SNDROME DE NEURONA

MOTORA SUPERIOR E
INFERIOR

Dr: RAFAEL BELTRAN OSORIO

EMERGENCIOLOGO
HOSPITAL III- CHIMBOPTE- 2013

A
ANATOMA (Neurona Motora
Superior)
Cpsula interna Corteza Cerebral

SNDROME PIRAMIDAL

Ocasionado por toda

lesin que afecte a la
neurona motora
superior en cualquier Tallo Cerebral
Mdula espinal punto de su recorrido.
 SINDROME PIRAMIDAL
ETIOLOGA:

CONGNITAS ADQUIRIDAS

Lesiones Lesiones
TEC vasculares compresivas
Hemiplejias
cerebrales
infantiles que
determinan un Hemorrgica Isqumica - Tumores
menor s s benignos y
desarrollo malignos
muscular - Granulomas o
Aneurismas quistes
Hipertensin Trombosis
- Meningoencefalit
arterial Embolias is difusa o
Arteriosclero Vasculitis abscesadas
sis
MANIFESTACIONES CLINICAS

HIPERREFLEXIA

AUSENCIA DE
TRANSTORNO LOS REFLEJOS
EN MARCHA CUTANEOS

MANIFESTACIO
NES CLINICAS
CLONUS
SINCINESIA
S

Clonus
Parlisis PARLISIS
ATROFIA
 SIGNOS ANORMALES

Signo de El signo de Babinski

Hoffman
 SNDROME PIRAMIDAL
Parlisis Parlisis
Flcida Espstica
Parlisis
Implica interrupcin en un punto cualquiera de las vas

Ext. Sup.:
Compromiso Aducida ,
mayor de
musc.Extensore semiflectada
s y rotadores y pronada
ext.

Ext. Inf.:
Predomina
flexores y
rotadores Aducida y
internos extendida
CLASIFICACIN DE HEMIPLEJAS

DIRECT ALTERN
AS AS
HEMIPLEJIAS DIRECTAS
CORTICAL SUBCORTICAL CAPSULAR TALAMICA

- Afecta el rea - La lesin - Afecta al - Generalmente

motora de la centro Oval, brazo posterior la lesin origina
cortezacerebral antes que el de la cap. dficits
(predominante) haz motor interna motores
alcance la -H.proporcional ,sensitivos ,
cpsula oculomotores.
interna
ALTERNA
S
 MESENCEFLICAS

SINDROME DE
WEBER

SINDROME UBICACIN Signos del lado de la Signos del lado

lesin opuesto de la lesin
s. Weber mesencfalo Parlisis del III par Hemiplejia
faciobraquiocrural
Parlisis central
 PROTUBERENCIALES
SINDROME DE MILLARD
GUBLER

SINDROME UBICACIN Signos del lado de la Signos del lado

lesin opuesto de la lesin
S.Millard - Gubler Anteroinf. Parlisis perifrica VII Hemiplejia
Protuberancia par
 SNDROME PIRAMIDAL
HEMIPLEJIAS
SNDROME DE BROWN-
MEDULARES
SEQUARD
Seccin transversa de una
mitad de la mdula.

Lesin ubicada exactamente

en la mitad de la mdula.

Parlisis o paresia
correspondiente al lado de la
lesin

Conservacin de la
sensibilidad superficial y
trastornos de la profundidad
en el mismo lado de la lesin.
ANATOMA (Neurona Motora Inferior)
 SNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR
Causado por la lesin de la segunda
neurona de la va motora, la
parlisis tiene 2 formas posibles:
Nuclear
Infranuclear
 LESION DE NEURONA
MOTORA INFERIOR

-SINTOMATOLOGIA.-
- Paraplejia o
paraparesia
(Medular, neuritica)
- Monoplejia o
Monoparesia
(Medular o
radicular)
- Polineuropatia (Marcha
de steppage)
- Paralisis nerviosa
aislada
Manifestaciones clinicas
- Paralisis flacida
- Atrofia por
denervacion
- Deformidades
- Hipo o arreflexia
- Fibrilaciones,
fasciculaciones y
calambres
- Compromiso sensitivo
- Transtornos de la
marcha (steppage)
FUNCION NERVIOSA LESION DE PRIMERA LESION DE SEGUNDA
NEURONA MOTORA NEURONA MOTORA

MOTILIDAD VOLUNTARIA Parlisis o paresia Parlisis o paresia

polimuscular msculos aislados

TONO MUSCULAR Hipertona Hipotona o flacidez

TROFISMO No atrofia Atrofia
REFLEJOS
PROFUNDOS Hiperreflexia Hiporreflexia
SUPERFICIALES Cutneo abd. Cutneo abd.
ANORMALES
Abolidos normales
Signo de Babinski No Babinski
FASCICULACIONES Ausentes Presentes
MOTILIDAD ASOCIADA Hay sincinesias No sincinesias
GRACIAS!