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LA ESQUIZOFRENIA

DEFINICIN
La esquizofrenia es un trastorno que se
caracteriza por una distorsin del
pensamiento, las percepciones, las
emociones, el lenguaje, la conciencia de s
mismo y la conducta.
En todo el mundo, la esquizofrenia se asocia a
una discapacidad considerable y puede
afectar al desempeo educativo y laboral.
ORGEN DEL TRMINO
El concepto de esquizofrenia tiene su origen
en dos trminos griegos: schizo (divisin,
escisin) y phrenos (mente).
Quien padece este trastorno presenta en
pocas palabras, una mente partida en dos:
una porcin que se relaciona con la realidad y
otra que interacta, en mayor o menor grado,
con un mundo imaginario.
CARACTERSTICAS:
La esquizofrenia es quizs la enfermedad mental ms costosa en
trminos econmicos y de padecimiento humano.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud 52 millones de
personas en el mundo sufren esquizofrenia.
Est presente en todas las razas y culturas, y est relacionado
con la influencia del estrs donde la concentracin de casos est
en los barrios superpoblados de las grandes ciudades del mundo.
La incidencia de la esquizofrenia es igual en los dos sexos, pero la
edad de comienzo es distinta, ste se da antes de los 35 aos
donde frecuentemente se presenta ms en hombres que en
mujeres.
Por lo general, la esquizofrenia se presenta al final de la
adolescencia y en la adultez temprana. Es poco comn ser
diagnosticado con esquizofrenia despus de los 45 aos.
La esquizofrenia rara vez se da en los nios, pero cada vez se conoce
ms sobre casos de esquizofrenia que comienzan en la niez.
Los pacientes pueden perder el contacto con la realidad (psicosis), sufrir
alucinaciones, delirios (creencias falsas), tener pensamientos anormales y
alteracin del funcionamiento social y laboral.
La esquizofrenia afecta a la esfera afectiva: los pacientes tienen
dificultades de relacin, evitan los vnculos fuertes. Se alejan y se aslan.
El lenguaje del paciente se hace incomprensible y con poca fluidez.
Las personas con esquizofrenia a veces hablan de cosas extraas o
inusuales, lo que puede hacer difcil mantener una conversacin con
ellas.
Tambin pueden durar horas sentados sin hablar ni moverse.
A veces las personas con esquizofrenia parecen estar perfectamente bien
hasta que hablan de lo que realmente estn pensando.
Los pacientes esquizofrnicos pueden presentar trastornos del
movimiento y que aparecen como movimientos agitados del cuerpo,
algunos se repiten una y otra vez.
Presencia de Anhedonia, que es la dificultad para
experimentar inters o placer por las cosas que antes le
gustaba hacer o por las actividades normalmente
consideradas placenteras.
MANIFESTACIONES
CLNICAS
SNTOMAS POSITIVOS
Los sntomas positivos son comportamientos
psicticos que generalmente no se ven en personas
sanas. Las personas con sntomas positivos pueden
perder el contacto con la realidad. Dependiendo
de la persona podrn mantenerse constantes o
bien estar en un estado oscilante entre aumento,
disminucin y neutralidad. La gravedad de los
sntomas positivos puede depender de si la persona
est recibiendo tratamiento o no. Entre los
principales sntomas positivos se encuentran:
a) Alucinaciones:
son experiencias sensoriales producidas en la
ausencia de un estmulo. Pueden estar dados
por cualquiera de los 5 sentidos (olfato, vista,
odo, gusto o tacto). Las alucinaciones ms
comunes son las auditivas, denominadas
coloquialmente como voces, Las voces
pueden ser internas, es decir, que parecen
venir de dentro de la mente de la persona, o
pueden ser externas y parecer tan reales
como si otra persona estuviera hablando.
b) Delirios:
Son creencias falsas que se mantienen
firmemente a pesar de que no son
consistentes con la cultura de la persona. Los
delirios continan incluso cuando hay
evidencia de que no son verdaderos o lgicos.
c) Trastornos del
pensamiento:
son maneras inusuales o disfuncionales de
pensar. Una de esas formas se llama
pensamiento desorganizado. Esto ocurre
cuando una persona tiene dificultad para
organizar sus pensamientos o para
conectarlos lgicamente, y puede hablar de
una manera confusa y difcil de entender. Otra
forma se llama bloqueo de pensamiento o
simplemente bloqueos
d) Trastornos del
movimiento:
Pueden aparecer como movimientos agitados
del cuerpo, algunos de los cuales se repiten
una y otra vez. En el otro extremo, una
persona con trastorno del movimiento puede
llegar a ser catatnica
La catatonia es un estado en el cual una
persona no se mueve y no responde a los
dems. Hoy en da, la catatonia es rara, pero
era ms comn cuando no existan
tratamientos para la esquizofrenia.
Sntomas negativos
Estn asociados con la interrupcin de las
emociones y los comportamientos normales.
Estos sntomas son ms difciles de reconocer
como parte de la enfermedad y pueden
confundirse con la depresin u otros
problemas. Las personas con sntomas
negativos pueden necesitar ayuda con sus
tareas diarias. Pueden descuidar la higiene
personal bsica.
Los principales son:
Afecto plano: disminucin en la
expresin de emociones a travs del
rostro o tono de voz
Falta de satisfaccin en la vida diaria
Dificultad para comenzar y mantener
actividades
Reduccin del habla.
SNTOMAS COGNITIVOS
Al igual que con los sntomas negativos,
puede ser difcil reconocer que los sntomas
cognitivos forman parte de este trastorno.
Una cognicin disminuida se relaciona con
peores resultados laborales y sociales.
Con frecuencia, solo se detectan cuando se
realizan pruebas especficas, incluyen:
Deficiencia en el funcionamiento ejecutivo
(capacidad para comprender informacin y
usarla para tomar decisiones)
Problemas para concentrarse o prestar
atencin
Problemas con la memoria operativa,
INTERVENCIN
PSICOLGICA
OBJETIVOS:
Reducir la vulnerabilidad del paciente.
- Disminuir el impacto de las situaciones y
eventos estresantes.
- Aumentar la adherencia al tratamiento.
- Disminuir el estrs y la discapacidad para
minimizar los sntomas.
- Reducir el riesgo de recadas.
- Mejorar la comunicacin y las habilidades de
afrontamiento.
1)Intervenciones
familiares:
se busca la psico-educacin para el paciente y la familia,
deteccin de sntomas de alerta e intervencin en crisis,
comunicacin y resolucin de problemas. Ya sea de forma
bien individualmente (formato uni-familiar) bien en grupo
(formato multi-familiar). Los cuales pretenden:
- Aumentar la adherencia al tratamiento.
- Disminuir el impacto de las situaciones y eventos
estresantes.
- Mejorar la informacin y la comunicacin dentro de la
familia del paciente.
- Potenciar los recursos personales y familiares.
- Reducir el riesgo de recadas y las hospitalizaciones.
2) Las terapias familiares
psicoeducativas
Buscan dotar a las familias de estrategias
para manejar al paciente, reducir los
conflictos familiares, los problemas de
comunicacin o los sentimientos de
culpabilidad que puedan aparecer en ellos. As
mismo se les educa sobre la enfermedad.
3) El entrenamiento en habilidades
sociales:
Es muy importante para la integracin social y
adaptacin del paciente a largo plazo. El material
es altamente estructurado con frecuentes
repeticiones y material visual y auditivo
Se busca:
- Mejorar la competencia social.
- Reducir el estrs y la ansiedad que puedan
provocar las situaciones sociales.
- Mejorar la comunicacin y las relaciones.
- Fomentar la autonoma personal.
4) Los tratamientos cognitivo
conductuales dirigidos tanto a los
sntomas positivos como a los
problemas cognitivos subyacentes
Esta terapia les ensea a manejar los
sntomas psicticos en s de forma alternativa
(o conjunta) a la medicacin donde se ve que
tareas pueden bloquear o inhibir las
alucinaciones. Utilizan tcnicas muy variadas:
tcnicas operantes, parada de pensamiento,
distraccin, supresin verbal, auto-
observacin, terapia aversiva, uso de
auriculares, etc.
a) Aquellas que
promueven la
distraccin de las
voces alucinatorias.
Escuchar msica,
contar, leer, etc
b) Aquellas que
promueven la focalizacin
en las voces. OBJETIVOS:
Atribuir las voces como
propias. Identificar las
voces y sus
caractersticas, identificar
que conflictos interiores
pueden estar reflejando,
etc Y modificar sus
propias creencias sobre
las voces.
Y las tcnicas que
persiguen reducir la
ansiedad. Por ejemplo
tcnicas de relajacin
o respiracin.
Intervencin
motivacional Su
objetivo es aumentar
la motivacin
intrnseca del
paciente de forma que
el cambio surja de
dentro, ms que se
imponga desde el
exterior.
Rehabilitacin
cognitiva Ser
cualquier programa
centrado en la mejora
de una o ms
funciones cognitivas
especficas (atencin,
percepcin,
memoria...).
CONCLUSIONES
Paul Eugen Bleuler, fue un psiquiatra y eugenista suizo notable por sus
contribuciones a la comprensin de la enfermedad mental y por acuar el
trmino "esquizofrenia
Combinacin de factores genticos y ambientales que crean un estado de
vulnerabilidad en la persona y una predisposicin a desarrollar el trastorno
si se dan circunstancias facilitadoras para ello.
Los sntomas se clasificaran en tres categoras: positivos, negativos y de
desorganizacin. Los sntomas positivos aaden algo a la vida de las
personas, como son las alucinaciones y los delirios (aaden alteraciones en
las percepciones). Los sntomas negativos son aquellos que se producen
por defecto, como la prdida de hbitos e intereses, apata, tendencia al
aislamiento, Los sntomas de la desorganizacin son aquellos que
afectan al pensamiento, que puede estar alterado (conducta y/o habla
desorganizada, falta de atencin).
El trastorno es tratado en base a frmacos antipsicoticos, terapia grupal y
se puede internar al paciente para reforzar.

RECOMENDACIONES:
Apoyo en citas mdicas
Reconocer el comportamiento y los
sntomas
Motivacin
Un enfoque positivo
Concienciar a los dems
Ayuda y asesoramiento adicional