voluntary motor functions sensory function
Concentration
Verbal communication
Decision making
Planning
Personality
cerebrum

um
tem
ell
in s
eb
cer

bra
Lobus Temporalis: Lobus Oksipitalis
hearing vision
olfaction Penglihatan: cahaya, warna,
emotion by the limbic system bentuk/ukuran, gerakan,
dimensi, dsb
 Diencephalon BRAIN STEM
Structures Areas
Thalamus: Midbrain (mesencephalon)
Convey impulses
Relay station from spinal cord
Pons
Crude impulse Pleasant vs.
Controls breathing
Unpleasant
Medulla Oblongata
Hypothalamus
Heart rate, Blood Pressure,
ANS (Emotional Visceral Brain)
Swallowing, Vomiting, etc.
Body Temp, H2O balance,
Metabolism
Appetites (thirst, hunger)
Pleasure & Pain
Regulate sleep/wake cycles CEREBELLUM
Epithalamus
Pineal body (endocrine Coordinate (and fine tune)
system) skeletal muscle movements
Choroid plexus (cerebrospinal Maintain equilibrium and
fluid) posture

6
 Brain
Circulation

An example of the blood vessels in a huma

brain, with the brain tissue removed

Although the brain comprises only

about 2% of the body weight it
uses about 20% of the body's
blood supply and consumes 15-20%
of the oxygen
The human brain contains around 400 miles of blood
vessels.
 CNS
PROTECTION
Bone: skull and vertebrae
Meninges: duramater, arachnoid, and
piamater

The arrows
outline the
space between
the arachnoid and pia;
the subarachnoid space
 Ventrikel dan csf
Terdapat 4 buah ventrikel yang saling
berhubungan satu sama lainnya
2 ventrikel lateral (kanan dan kiri)
hemisfer serebri
1 Ventrikel III (diensefalon)
1 Ventrikel IV (pons dan medula
oblongata)
Dindingnya dibatasi oleh sel epitel
kuboid disebut sel ependim
tempat-tempat tertentu melebar
disebut pleksus khoroideus yang
berfungsi memproduksi LCS
Cerebrospinal fluid: carries nutrients
and waste for CNS Blood-brain
barrier:
o Masing-masing ventrikel lateral dihubungkan dengan ventrikel III
melalui foramen
interventrikulare (monro)
o Ventrikel III berhubungan dengan ventrikel IV aquaductus serebri
(sylvius)
o Ventrikel IV berhubungan dengan rongga subarachnoid melalui
foramen
luscka (di sebelah lateral) dan foramen magendi (di sebelah medial)
CSF/lcs
Tekanan normal LCS pada posisi
berbaring berkisar 50 180 mm
H20, yang dapat dipengaruhi oleh
tekanan vena, obat-obatan,dan lesi
massa desak ruang
Mengandung beberapa komponen:
Protein : 15 45 mg%
Glukosa: 45 80 mg%
Sel : sel mononukleus 1 5 /mm3
 LIQUOR CEREBRO
SPINAL
Merupakan cairan yang jernih, tidak
berwarna.
Berada dalam ruang subarachnoid
Volume: 150 cc
Kecepatan produksi 3cc/menit
Fungsi:
Merupakan bantalan bagi otak yang
melindunginya dari pukulan atau goncangan
(Shock absorber)
Merupakan media untuk pembuangan
komponen2 yang berlebihan atau bahan2 sisa
dari cairan ekstraseluler ke dalam sistem
sirkulasi darah.
 Perkembangan
Otak
Perkembangan dan pertumbuhan sel otak sudah
dimulai sejak dalam kandungan hingga berusia 18
bulan-24bulan.
Saat lahir, jumlah sel-sel neuron sekitar 100 miliar,
dimana setiap neuron memililiki 2500 sinaps.
Usia 2 3 tahun jumlah sinaps mencapai hampir
15.000 per neuron 2 x rata-rata otak orang
dewasa.
Setelah lahir sampai terutama berusia 2 tahun
otak terus tmbuh dan berkembang dengan pesat,
disamping itu juga terjadi proses pematangan.
Otak anak perempuan lebih cepat matang
daripada laki-laki. Pada usia 6-8 tahun otak anak
perempuan sudah matang, sedang pada otak anak
 Apakah proses dasar yang
terlibat dalam
perkembangan otak?
Neurogenesis: pembentukan neuron di otak
Neural migration: pergerakan neuron ke berbagai
area di otak
Myelination: pembentukan selubung saraf yang
memungkinkan saraf untuk menghantarkan impuls
lebih efisien. Myelination yang membuat ukuran
otak anak bertambah besar.
Synaptogenesis: pembentukan sinaps, hubungan
antar neuron
Synaptic Pruning: eliminasi selektif sinaps
Neuroplasticity: Kemampuan otak (seumur hidup)
untuk menata kembali jalur saraf berdasarkan
pengalaman baru atau kemampuan otak untuk
berubah dgn belajar.
 Synaptic pruning hubungan sinaps yang
lemah akan dieliminasi, sedangkan yang
kuat akan dijaga dan diperkuat.
Pengalaman menentukan koneksitas mana
yang akan diperkuat dan mana yang akan
dipangkas.
Koneksi yang telah diaktifkan paling sering
yang akan dipertahankan.
Neurons harus mempunyai tujuan untuk
bertahan hidup. Tanpa tujuan, neuron mati
melalui proses yang disebut apoptosis
dimana neuron yang tidak menerima atau
menghantarkan informasi akan menjadi
 APOPTOSIS
Apoptosis : kematian sel diprogram
Ini membutuhkan tempat untuk
menghindari redundansi pada sistem
saraf.
Neuron yang tidak digunakan akan
membunuh dirinya sendiri secara
harafiah.
 WHAT ARE NERVE
CELLS?
Neurons are similar to other cells in the body
Surrounded by cell membrane
Have a nucleus that contains genes
Contain cytoplasm, mitochondria and other
organelles
Carry out basic cellular processes such as protein
synthesis and ATP production
Neurons
Specialized extensions called dendrites and axons
Communicate with each other by electrochemical
process
Contain some specialized structures (synapses) and
18
 NERVOUS TISSUE CELLS

A. Neurons:
respond to
stimuli and
conduct nerve
impulses

19
 NEURON COMPOSITION
Most neurons consist of a cell body
and extensions called dendrites and
axons.

Cell Body: contains the nucleus

Nucleus:

Dendrites: carry impulses towards cell

body

Axon: carry impulses away from the cell
body

Synapse: consists of:

1. a presynaptic ending that contains
neurotransmitters, mitochondria and
other cell organelles,
2. a postsynaptic ending that contains
receptor sites for neurotransmitters
and,
3. a synaptic cleft or space between the
presynaptic and postsynaptic
endings. 20
NEURON
CLASSIFICATION
1. Sensory (Afferent) Neuron: brings information TO the CNS

2. Motor (Efferent) Neuron: takes information FROM CNS to other
parts of the body, cell body located in CNS

3. Interneuron (Association Neurons): helps coordinate and integrate
info between sensory and motor neurons, cell body located in CNS

21
 NERVOUS TISSUE
CELLS
B. Glial Cells:
support and
protect neurons
(maintenance)

Glial cells, which are

supportive
Neurons, which are excitable
22
Sel-sel Glial Sistem Saraf
Pusat
Astrocytes: regulate transfer of materials from
blood to the brain - help the workings of "blood
-brain barrier"

Oligodendrocytes: myelinate axons in CNS

Microglia: phagocytize damaged neurons

Ependymal Cells: line central canal and
ventricles - help circulate cerebrospinal fluid
(CSF)

23
 Sel-sel Glial- Sistem Saraf
Tepi
A. Satellite Cells:
surround neuron
cell bodies in spinal
ganglia

B. Schwann cells:
myelinate axons in
PNS

24
 Cerebrum

Cerebral Gray Matter (Cortex)

superficial
Cerebral White Matter
deeper
Corpus Callosum
connects hemispheres 25
 Sistem Saraf Pusat

Sistem Saraf Pusat:

Otak

Medula spinalis
menyalurkan
informasi dari dan ke
otak

26
27
Anatomy and Physiology

The brain is composed of lobes-

Frontal lobe:
Voluntary motor functions
Concentration
Verbal communication
Decision making
Planning
Personality
Parietal lobe- sensory function
Temporal lobe- hearing and olfaction and emotion
by the limbic system
Occipital lobe- vision

28
 Diencephalon
Structures
Thalamus:
Relay station from spinal cord
Crude impulse Pleasant vs.
Unpleasant
Hypothalamus
ANS (Emotional Visceral Brain)
Body Temp, H2O balance,
Metabolism
Appetites (thirst, hunger)
Pleasure & Pain
Regulate sleep/wake cycles
Epithalamus
Pineal body (endocrine
system)
Choroid plexus (cerebrospinal
fluid)
29
Brain Stem

Areas
Midbrain
(mesencephalon)
Convey impulses
Pons
Controls breathing
Medulla Oblongata
Heart rate, Blood
Pressure,
Swallowing,
Vomiting, etc.
30
Cerebellum

Coordinate (and
fine tune) skeletal
muscle
movements
Maintain
equilibrium and
posture

31
Spinal Cord
Continuation of
Brain Stem
Cervical
Thoracic
Lumbar
Sacral
Coccygeal
Ends between L1 &
L2

32
 Spinal Cord
Gray Matter
Posterior Horns
(dorsal)
Anterior Horns
(ventral)
CSF
Central Canal
Protection
Vertebrae
Dura mater
Arachnoid
Piamater
33
 Sistem Saraf Perifer/Tepi

Sistem saraf tepi :

Nervi kranialis
Nervi spinalis
ganglia

SST
menghantarkan
impuls kepada
target organ dan
otot-otot (eferen)
Membawa informasi
sensorik ke otak
34
 Sistem Saraf Tepi
PNS 2 divisions:
Somatic > control skeletal muscle, bones, skin
that a person can control
Sensory neurons which relay info about environment
to CNS
Motor neurons which initiate appropriate response
sensory & motor neurons

Autonomic control the muscles of the glands

and internal organs which we cant control
Sympathetic-fight or flight action
Parasympathetic

35
36
Sistem Saraf Somatik

37
 Saraf Kranialis
Cranial nerves Nerves I

XII
PURELY SENSORY
(AFFERENT)
CN I I Olfactory
CN II
CN VIII II Optic
PURELY MOTOR III Oculomotor
(EFFERENT)
CN III IV Trochlear
CN IV
CN VI V Trigeminal
CN XI VI Abducens
CN XII
MIXED (BOTH) SENSORY & VII Facial
MOTOR VIII Acoustic
CN V
CN VII IX Glossopharyngeal
CN IX X Vagus
CN X
XI Accessory
XII Hypoglossyl
38
Sistem Saraf Otonom

39
Definisi
Nervus (Nervi= bentuk jamak): kumpulan
akson yang terletak di luar sistem saraf pusat

Traktus: kumpulan akson yang terletak di

dalam sistem saraf pusat

Nucleus: kumpulan badan sel di dalam sistem

saraf pusat

Ganglion (ganglia= bentuk jamak): kumpulan

badan sel di luar sistem saraf pusat

40
Pemeriksaan Neurologi

LBM 1:
Pemeriksaan Motorik: gerakan, kekuatan,
tonus, trofi, refleks fisiologis
LBM 2:
Pemeriksaan Motorik: Refleks Patologis
Px. Rangsang meningeal
Anamnesa: Kasus nyeri kepala
LBM 3:
Px. Sensorik
Px. Nervi Kranialis
41
 LBM 4:
Px. Penderita dengan penurunan
kesadaran
Px. Koordinasi dan gait

LBM 5:
Integrated Patient Management
Px. Nyeri Pinggang
Px. Sensorik (ulangan)
42
Terima Kasih

43
Coba anda lakukan seperti
pada gambar ini.
Do you want to know whether you are right
or left brained?