LA LARINGE

Es un rgano complejo en forma tubular que conduce el aire y que presenta unas paredes muy
organizadas al servicio de la emisin del sonido (fonacin).

Existen variaciones de tamao notables a partir de la pubertad, en la mujer es ligeramente mas

pequea y estrecha y en el hombre las cuerdas vocales tienen mayor longitud lo que repercute
en el tono de la voz.
SITUACIN
Se sita en el espacio visceral del cuello, donde ocupa posicin anterior. Por delante est
cubierta nicamente por las fascias de los msculos de la regin infrahiodea.

Inmediatamente por detrs se encuentra la faringe con la que comunica en su parte superior.
Por debajo se continua con la trquea.

Proyectada sobre la columna vertebral, corresponde en el adulto a las vertebras c4 a c6.

En los recin nacidos y hasta los 12 o 18 meses tiene una posicin ms alta, proyectndose
sobre el axis.
ESTRUCTURA
Es un tubo de luz irregular cuyas paredes estn formadas
por piezas cartilaginosas unidas por articulaciones y
membranas, msculos que mueven las articulaciones y
un revestimiento mucoso interno.

El esqueleto larngeo esta formado por:

Cartlagos: cricoides, tiroides, epiglotis (impares);
aritenoides, cuneiforme y corniculado (pares).
 CRICOIDES
Tiene forma de anillo de sello, con el aro
(arco cricoideo) hacia delante y el sello
(lamina cricoidea) orientado hacia atrs.
TIROIDES
Debe su nombre a su forma y disposicin de
escudo protector de gran parte de la laringe.
Situado bajo el hueso hioides, tiene forma de
libro abierto. Con un relieve subcutneo
forma la nuez de Adn.
 EPIGLOTIS ARITENOIDES

Ocupa la parte anterior y superior de la Se dispone en la parte posterior de la

laringe, formando el esqueleto elstico y laringe, sobre la lamina cricoidea. Tiene
flexible de la epiglotis. Tiene forma de hoja. forma de pirmide alargada con una base un
Se sita por detrs del cartlago tiroides. vrtice y tres caras: antero externa, interna y
posterior.
 CORNICULADO CUNEIFORME

O tambin conocidos como accesorios, son pequeos ndulos cartilaginosos , inconstantes, que
se encuentran repartidos por la laringe en distintas posiciones.

Los cartlagos tiroides, cricoides y aritenoides son de naturaleza hialina y el cartlago epigltico
es elstico.
ARTICULACIONES LARNGEAS
CRICOTIROIDEA
Se establece entre las facetas de asta menor
del tiroides y las facetas tiroideas de la
placa cricoidea. Es una articulacin de
superficies planas, que permite ligeros
deslizamientos.

CRICOARITENOIDEAS
Se establecen entre la faceta cncava de la
base del aritenoides y la superficie convexa
aritenoidea de la lmina del cricoides.
COMPLEJO LIGAMENTOSO
CRICOTIROIDEO MEDIO
Es un haz fibroso y resistente, situado en la
parte anterior de la laringe, entre el arco del
cricoides y el borde inferior del hioides.

MEMBRANA FIBROELSTICA
Es un armazn de tejido conectivo entre los
cartlagos larngeos, situada por dentro de
ellos, por fuera de la mucosa. Es en realidad
la submucosa de la laringe que presenta
engrosamientos de tejido en algunas zonas.
MEDIOS DE FIJACIN
LIGAMENTO GLOSOEPIGLTICO
Este conecta a la laringe con la raz de la
lengua y con el hioides.

MEMBRANA TIROHIODEA
Une el borde superior del tiroides con el
cuerpo y las astas mayores dl hioides.

LIGAMENTO HIOEPIGLTICO LIGAMENTO CRICOTRAQUEAL

Cierra por arriba un espacio celuloadiposo
situado entre la epiglotis y la membrana
tirohioidea, esta almohadilla mueve la epiglotis
hacia atrs para la deglucin.
Une a la laringe con la trquea, desde el arco
cricoides al primer anillo traqueal,
establece la continuidad entre estos dos.
CAVIDAD LARNGEA
Hacia la parte medo a, y a cada lado, se
encuentran dos relieves superpuestos: uno
superior o el pliegue vestibular y otro inferior o
el pliegue vocal.

Dos lneas horizontales trazadas por estos

pliegues dividen la cavidad larngea en tres
pisos superior, medio e inferior.
PISO SUPERIOR (VESTBULO)
Es el espacio comprendido entre la
entrada de la laringe y los pliegues
vestibulares. Tiene forma de embudo,
con una parte posterior mucho mas
corta que la anterior. La entrada de la
laringe tiene forma de anillo formado,
por delante, por el borde superior de
la epiglotis, por detrs por la mucosa
que cubre los cartlagos
corniculados y la hendidura
interaritenoidea.
La mucosa esta formada por un
epitelio cilndrico y ciliado con
excepcin en la parte alta de la glotis
donde es plano estratificado y no
queratinizado.
PISO MEDIO
Esta limitado, por arriba por un plano
que une los pliegues vestibulares y
por abajo por un plano que pasa por
los pliegues vocales. En el espesor de
los pliegues vestibulares se
encuentra el ligamento vestibular, y
en el espesor de los pliegues vocales
se encuentra el ligamento vocal y el
musculo vocal.
PISO INFERIOR (CAVIDAD
INFRA GLTICA)
Esta comprendida entre la glotis y el
borde inferior del cricoides
continundose con la trquea. Sus
paredes corresponden al cricoides,
al cono elstico y al ligamento
cricotiroideo medio.
DISPOSITIVO MOTOR
La laringe consta de un grupo de msculos extrnsecos que
contribuyen al ascenso y descenso que acompaa a la deglucin.
Otro grupo muscular intrnseco que esta formando parte de la
estructura de las paredes de la laringe.

Grupo funcional al servicio de la glotis: msculos cricoaritenoideo

posterior, cricoaritenoideo lateral, aritenoideo transverso,
aritenoideo oblicuo, tiroaritenoideo, vocal y cricotiroideo.

Grupo funcional al servicio de la apertura y cierre de la entrada a

la laringe: msculos aritenoepigltico y tiroepigltico.

MSCULO CRICOTIROIDEO
Se sita entre el cricoides y el
tiroides , en la parte externa de la
laringe. Se origina en la superficie
externa del arco del cricoides y
termina en el borde inferior del
cartlago tiroides.
MSCULO
CRICOARITENOIDEO
POSTERIOR
Es un msculo triangular situado por
detrs de la lmina del cricoides. Se
origina en la cara posterior de la
lmina cricoidea y termina en la
apfisis muscular del aritenoides.
MSCULO ARITENOIDEO
LATERAL
Se sita por fuera del cono elstico,
cubierto por el msculo cricotiroideo
y las laminas del tiroides. Se origina
el en borde superior del arco
cricoideo y termina en la apfisis
muscular del aritenoides.
 MSCULO ARITENOIDEO
TRANSVERSO
Es un conjunto de fibras de direccin
transversal que unen entre si las
caras posteriores de los cartlagos
aritenoides en las que se inserta.
MSCULO VOCAL
Se sita en el espesor del pliegue
vocal, tapizando externamente el
ligamento vocal.
MUSCULO ARITENOIDEO
OBLICUO
Se sita inmediatamente por detrs
del aritenoideo transverso y esta
formado por dos fascculos que se
cruzan en forma de aspa.
MSCULO
TIROARITENOIDEO
Ocupa la parte lateral de los pisos
medio y vestibular de la laringe. Se
origina en el ngulo entrante del
tiroides y termina en la cara antero
externa del aritenoides. Algunas
fibras continan hasta la epiglotis
formando el msculo tiroepigltico.
VASCULARIZACIN
La irrigacin arterial depende del sistema arterial de la arteria cartida externa y de la arteria
subclavia. La arteria larngea superior es rama de la tiroidea superior y la arteria larngea inferior
es rama de la tiroidea inferior.

Las venas larngeas acompaan a las arterias y drenan en las venas tiroideas superior e inferior.
La glotis es una barreara que separa dos territorios linfticos: El territorio supra gltico drena por
colectores del pedculo vasculonervioso larngeo superior en la cadena ganglionar cervical
profunda. El territorio infra gltico drena en los grupos para traqueales en la cadena cervical
profunda y en los ganglios para traqueales, pre larngeos e infra hioideos.
INERVACIN
El nervio vago aporta a la laringe, mediante los nervios larngeos superior y recurrente, las fibras motoras.
Inervacin motora: el nervio recurrente inerva todos los msculos, excepto del cricotiroideo, este esta
inervado por el nervio larngeo externo, rama del larngeo superior.
Inervacin sensitiva: la mucosa supra gltica esta inervada por el nervio larngeo superior, la mucosa infra
gltica y parte inferior de la cuerda vocal esta inervada por el nervio recurrente.
Inervacin vegetativa: las fibras parasimpticas llegan por las ramas del vago e inervan las glndulas
larngeas. Las fibras simpticas alcanzan la laringe directamente e inervan los vasos sanguneos.