Biochimia sngelui

Nume elev:
Zaval Emilia
Clasa:
AMG IR
2015-2016
 Cuprins:
I. SNGELE-DESCRIERE
PROPRIETI ALE SNGELUI: -culoare
-densitate
- temperatura
-vascozitate
FUNCIILE SNGELUI
COMPONENTELE SNGELUI:
-elemente figurate: eritrocite, leucocite,
trombocite.
-plasma
o ELEMENTELE FIGURATE ALE SNGELUI
o PLASMA SANGVIN
-albuminele;
-globulinele;
-fibrinogenul;
ANALIZE HEMATOLOGICE
ANALIZE BIOCHIMICE

II. BIBLIOGRAFIE
 Sngele este un fluid care circul n interiorul sistemului
cardiovascular. mpreun cu limfa i lichidul intercelular,
sngele constituie mediul intern al organismului.

Volumul sangvin (volemia). Cantitatea total de

snge din organism reprezint 7% din greutatea corpului. Volemia
variaz, n condiii fiziologice, n funcie de sex (este mai mare la
brbai), vrst (scade cu naintarea n vrst), mediul geografic
(este mai mare la locuitorii podiurilor nalte).
n repaus, o parte din masa sangvin a corpului stagneaz n
teritorii venoase i capilarele din ficat, splin i esutul subcutanat.
Acesta este volumul sangvin stagnant sau de rezerv, n cantitate de
2 litri. Restul de 3 litri l reprezint volumul circulant. Raportul dintre
volumul circulant i volumul stagnant nu este fix, ci variaz n funcie
de condiiile de existen. n cursul efortului fizic sau termoreglator
are loc mobilizarea sngelui de rezerv, crescnd volumul circulant.
Astfel, se asigur aprovizionarea optim cu oxigen i energie a
organelor active.
 PROPRIETILE SNGELUI
Culoarea. Sngele are culoarea roie. Aceasta se
datoreaz hemoglobinei din eritrocite. Culoarea
sngelui poate varia n condiii fiziologice sau
patologice. Sngele recoltat din artere este rou-
deschis (datorit oxihemoglobinei), iar sngele
recoltat din vene este rou-nchis (datorit
hemoglobinei reduse). Cnd cantitatea de
hemoglobin din snge scade, culoarea devine
rou-palid.

Densitatea. Sngele este mai greu dect apa.

Densitatea sngelui are valoarea 1055g/l. Plasma
sangvin are o densitate de 1025g/l.
 Vscozitatea. Valoarea relativ a vscozitii sngelui este 4,5
fa de vscozitatea apei, considerat egal cu 1. Vscozitatea
determin curgerea laminar (n straturi) a sngelui prin vase.
Creterea vscozitii peste anumite valori este un factor de
ngreunare a circulaiei.

Presiunea osmotic (P. osm.). n orice soluie, apare o presiune

static suplimentar ce poate fi pus n eviden separnd,
printr-o membran semipermeabil, solventul de soluia
respectiv. Membrana semipermeabil permite trecerea
solventului i mpiedic deplasarea substanei dizolvate de o parte
i de cealalt a ei. n aceste condiii apare fenomenul de osmoz,
ce const n deplasarea moleculelor solventului prin membran
spre compartimentul ocupat de soluia respectiv.
Valoarea presiunii osmotice a lichidelor corpului (mediul intern i
lichidul intracelular) este de aproximativ 300 miliosmoli/l (72
atmosfere sau 5500 mmHg).
Presiunea osmotic a substanelor coloidale (proteinele) se
numete presiune coloid-osmotic i are valoare de 28 mmHg.
 Reacia sngelui este slab alcalin. Ea se exprim
n uniti pH. PH-ul sangvin are valoare cuprins ntre
7,38 - 7,42, fiind meninut prin mecanisme fizico-chimice
(sistemele tampon) i biologice (plmni, rinichi, hematie
etc.). Sistemele tampon intervin prompt n neutralizarea
acizilor i bazelor aprute n exces n mediul intern.

Temperatura. La om i la animalele cu snge cald

(homeoterme) temperatura sngelui variaz ntre 35C
(n sngele din vasele pielii) i 39C (n sngele din
organele abdominale). Deplasarea continu a sngelui
prin organism contribuie la uniformizarea temperaturii
corpului i ajut la transportul cldurii din viscere spre
tegumente, unde are loc eliminarea acesteia prin
iradiere. Sngele astfel rcit se rentoarce la organele
profunde, unde se ncarc cu cldur i aa mai departe.
 FUNCIILE SNGELUI:
1. Functia circulatorie. Prin volumul si
proprietatile sale fizice si chimice, sangele
contribuie la mentinerea si reglarea presiunii
sangvine. Se stie ca presiunea sangvina
depinde de masa sangvina. Hipovolemia de
natura hemoragica de exemplu, reduce
intoarcerea venoasa si prin aceasta debitul
sistolic, fapt care determina scaderi
importante ale presiunii arteriale, mergind
pina la colaps vascular. Dimpotriva,
hipervolemiile, cum ar fi cele din ingestia
masiva de apa si saruri, din sarcina, sau
hipervolemiile din mielomul
multiplu(plasmocitom) aduc dupa sine
crestere ale presiunii arteriale.
 2. Functia respiratorie. Sangele realizeaza
transportul de gaze de la plamin la tesuturi,
asigurind aportul de oxigen necesar desfasurarii
normale a proceselor energetice tisulare. La
nivelul tisular, cedarea oxigenului este insotita de
preluarea de bioxid de carbon rezultat din
respiratie si tarnsportarea sa catre zona de
eliminare alveolo- capilara. Tarnsportul sangvine
al gazelor se realizeaza in forma libera sau fixate,
atit in plasma cit si in hematii.
 3. Functia excretorie. Se realizeaza prin
faptul ca sangele este principalul, daca nu
chiar unicul tarnsportator al catabolitilor de
la nivelul tisular la nivelul de organe
excretorii. Prin sange se transporta, spre
zonele de eliminare uree, acid uric, amoniac,
compusi cetonici, bioxid de carbon, acid
lactic etc.- substantele rezultate din
metabolism glucidic, lipidic si protidic a caror
acumulare la niverlul tisular se insoteste de
fenomene toxice.
 4. Functia nutritiva. Sangele
reprezinta si principalul mijloc de
legatura intre tesuturi si organelle
de absorbtie a principiilor
alimentare. Prin sange sunt
vehiculate spre locul de utlizare
glucoza, aminoacizii si lipidele, care
asigura desfasurarea normala a
metabolismului tisular.
 Sngele COMPONENTELE SNGELUI
tratat cu oxalat de sodiu 1% nu mai
coaguleaz.
Prin centrifugarea unei eprubete cu snge
incoagulabil timp de 15 minute, la 3000 t/minut, se
produce separarea sngelui n dou componente:

Elementele figurate ale sngelui, situate la

fundul eprubetei, se prezint ca un lichid foarte
vscos, de culoare roie-nchis;

Plasma sangvin, situat deasupra,

este un lichid mai puin vscos,
transparent, de culoare galben-citrin.
 ELEMENTELE FIGURATE ALE SNGELUI

Reprezint 45% din volumul sangvin. Aceast valoare poart numele

de hematocrit. Hematocritul variaz cu sexul (mai mic la femei), cu
vrsta (scade cu vrsta) sau n funcie de factorii de mediu ambiant
(cldura provocnd transpiraie duce la scderea apei din snge i
creterea valorilor hematocritului) etc.
Prin examenul microscopic al sngelui se observ trei tipuri de
elemente figurate:
- globulele roii (hematii sau eritrocite);
- globulele albe (leucocitele);
- plachetele sangvine (trombocitele).
 ERITROCITELE (hematiile): sunt celule fr nucleu,
bogate n hemoglobin, o protein de culoare roie, cu un
rol n transportul O2 i CO2;
Numrul lor este considerabil:
-4,2 4,8 milioane/mm3 la femeie;
-4,5 5,5 milioane/mm3 la brbat;
-5,5 6 milioane/mm3 la copilul mic;
-8 milioane/mm3 la locuitorii podiurilor nalte.
Numrul hematiilor poate crete temporar prin golirea
rezervoarelor de snge (mai bogate n hematii dect
sngele circulant). Creteri de lung durat sunt
poliglobulia de altitudine i poliglobulia unor bolnavi de
plmni sau cu defecte congenitale ale inimii. Scderea
numrului este consecina unei distrugeri exagerate sau a
unei eritropoieze deficitare.
 LEUCOCITELE: sunt elemente figurate ale sngelui
ce posed nucleu.

Numrul lor este n medie ntre 4000 8000/mm3.

Aceasta poate varia n condiii fiziologice sau patologice.
Creterea numrului se numete leucocitoz, iar
scderea leucopenie. Numrul leucocitelor poate varia n
condiii normale cu 1000-3000 de elemente/mm3. Astfel,
la un copil, se ntlnesc 8000-9000 leucocite/mm3, iar la
btrni 3000-5000/mm3. n efortul fizic avem
leucocitoz, iar dup un repaus prelungit leucopenie.
Variaiile patologice sunt mult mai mari. n bolile
infecioase microbiene, numrul leucocitelor poate crete
pn la 15000-30000/mm3, iar n unele forme de cancer
(leucemii), numrul poate depi cteva sute de mii la un
milimetru cub, nct sngele capt o culoare albicioas
(snge alb).
Grupa mononuclearelor cuprinde: limfocitele
(25%) i monocitele (7%).
Polinuclearele cuprind trei subgrupe celulare.
Aceste celule se mai numesc i granulocite, dup
granulaiile ce se observ n citoplasma lor. n
funcie de afinitatea diferit a granulaiilor fa de
colorani, polinuclearele se mpart n:
polinucleare neutrofile, ntlnite n proporie
de 65%. Granulaiile acestora se coloreaz bine
cu colorani neutri; se mai numesc
polimorfonucleare neutrofile (PMN);
polinuclearele eozinofile, n proporie de
2,5%, au granulaii ce se coloreaz cu colorani
acizi;
polinuclearele bazofile, n proporie de 0,5%,
au granulaii cu afinitate pentru coloranii bazici.
 Rolul leucocitelor este complex i diferit,
dup tipul lor. Principala funcie a leucocitelor
const n participarea acestora la reacia de
aprare a organismului.
Polinuclearele neutrofile au rol n
fagocitoza agenilor patogeni. Datorit vitezei de
diapedez i deplasrii rapide prin pseudopode,
polinuclearele nu stau n snge mai mult de
cteva ore. Ele ajung primele la locul infeciei,
unde fagociteaz microbii, distrugndu-i. Datorit
acestei aciuni, polinuclearele se mai numesc i
microfage. Numrul lor crete mult n infecii
acute.
 Eozinofilele au rol n reaciile alergice.
Granulaiile lor conin histamin. Numrul lor
crete n bolile parazitare i alergice.

Bazofilele au rol n coagularea sngelui, prin

intermediul unei substane anticoagulante,
numit heparin, coninut n granulaii. Tot
datorit heparinei, leucocitele bazofile au rol n
metabolismul lipidelor, heparina favoriznd
dizolvarea chilomicronilor i dispersia lor n
particule fine, ce pot fi mai uor utilizate de
ctre esuturi.
 Monocitele sunt leucocite capabile de
fagocitoz, att direct, ct i n urma
transformrii lor n macrofage, proces ce are
loc dup ieirea monocitelor din vase n
esuturi. Monocitele i macrofagele formeaz
un singur sistem celular care fagociteaz
att microbii, ct i, mai ales, resturile
celulare (leucocite, hematii etc.) i prin
aceasta contribuie la curirea i vindecarea
focarului inflamator.

Limfocitele au rol considerabil n reacia de

aprare specific.
 TROMBOCITELE sau plachetele
sangvine. Sunt elemente figurate
necelulare ale sngelui. Numrul lor
variaz ntre 150000-300000/mm3.
Creterea numrului trombocitelor peste
500000/mm3 se numete trombocitemie,
iar scderea sub 100000/mm3
trombocitopenie (trombopenie).
 PLASMA SANGVIN

Dup ndeprtarea elementelor figurate ale

sngelui, rmne un lichid vscos, glbui,
numit plasm. Plasma reprezint 55% din
volumul sngelui. Proprietile plasmei sunt
similare cu ale sngelui, difer doar valorile i
culoarea (plasma este incolor). Compoziia
plasmei sangvine este foarte heterogen.
Proteinelor plasmatice le revin
urmtoarele roluri:

Albuminele au rol de transport al unor

substane minerale (Cu, Ca, Fe), hormoni,
pigmeni biliari, precum i rol n presiunea
coloid-osmotic a sngelui. Scderea
albuminelor compromite schimburile de la
nivelul capilarelor.
Globulinele au rol n transportul substanelor
prin snge, n coagularea acestuia i
contribuie, alturi de albumine, la presiunea
coloid-osmotic. O anumit clas a
gamaglobulinelor, numit clasa
imunoglobulinelor, reprezint suportul chimic al
anticorpilor.
 Fibrinogenul are rol n coagularea sngelui,
prin trecerea sa din starea solubil ntr-o
reea insolubil, numit cheag de fibrin.

Alte roluri ale proteinelor plasmatice:

determinarea vscozitii i densitii
plasmei, reglarea echilibrului acido-bazic
(proteinele sunt substane amfotere, adic
au proprietatea de a se comporta att ca
baze, ct i ca acizi, n funcie de pH-ul
mediului, jucnd rol de sistem tampon).
 Plasma conine proteine cu roluri specifice n
reglarea funciilor (hematopoieza, reglarea
tensiunii arteriale, aprarea antiinfecioas
etc.)

Substanele anorganice din plasm sunt

reprezentate de sruri minerale. Ele se
ntlnesc n dou forme principale: legate de
proteinele plasmei (deci, nedifuzibile) i libere
n plasm (difuzibile). Activitile chimice ale
anionilor i cationilor plasmei sunt egale ntre
ele i reprezint, n medie, cte 155 mEq/l.
Dintre cationi, cei mai importani sunt Na+, K+,
Ca2+ i Mg2+, iar dintre anioni Cl,CO3H, SO42,
PO43.
 Examene din snge
Constante hematologice:

Hemoleucograma: se recolteaz, prin puncie venoas, 2ml

de snge pe 0,5ml anticoagulant EDTA.
V.N. : - Eritrocite: brbai: 4,5-5,5 mil./mm3,
femei: 4,2-4,8 mil./mm3
- Reticulocite: 10-15
- Hemoglobin (Hb.): brbai: 152
g/100ml, femei: 132 g/100ml
- Leucocite: 4200-8000/mm3, din care:
- polinucleare neutrofile nesegmentate:
0-5% (230/mm3)
- polinucleare neutrofile
segmentate:45-70% (4200/mm3)
- eozinofile: 1-3% (200/mm3)
- bazofile: 0-1% (40/mm3)
- limfocite: 20-40% (2500/mm3)
- monocite: 4-8% (300/mm3)
- Trombocite: 150000-300000/mm3
 Constante eritrocitare: se recolteaz, prin puncie
venoas, 2ml de snge pe 0,5ml anticoagulant EDTA.
V.N. : - Hb. eritrocitar medie (HEM): 25-33g.
- Concentraia eritrocitar medie a Hb.
(CHEM): 32-37g%
- Valoarea globular (VG): 1
- Volum eritrocitar mediu (VEM): 83-
97cm3

Hematocrit (VET sau Ht.): se recolteaz, prin puncie

venoas, 2ml de snge pe 0,5ml anticoagulant EDTA.
V.N.: - brbai: 466%, femei: 415%

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH): se

recolteaz, prin puncie venoas, 1,6ml de snge pe 0,4
ml citrat de sodiu.
V.N. : - brbai: 1-10mm/1h, 7-15mm/2h
- femei: 2-13mm/1h, 12-17mm/2h
 Rezistena globular: se recolteaz, prin puncie
venoas, 5-6ml de snge pe 5-10 perle de sticl
V.N. : 0,42-0,34%

Timp de sngerare (T.S.): se recolteaz prin puncie

capilar
V.N. : 2-4min.

Timp de coagular (T.C.): se recolteaz prin puncie

capilar
V.N. : 5-8min.

Timp Howell: se recolteaz, prin puncie venoas, 4,5ml

de snge pe 0,5ml oxalat de potasiu
V.N. : 1-2min.

Timp Quick: se recolteaz, prin puncie venoas, 4,5ml

de snge pe 0,5ml oxalat de potasiu
V.N. : 12-14sec.
Constante biochimice: se recolteaz, prin puncie venoas, 5-
10ml de snge fr anticoagulant.
V.N. : - pH sangvin: 7,34-7,42
- uree: 20-40mg%
- acid uric: 2-5mg%
- creatinin: 0,6-1,2mg%
- glicemie (se recolteaz 2ml de snge pe 4mg NaF): 80-
110 mg%
- rezerva alcalin (se recolteaz 5-10ml de snge n sticlue
heparinate): 58-65vol.CO2
- colesterol: 180-200mg%
- lipide: 600-800mg%
- trigliceride: 150mg% la brbai
100mg% la femei
- bilirubin: T = 0,6-1mg%
D = 0,1-0,4mg%
I = sub 0,8mg%
- fier (se recolteaz direct n eprubet cu ac de platin):
- brbai: 100-160g%, femei: 80-140g%
- ionograma: - sodiu (Na+): 137-152mmoli/l
- potasiu (K+): 3,8-5,4mmoli/l
- calciu (Ca2+): 4,5-5,5mmoli/l (9 -12mg
%)
- clor (Cl): 94-111mmoli/l
- magneziu (Mg2+): 1,6-2,3mmoli/l
- fosfatemie: 2-4mg%
- proteine totale: 7510g/l
- electroforeza: - albumine: 40-50g/l
- globuline: 20-25g/l:
- 1: 0,9-2,5g/l
- 2: 4,7-9,6g/l
- : 5,3-10,8g/l
- : 5,6-13,6g/l
- raportul A/G = 1,5-2
- fibrinogen: 200-400mg%
- enzime: - amilaza: 8-32 u.W. (uniti
Wolgemuth)
- fosfataza alcalin: 2-4 u.B.
( unitiBodansky)
- fosfataza acid: 0,1-0,9
u.B.
- transaminaza oxalacetic
(TGO): 2-20u/l.
- transaminaza
glutamopiruvic: (TGP): 2-16u/l
- gama-glutamil
transpeptidaza (GGT):
-brbai: 6-28 u/l
- femei: 4-18 u/l
- lactodehidrogenaza
(LDH): 200-680u/l
Bibliografie
1.www.referatele.org

2.www.referat.clopotel.ro

3. documents.tips
V mulumesc !