CENTRO QUIRURGICO

ESTRUCTURA Y DISEO DEL

QUIROFANO
CENTRO QUIRURGICO
Funciona las 24 horas del da
Absorbe un alto porcentaje de personal
Absorbe un alto presupuesto
CENTRO QUIRURGICO
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
Planeacin Personal
Implementacin Paciente
Control Servicios

SISTEMA DE TRABAJO

Funcional
Personalizado
Mixto
CENTRO QUIRURGICO
AREA ASISTENCIAL

Salas de Operaciones:
Quirfanos

reas de Procedimientos

Evaluacin Pre Anestesia

Preparacin Pre Anestsica

( equipos y materiales)
Unid. Recup. Postanestsica.
Central de Esterilizacin
Terapia del dolor
CENTRO QUIRURGICO

AREA
ADMINISTRATIVA

Jefaturas
Centro de Computo
Star de Enfermera y
Medico
Aulas
CENTRO QUIRURGICO
AREA DE APOYO

Deposito de equipos e instrumental

Farmacia e Insumos
Almacn de ropa limpia
Servicios Higinicos para personal
Servicios Higinicos para pacientes
Sala de trabajo sucio
Sala de trabajo limpio
Vestidores
rea de Camillas
Vestuario de Personal
Star de Enfermera y Descanso Medico
Laboratorio
Anatoma Patolgica
Tratamiento de Instrumental
Ambiente de Ropa Sucia
CENTRO QUIRURGICO
ESTRUCTURA FISICA
AREAS COMUNES: Acceso y circulacin
AREAS SEMIRIGIDAS
RECEPCION, VESTUARIOS Y
SANITARIOS
AREAS ADMINISTRATIVAS
RECEPCION PACIENTES TRANSFERS
AREAS DE APOYO
CENTRO QUIRURGICO
AREA RIGIDA O RESTRINGIDA
rea Prequirrgica
Recepcin
Sala de Induccin
Almacn de Anestesia
Almacn de equipos
Material estril
rea de Lavabos
Hall de Distribucin
rea de Quirfanos por especialidades
Quirfanos de Emergencias
Recuperacin Postanestsica
Rayos X - Procesador
 SALA DE OPERACIONES
SOP deber localizarse en una zona:
Accesibles a los Servicios
deUrgencias, UTI y Deptos
de Servicios auxiliares
(Esterilizacin, Radiologa,
Anatoma patolgica y
Laboratorio
Alejada de los Servicios
Medicina, Neumologa,
reas spticas, ropera y
dietologa.
Apartada en el Hospital para
evitar el transito de personas
ajenas al servicio ( Consulta
externa, Salas de Espera y
otros)
SALA DE OPERACIONES
El N de Quirfanos requerido se
establece fundamentalmente por
el N de camas y otros
( cantidad y duracin de operac.
programadas, tipo de
especialidades )

1 Quirfano por 50 Camas

Hospitalarias
Por 25 a 30 camas
quirrgicas 01 quirfano.
Por 01 quirfano 6
camillas de traslado (?)
SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de
restriccin progresiva para eliminar
fuentes de contaminacin:

Zona Negra
Oficinas, Admisin Qx, Baos y
Vestidores
Zona Gris
Hall de SOP, rea de Lavado Qx,
Central de Equipos, Cuarto de
Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluacin preoperatorio, Amb.
Anatoma Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
Zona Blanca
rea de mayor restriccin.
Quirfanos por especialidad
Quirfanos de Emergencias
Ambiente de Material Estril
SALA DE OPERACIONES

Zona Negra
La primera zona de restriccin
que es una verdadera zona
amortiguada de proteccin.
Es el rea de acceso, en ella se
revisan las condiciones de
operacin y presentacin de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
( cambiar el vestido por la ropa
especial de uso de
quirfanos ).
SALA DE OPERACIONES
Zona Gris
La segunda zona es la llamada
tambin zona limpia
Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama
quirrgico. La cabeza se cubre
con un gorro de tela y oculta
todo el pelo para impedir la
cada de los cabellos en zonas
estriles; la nariz y la boca se
cubren con una mascarilla.
SALA DE OPERACIONES

Zona Blanca
El rea de mayor
restriccin es el rea
estril o zona blanca en
la que se encuentra la
sala de operaciones
propiamente dicha.
PRINCIPIO DE ESTRUCTURA Y DISEO DE CENTRO
QUIRURGICO

Principio: Las reas

limpias estn
restringidas al
trnsito limpio y las
reas contaminadas
estn restringidas al
trnsito
contaminado.
 DISTRIBUCION DEL AREA SALA DE OPERACIONES
Es importante tener definidas las diferentes zonas del rea quirrgica

La zona de acceso. de calle y la

entrada del paciente de los
Servicios.

Los vestuarios acceso al rea

quirrgica son la primera barrera de
proteccin del exterior, debe existir
una barrera claramente marcada
impediendo el paso accidental de
personal inadecuadamente
preparado.

Todos los profesionales que entren

en el rea quirrgica deben estar
adecuadamente calzados, vestidos y
cubiertos con mascarilla y gorro.
 DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermera CQ /Jefes Enfermera
y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la distribucin de espacio.

ZONA SIN RESTRICCIONES /

SUCIA
Se permite la ropa de calle.
Zona de entrada del personal

( vestuarios y baos), ingreso de

pacientes y materiales y URPA
Ambiente de material sucio ( donde
van a parar los desechos )
Sirve de zona exterior para entrar al
interior
DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermera CQ /Jefes
Enfermera y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la
distribucin de espacio.

ZONA SIN
RESTRICCIONES / SUCIA
Ambiente de material sucio
( donde van a parar los
desechos )
Sirve de zona exterior para
entrar al interior
Ambiente de material de
limpieza
DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
La circulacin interna del Centro Quirrgico continua siendo
restringida, ya que forma parte de un conjunto de normativas
internas comnmente denominadas Conducta Quirrgica.

ZONA
SEMIRRESTRINGIDA /
LIMPIA
Requiere atuendo
quirrgico.. no hace
falta mascarilla.
Corredores de acceso a
los quirfanos, zonas de
apoyo al quirfanos y
otros
DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
El espacio se distribuye dentro del quirfano de tal forma que
permita al personal desempear su trabajo con ms eficiencia.

ZONA RIGIDA / ESTERIL

Uso irrestricto de
mascarilla.
Lugar donde se lleva a
cabo las intervenciones
quirrgicas
Cumplimiento obligatorio
de Tcnicas aspticas y
estril
ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES

ZONA DE
ESPERA
PREOPERATORIO
Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirfano
Provee un sitio seguro
para el paciente y evite la
obstruccin de corredores
con camas / camillas
Nunca se deber dejar a
los pacientes sin atender
o vigilar .
ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES

VESTUARIOS ( SALA CON

ARMARIOS)
Zona para cambiarse de ropa
para hombres y mujeres
Cada vestuario debe estar
equipado con baos y
duchas.
Ambiente debe fomentar una
atmsfera tranquila
Debe contar con telfono y
equipo para realizar reporte
operatorio
ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES

OFICINAS QUIRURGICA DE
CONTROL
ADMINISTRATIVO
Punto de control de transito
hacia el interior y exterior de
Sala de Operaciones.
Ubicado en Zona sin
Restriccin y
Semirestringida
Zona de admisin y
autorizacin de solicitudes
quirrgicas de cirugas
programadas y de
emergencias.
ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES

JEFATURA DE
ENFERMERIA DE SOP
Punto de control de transito
hacia el interior y exterior de
Quirfanos.
Ubicado en Zona
Semirestringida y
Restringida
Zona de entrega de
Programaciones quirrgicas
de cirugas programadas y
de emergencias.
ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES

SERVICIOS DE
APOYO

Laboratorio.

Radiologa

Anatoma
Patolgica
Farmacia Piloto
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DELIMPIEZA
INSTRUMENTAL

rea donde equipos e

instrumental se
descontaminan, lavado,
secado y preparacin para
la esterilizacin respectiva.
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL
ESTERIL

Los materiales deben

estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
El estante en la parte
inferior estar a mas de
20 cm. del piso,y el
superior no menos de 45
cm. del techo.
Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL
ESTERIL

Deben controlar y verificar

fechas de vencimiento
esterilidad de material e
integridad de paquetes
quirrgicos.
No debe estar cerca de
reas de mucho trafico y
cercana ambiente de
lavabos. Humedad entre
35 a 50% y temperatura
entre 18 y 22 C.
Recomendable 10
cambios de aire por hora
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE EQUIPOS

Ambiente para guardar

aparatos ( microscopio
quirrgicos, maquinas de
anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscpicas, etc)

rea importante del SOP

porque evita que los
equipos queden en los
pasillos, representando un
peligro o deterioro
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL DE
LIMPIEZA

Ambiente de almacenamiento
de materiales y equipos
utilizados para
descontaminacin de
Quirfanos y limpieza general
del Servicio.

El uso de los materiales y

equipos no deben ser
utilizados en otras reas del
hospital para prevenir la
contaminacin cruzada.
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE MATERIAL DE
ANESTESIA

Ambiente de
almacenamiento materiales
y equipos
anestesiologicos.

Equipos de anestesia
general, epidural, raqudeo.

Bombas infusoras de
analgesia, etc.
ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO

SALA DE LAVABOS

Se encuentra entre 2
ms quirfanos.
Se halla en ambiente
restringido.
Las piletas deben ser
profundas, exclusivas para
tal fin y contar con grifos
de accionamiento a pedal o
codo o con clulas
fotoelctricas.
Deben contar con abasto
de solucin a circuito
cerrado.
DISPOSICION DEL ESPACIO EN QUIROFANO

La distribucin de reas
dentro del quirfano debe
evitar los desplazamientos
innecesarios.
Evitar por todos los medios
que haya cables por el suelo.
De preferencia todas las
instalaciones deben venir
desde el techo, esto evitar
tropiezos y accidentes durante
la ciruga..
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PUERTAS
Ideal puertas corredizas
porque eliminan las
corrientes de aire causadas
por las puertas giratorias
Puertas corredizas no
deben quedar dentro de las
paredes. Pero si corredizo
superficial
Mantener la puerta de
quirfano cerrada, excepto
que haya necesidad de
pasaje de equipamiento,
personal o pacientes
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PAREDES Y TECHOS
Los techos deben ser lisos, de
material inalterable y
absorbentes del sonido.

Las paredes y puertas deben

ser antiflama y estar
revestidas con material
impermeable e inalterable,
sin grietas, de fcil limpieza,
sin brillo, sin colores
fatigantes para la vista.
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PAREDES Y TECHOS

Los quirfanos deben estar desprovisto de ventanas

al exterior y las tuviera debern estar selladas
hermticamente.
No deben usar los azulejos para revestir sus
paredes debido a que las uniones son sitios
propicios para el desarrollo de grmenes
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

PISOS

Los pisos deben ser antiestticos para

disipar la electricidad de los equipos y
personal, y como prevenir la acumulacin
de cargas electrostticas en sitios que se
usan anestsicos inflamables.
De material plano, impermeables,
inalterable, duros y resistentes. A nivel del
zcalo, las esquinas deben ser
redondeadas para facilitar su limpieza
Hay disponibles pisos conductores de losa
de cemento, linleo y terrazo
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

VENTILACION

El intercambio y la circulacin del

aire permiten refrescar el ambiente
evitando la acumulacin de gases
anestsicos dentro del quirfano.

Se recomienda que haya 20 30

intercambios de aire por hora.

Mantener un mnimo de 15
recambios de aire por hora, de los
cuales 3 deben ser de aire fresco.

El aire debe ser introducido a la

altura de los techos y aspirado
cerca de los pisos.
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

ILUMINACION
La iluminacin general debe ser:

Distribuida uniformemente
por el quirfano
Suficiente para detectar
cambios en el color de la
piel del paciente ( 200 bujas-
pie)
Proporcionada con la del
campo operatorio, para
reducir la fatiga ocular.
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

NEGATOSCOPIO

Estn instalados en la
pared, prximas a la mesa
de operaciones. Estn
dotados de luces de gran
intensidad.

Superficie de observacin
debe ser adecuada para
acomodar placas de
tamao estndar
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS

En quirfanos modernos
hay columnas que se
extienden desde el cielo raso
y tienen tomas rgidas
equipadas para recibir cables
elctricos, aspiracin y aire
comprimido

Evita el enredo de cables en

piso, pudindose
transformar en un peligro
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

CRONOGRAFO

Muy til para determinar

tiempo trascurrido en
algunos procedimientos:
Uso torniquete neumtico,
durante paro cardiaco,
procedimientos de
perfusin, DAN de
instrumental
videoendoscopicos, etc
DISEO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO

GABINETES / VITRINAS

Se almacena material para los

diversos tipos de operaciones
Todo quirfano con un
mnimo de material necesario
Los anaqueles deben permitir
visualizar los materiales y
equipos que contienen.
El abastecimiento de material
le ahorra tiempo al Enfermero
II y elimina la entrada y salida
del quirfano
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

El mobiliario de un
quirfano debe ser
preferiblemente de
acero inoxidable, liso
y de fcil limpieza.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

Mesa de operaciones
Mesas de instrumentacin, mesa de
mayo
Mesas pequeas para adicionales
Soportes de sueros
Porta lavatorios
Bolsas de recogida de desechos, ropa,
contenedores biopeligrosos.
Carro de anestesia, de parada,
monitores.
Microscopios, Rx, Torres
laparoscpicos.
Aspiraciones centrales y/o aparatos de
asp y tubos de aspiracin
Carros de yesos
Banquetas, sillas, tarimas, banco de
pie,
Cubetas con pedal y base rodante
Superficie para trabajar
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

MESA DE OPERACIONES
Los mecanismos son:
Hidrulico
Electro-hidrulico
Electromecnico
Deben permitir elevar,
descender e inclinar.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

MESA AUXILIAR O RION

Se usa para colocar la ropa, el
material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirrgico y que es de uso
continuo durante la operacin

MESA DE PASTEUR

Se usa para colocar la ropa, el

material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirrgico y que es de uso
continuo durante la operacin
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

MESA DE MAYO

Accesorio de altura variable

con una barra de soporte
apoyada en una base.
Posee un marco para una
charola rectangular de acero
inoxidable.
Se emplea para colocar los
instrumentos que sern de
uso continuo durante la
intervencin: Bistures,
tijeras, diseccin, pinzas de
hemostticas y otros de
especialidad.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

PORTA SUEROS

Para colgar los frascos o bolsas

que contienen las soluciones
( cristaloides, coloides, sangre,
plaquetas, antibiticos, etc)
Se pueden adaptar para fijar las
bombas de infusin que regulan
la administracin de lquidos
Para fijar la escala para medir la
presin venosa central
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

PORTALAVATORIOS
Accesorio que se utiliza
para colocar guantes,
gasas, dressing,
campos o batas
quirrgicas e
instrumental

Colocar instrumental
usado segn tiempos
quirrgicos, de uso no
frecuente.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO

LAMPARA QUIRURGICA
Deben ser a prueba de
explosiones.
Energa radiante auxiliar
para campo operatorio.
Es conveniente que las
lmparas de quirfano
tengan interruptor
automtica en caso de falla
o descargas elctricas.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

SOPORTE PARA
INSTRUMETAL

Sirve para acondicionar

instrumental, paquetes de
ropa y cubetas de
soluciones de DAN
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO

BANCOS

Son bancos de reposo

( anestesilogo y enfermeros).
Generalmente utilizan
algunas especialidades con
frecuencia ciruga plstica,
exploracin vascular,
mximo facial, y otros.
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
MAQUINA DE ANESTESIA

Son equipos de precisin con

detalles de mecnica,
ingeniera y electrnica

Vaporizadores.
Su funcin en la anestesia es
proporcionar vaporizacin de
lquidos voltiles dentro de una
concentracin regulable.

Los tubos respiratorios de casi

1 m de largo, son corrugados,
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
EQUIPO DE
ASPIRACION

Son equipos de
remocin de
secreciones oro
farngeas y contenido
hemtico, y/o lquidos
de lecho quirrgico
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
CESTO DE ROPA

Material que sirve para

acopio de ropa sucia en
los quirfanos.
Debe estar hecho de un
material resistente para
fluidos, etc
Debe ser impermeable
Y de fcil uso
MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
UNIDAD DE
ELECTROCAUTERIO

Los bistures electrnicos

pueden trabajar de cuatro
maneras diferentes:
coagulando, disecando, electro-
desecacin y fulguracin.

CARACTERISTICA
Corte y coagulacin
simultneos

Permite fcil acceso a

ciertas zonas
( endoscopia)
 En ella circula personal sano, enfermos, equipos, etc.
Al mismo tiempo debe asegurarse al mximo el
aislamiento bacteriolgico para impedir
contaminaciones y transmisin de enfermedades

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION