PIODERMITELE

INFECII BACTERIENE
 Piodermite - primare - apar pe tegumente
sntoase.
- secundare - prin infectarea
unei afeciuni cutanate preexistente (ex.
micozele, eczemele).
Piodermite - foliculare (stafilococ)
- nefoliculare (streptococ)
I. INFECII CUTANATE NEFOLICULARE
Impetigo streptococic
infecie primar la copii sau secundar unor
dermatoze
pete eritematoase - vezicule sau bule
superficiale eroziuni exulceraii -cruste
galbene melicerice (bube dulci).
expunerea la razelele solare - pete
hiperpigmentate inestetice, persistente cteva
luni.
localizare la nivelul feei, n jurul nasului i gurii
i la nivelul membrelor.
Cheilita angular (perleul streptococic)
mai frecvent la copii
localizare la nivelul comisurii labiale
pe un fond eritematos apar vezicule, urmate de
ragade dureroase, acoperite de cruste
melicerice.
Ectima
localizare la nivelul gambelor (fact.fav : igiena
precar, microtraumatismele)
eritem - bule sau pustule cu halou eritematos -
ulceraii cu fundul acoperit de depozite glbui
fibrinoase - cruste aderente - cicatrici
hipopigmentate.
Intertrigo streptococic

localizare la nivelul pliurilor cutanate

leziuni inflamatorii eritematoase, edematoase i

exudative, cu fisuri dureroase n profunzimea
pliului i cu contur difuz

Diagnosticul diferenial : intertrigo cu levuri

(margini bine marcate printr-un gulera
epidermic) ; epidermofiia inghinal (margini
policiclice, veziculoase)
Erizipelul

streptococul beta-hemolitic
debut brusc cu febr , frisoane, alterarea strii
generale
placard eritemato-edematos, bine delimitat, cu
margini proeminente n burelet, suprafa
neted, catifelat, cald i dureroas.
limfangit i adenopatie satelit.
forme purpurice, buloase, gangrenoase.
localizare : m.inferioare , fa
II.INFECII CUTANATE FOLICULARE
Foliculita acut superficial
infecie stafilococic superficial limitat la
orificiul foliculului pilos
pustul superficial centrat de un fir de pr,
uneori cu halou eritematos - crust i vindecare
fr cicatrice
Sicozisul stafilococic
infecie stafilococic profund
localizare : brb i musta
papulo-pustule - noduli inflamatori, exudativi,
centrai de un fir de pr - cruste glbui-maronii.
sicozis lupoid : distrugerea foliculului - cicatrice
Furunculul
piodermit stafilococic necrozant interesnd
att foliculul ct i esuturile perifoliculare.
debut - foliculit acut superficial foarte
dureroas
edem inflamator care se infiltreaz n
profunzime -nodul de mrimea unei alune sau
nuci care devine fluctuent i se deschide
se elimin dopul necrotic subjacent, burbionul,
material rezultat din necrozarea esuturilor
perifoliculare
ulceraie crateriform care se vindec prin
cicatrice.
Forme particulare
furunculul antracoid (carbunculul) placard
infiltrat - conglomerat de furunculi, cu supuraie
n stropitoare din care rezult, n urma
eliminrii burbioanelor, o ulceraie crateriform
extins.
stafilococia malign a feei localizarea n
triunghiul centro-facial al unui furuncul, cu edem
masiv al feei i alterarea strii generale. (datorit
raporturilor anatomice de anastomoz ale venei
unghiului intern al orbitei cu ramuri ale sinusului
cavernos - tromboflebita septic a sinusului cavernos i
septicemie)
-frecvent urmarea traumatizrii unui furuncul de
la nivelul feei (prin stoarcere).
- furunculoza furunculi concomiteni sau
succesivi, recidivani.