Auscultacin

Constituye el procedimiento ms til de la

semiologa fsica del aparato respiratorio.

Se utiliza un estetoscopio biauricular con campana

y membrana

La auscultacin se realiza de manera

ordenada empezando por los vrtices y
descendiendo en zigzag hasta las bases y
asucultando ambos campos pulmonares

NO debe terminar la
auscultacin sin haber hecho
toser al paciente
RUIDOS RESPIRATORIOS
NORMALES:
1. Murmullo vesicular (respiracin alveolar)
2. Respiracin bronquial
3. Respiracin broncovesicular
Respiracion
Respiracion Broncovesicul
Respiracion Bronquial ar
Broncovesicul
Murmullo
ar Vesicular

Murmullo
Vesicular
 Murmullo vesicular (respiracin
alveolar):
Es un ruido poco intenso, grave y suave.
Predomina en la INSPIRACIN
Se ausculta en las regiones anterior, posterior y
laterales del trax, con mayor intensidad en las
zonas infraclaviculares, interescapulovertebrales y
subaxilares.

Inspiracion
Espiracion
Murmullo
Vesicular
Murmullo
Vesicular
 Respiracin bronquial:
Es un ruido de soplo rudo y fuerte de calidad tubular. Se ausculta
en los dos tiempos respiratorios y se ausculta en las regiones
supraclaviculares y dorsal superior.

Respiracion Inspiracion
Bronquial Espiracion
 Respiracin broncovesicular:
Es un ruido sonoro y agudo con cierto timbre spero, mezcla de los
dos anteriores y se ausculta en las regiones supraescapulares,
interescapulovertebrales y a nivel de las articulaciones
esternoclaviculares.

Inspiracion
Espiracion
 Respiracion Bronquial
Respiracion
Broncovesicular
Murmullo
Vesicular

Murmullo
Vesicular
 debido a alteraciones en
el calibre de los
ESTERTORES bronquios

Ruidos respiratorios
agregados

bronquios y alvolos
ocupados por secreciones
 SECOS
RONCUS :

Es un ruido grave y continuo que

PREDOMINA EN LA ESPIRACIN.

Se produce por obstruccin

(estenosis) parcial de un bronquio de
grueso calibre.

Si hay secrecin se modifica con la tos

(bronquitis, asma)

Correlacin clnica:
Es comn en obstruccin de la VA causada
por engrosamiento o edema de la mucosa o
por broncoespasmo (por ej. bronquitis o
EPOC).
 Sibilancias o estertores piantes
- Sonido agudo, similar al
silbido
- predominante espiratorio
- Se produce por
estenosis de un
bronquio de
pequeo calibre
(asma)
Velcro o Crepitos

Un ruido crujiente
similar al que se
produce al despegar el
velcro
se producen por
despegamiento de
paredes en tejido
cicatrizal
Estertores
hmedos
Debidos al paso de aire a travs de bronquios y
alvolos ocupados por secreciones (exudado,
transudado o sangre) Se auscultan con mayor
intensidad en inspiracin.
 Crepitaciones
Carctersticas clnicas:
-Ruidos no musicales
- cortos y explosivos
- audibles al comienzo de la
inspiracin y durante la
espiracin
- se alteran con la tos y se
transmiten a boca.
Dale click
(crepitaciones Finas)
Correlacin clnica:
- edema agudo de
pulmn
- neumona lobular,
infarto de pulmn.
Condensaciones
pulmonares
- Congestion pulmonar
Subcrepitantes o
A burbuja:
son de origen bronquial debido a un
conflicto airelquido. Se auscultan en
ambos tiempos respiratorios y
modifican con la tos (bronquitis,
bronquiectasias, enfisema)

Perciben en toda la fase respiratoria.

Se da por inflamacin de bronquiolos respiratorios.
Ruidos adventicios

Estertor secuela: Son RIA, similar al estirar un pergamino arrugado.

Ruido de bandera: por la agitacin ejercida por la corriente de aire

respiratorio sobre membranas mviles en T y B.

Ruido de vlvula: abertura y cierre de una cavidad, cuya comunicacin

con los bronquios esta cerrada por un tapn movible.

Ruido en Tic Tac: sincrnico con los latidos cardacos.

Tintineo metlico: aparece en ambas fases respiratorias.

 Frotes pleurales
Roce de las 2 hojas pleurales.
Notorio al final de la inspiracin.
No se modifica con la tos.
Se percibe en las partes inferiores
del pulmn (T4 )
Correlacin clnica:
Asociadas a inflamacin
pleural o tumores
pleurales.