Conceptualizri ale calitii vieii

Calitatea vieii
se refer la "caracterul mai mult sau mai
puin "bun" sau de "satisfctor" al vieii
oamenilor.
concept complex, cu multiple laturi.
dei folosit n viaa de zi cu zi, nu ntrunete
o definiie unanim a specialitilor.
folosit n numeroase discipline precum
literatur, filosofie, geografie, tiinele
mediului, medicin, economie, advertising,
psihologie, sociologie.
 Calitatea vieii

"Filosofii nu s-au pus de acord asupra unei

definiii a calitii vieii, iar n practica msurri
empirice a calitii vieii vedem comparaii
dintre pere i mere" (Veenhoven 2000).
Concept "amorf" (Bowling 1999)
 Calitatea vieii

Entitate vag i eteric, ceva de care muli

vorbesc, dar nimeni nu tie prea clar ce s
fac cu ea" (Campbell et al. 1976).
Cel mai multidisciplinar termen aflat n uzul
curent (Farquhar 1995)
Este att de prost ntrebuinat nct ar trebui
exclus din dicionar (Annas 1990)
 Definiii
"condiiile necesare pentru fericire - McCall (1975)
"satisfacie subiectiv" - Terhune (1973)
"potenial adaptativ" - Colby (1987)
"importan capital acordat vieii" - Jolles and
Stalpers (1978)
 Definiii
outputurile corespunztoare inputurilor de
domeniul fizic i spiritual (Liu 1974);
gradul n care o persoan i ndeplinete scopurile
n via (Cella and Cherin 1987),
"efectul dezirabil al politicilor i programelor"
-Schuessler & Fisher (1985)
"semnificaie pentru om a vieii sale" (Zamfir 1993).
De ce nu avem o definiie
universal?
Dissart (2000):
1. procesele psihologice relevante experienei de
calitatea vieii pot fi descrise i interpretate prin
intermediul mai multor filtre conceptuale i limbaje
2. conceptul este ncrcat cu un important bagaj axiologic
3. conceptul ntrupeaz nelegerea dezvoltrii umane i
a proceselor de dezvoltare a indivizilor n cadrul
comunitilor, ca i ntinderea pn la care aceste
procese psihologice sunt influenate de factori de
mediu i de sisteme individuale de valori
 Problematizare:
Construcia social a calitii vieii
Edlund and Tancredi (1985).
nelesurile atribuite conceptului depind de:
poziia individului sau grupului n societate
agenda social i politic
Dou opinii

Multidisciplinari- O generalitate
tatea conceptului prea mare a
este punctul tare al conceptului i
acestuia (Cummins scade puterea
2000) analitic.
(Veenhoven 1998,
2000)
Analiza conceptual a calitii vieii

ntreprins de Haas (1999), pornind de la etaloanele

date de Walker and Avant
Opt pai:
Selectarea conceptului
Determinarea scopului analizei
Identificarea tuturor uzurilor conceptului
Determinarea atributelor definitorii
Construcia unui caz-model
Construcia cazurilor adiionale
Identificarea antecedentelor i consecventelor
Definiia referenilor empirici
1. Selectarea conceptului
Perspectiva istoric:
Anii 60
Statele Unite, dei n plin cretere economic,
se confruntau cu o cretere a violenei,
criminalitii i dezordinii publice.
Creterea economic nu era suficient pentru a
descrie calitatea vieii. Pentru a judeca
bunstarea unei naiuni era erau importani i
indicatorii sociali
Istoric

Sursa cercetrilor de calitatea vieii

apariia contiinei c dezvoltarea
economic nu aduce bogia i fericirea.
Dimpotriv, economia are multe efecte
nedorite, ca de pild degradarea
sistemului ecologic.
Politicile calitatea vieii apreau deci ca
un fel de corectiv ale relaiilor social-
economice existente(Zamfir, C., 1990)
4. Atribute definitorii

se refer numai la viaa uman

este rar folosit la plural
este folosit ca un singur termen generic
indivizibil al crui sens trebuie clarificat
este dificil de clasificat n vreo categorie
aparte de tiin social (Szalai &
Alexander 1980)
este multidimensional
ntrebri definitorii

1. Calitatea crei viei ?

Uman (dar cteodat i animal).
Individual, dar cteodat i agregat (ex:
calitatea vieii feminine). De obicei ne
referim n acest caz la media indivizilor.
Uneori se desemneaz omenirea ca
ntreg - calitatea vieii umane.
Ce calitate a vieii ?
Calitatea obiectiv a Calitatea subiectiv a
vieii vieii

Msurile obiective Definit ca gradul n care

reprezint standardul viaa individual este
individual de via perceput ca ndeplinind
reprezentat de condiiile unele standarde interne,
verificabile caracteristice explicite sau implicite
unei uniti culturale (Evans 1994)
(Evans 1994).
Distincia calitate subiectiv/calitate obiectiv ridic
numeroase controverse
Sintez:CLASIFICAREA PROPUS DE ZAPF
(1984)

CALITATE SUBIECTIV

CALI- - +
TATE
OBIEC- - DEPRIVARE ADAPTARE
TIV

+ DISONAN BUNSTARE
ALTE DIHOTOMII N CERCETAREA
CALITII VIEII
Top-down/Bottom-up
Stabilitate/Relativitate
Biologism/Sociologism
Longitudinale/Transversale
Macro-social/Micro-social
Intra-cultural/Trans-cultural
Calitativ/cantitativ
Exerciiu jocuri de rol

Obiectiv: identificarea unui

Caz-model (ntrunete toate
caracteristicile conceptului)
Caz-limit (toate caracteristicile
conceptului sunt ntrunite, dar unul sau
mai multe sunt forate - de exemplu, prin
evaluarea de ctre cellalt)
Exerciiu jocuri de rol

Caz nrudit (similar cu conceptul studiat,

dar nu ntrunete toate atributele de
exemplu cuprinde numai o evaluare
subiectiv)
Caz contrar (exemplu a ceea ce nu este
conceptul QOL a unei persoane moarte)
Exerciiu jocuri de rol

Caz ilegitim (conceptul este folosit, dar

ntr-un mod necongruent cu uzurile
general-acceptate ca atunci cnd
folosim termenul de calitatea vieii pentru
a desemna nivelul de via)
Allardt (1993)

A avea o via bun nseamn:

A avea
A iubi
A fi
 Indicatori obiectivi Indicatori subiectivi
A avea 1. Msuri obiective 4. Senzaii subiec-
(nevoi mate- ale nivelului de tive de
riale i nevoi via i a condiiilor insatisfacie
impersonale) de mediu /satisfacie cu
condiiile de via
A iubi 2. Msuri obiective 5. Nefericire /fericire
(nevoi sociale) ale relaiilor cu ali senti-mente
oameni subiective n
legtur cu relaiile
sociale
A fi 3. Msuri obiective 6. Sentimente
(nevoi de ale relaiilor oa- subiective de
dezvoltare menilor cu a. alienare/dezvoltare
personal) societatea b. personal
natura
Cele 4 caliti ale vieii (Veenhoven
2000)
Caliti externe Caliti interne

anse de via Tribilitatea Abilitatea de

(livability) via (Life-
mediului ability) a
persoanei
Rezultate ale Utilitatea vieii Aprecierea vieii
vieii
Cele 4 caliti ale vieii (Veenhoven
2000)
gradul n care ofertele i modul cum aceasta este
cerinele societii se nzestrat pentru a birui
potrivesc cu nevoile i problemele vieii.
capacitile cetenilor. termenul corespunde
potenialului adaptativ din
psihologie

Pornete de la principiul modul cum i judec

filosofic c o via trebuie indivizii propria via n mod
s fie bun pentru mai pozitiv
mult dect ea nsi include conceptele de
fericire, satisfacia vieii i
bunstare subiectiv
Concluzii

Calitatea vieii este un concept

Mult controversat
Multidisciplinar
Multidimensional

Ieirea din jungla conceptual presupune:

O analiz conceptual
Clasificri elaborate
Medicul i calitatea vieii
Factorii care influeneaz starea de sntate a
populaiei
Economici
Demografici
omajul
Conditiile de munca
Condiiile de locuit
Asigurrile
Mediul
Structurile sociale
Sistemul sanitar
Calitatea asistenei medicale
Indicatorii de apreciere a strii de sntate

tradiionali:
morbiditatea
mortalitatea

Instrumente noi:
calitatea vieii legat de sntate
Calitatea vieii n perspectiv global

Analizele de calitatea vieii au nceput

s se dezvolte n anii 70, cu scopul de a
aprecia impactul diferitelor fenomene
sociale asupra vieii cotidiene a
persoanelor.

n aceast perspectiv global coexist

abordrile economice, psihosociale i
biomedicale ale calitii vieii.
Calitatea vieii legat de sntate
definit de OMS, (1994)

percepia individului asupra propriei existene,

n contextul culturii i sistemului de valori n
care triete, n relaie cu obiectivele,
aspiraiile ,normele i ngrijorrile sale.
Este vorba despre un cmp conceptual larg,
nglobnd de o manier complex sntatea
fizic a persoanei, starea sa psihologic, nivelul
su de independen, relaiile sociale, credinele
personale i relaia sa cu mediul
Calitatea vieii legat de sntate

Exprim percepia subiectiv a individului

asupra strii sale de sntate relativ

Se bazeaz pe definiia OMS a sntii care este

perceput ca o bunstare fizic, psihic i
social.

Ia n considerare acele dimensiuni ale calitii

vieii care pot fi influenate de prezena bolii sau
de tratamentul ei.
Criteriile de evaluare a calitii vieii legate de sntate

Starea fizic: autonomie, capaciti fizice

Senzaii somatice: simptome, consecine ale

traumatismelor sau ale
tratamentelor

emotivitate, anxietate,
Starea psihologic: depresie

relaii sociale, i raportul cu

Statut social: mediul familial, amical,
profesional
Cum se msoar calitatea vieii ?

Analiza rspunsurilor subiectului la chestionare

standardizate.

Instrumentele de msur sunt rezultatul unor

cercetri cu metodologie riguroas
 Exist dou categorii de teste pentru msurarea
calitii vieii:

Teste specifice centrate pe un anumit tip de

patologie sau un public selectat

Instrumente generice folosite pentru variate

tipuri de patologie, care evalueaz starea de
sntate ntr-o manier global, starea
psihologic i mediul social al subiectului
Ce este un instrument complet de evaluare a
calitii vieii?

O definiie clar a populaiei int i a

obiectivelor
Un chestionar standardizat
Reguli precise de construcie a scorurilor
pornind de la rspunsul la diferitele ntrebri.
Condiii oficiale de utilizare (copyright)
Un manual de utilizare i interpretare
Utilitatea msurrii calitii vieii

Evaluarea:

Strii de sntate relativ a persoanelor

Calitii ngrijirii medicale

Influena medicului asupra calitii vieii
bolnavilor

Abordarea complex:
biologic
psihologic
social
Factorii care influeneaz starea de sntate a
populaiei
Economici
Demografici
omajul
Conditiile de munca
Condiiile de locuit
Asigurrile
Mediul
Structurile sociale
Sistemul sanitar
Calitatea asistenei medicale
Indicatorii de apreciere a strii de sntate

tradiionali:
morbiditatea
mortalitatea

Instrumente noi:
calitatea vieii legat de sntate
Calitatea vieii n perspectiv global

Analizele de calitatea vieii au nceput

s se dezvolte n anii 70, cu scopul de a
aprecia impactul diferitelor fenomene
sociale asupra vieii cotidiene a
persoanelor.

n aceast perspectiv global coexist

abordrile economice, psihosociale i
biomedicale ale calitii vieii.
Calitatea vieii legat de sntate
definit de OMS, (1994)

percepia individului asupra propriei existene,

n contextul culturii i sistemului de valori n
care triete, n relaie cu obiectivele,
aspiraiile ,normele i ngrijorrile sale.
Este vorba despre un cmp conceptual larg,
nglobnd de o manier complex sntatea
fizic a persoanei, starea sa psihologic, nivelul
su de independen, relaiile sociale, credinele
personale i relaia sa cu mediul
Calitatea vieii legat de sntate

Exprim percepia subiectiv a individului

asupra strii sale de sntate relativ

Se bazeaz pe definiia OMS a sntii care este

perceput ca o bunstare fizic, psihic i
social.

Ia n considerare acele dimensiuni ale calitii

vieii care pot fi influenate de prezena bolii sau
de tratamentul ei.
Criteriile de evaluare a calitii vieii legate de sntate

Starea fizic: autonomie, capaciti fizice

Senzaii somatice: simptome, consecine ale

traumatismelor sau ale
tratamentelor

emotivitate, anxietate,
Starea psihologic: depresie

relaii sociale, i raportul cu

Statut social: mediul familial, amical,
profesional
Cum se msoar calitatea vieii ?

Analiza rspunsurilor subiectului la chestionare

standardizate.

Instrumentele de msur sunt rezultatul unor

cercetri cu metodologie riguroas
 Exist dou categorii de teste pentru msurarea
calitii vieii:

Teste specifice centrate pe un anumit tip de

patologie sau un public selectat

Instrumente generice folosite pentru variate

tipuri de patologie, care evalueaz starea de
sntate ntr-o manier global, starea
psihologic i mediul social al subiectului
Ce este un instrument complet de evaluare a
calitii vieii?

O definiie clar a populaiei int i a

obiectivelor
Un chestionar standardizat
Reguli precise de construcie a scorurilor
pornind de la rspunsul la diferitele ntrebri.
Condiii oficiale de utilizare (copyright)
Un manual de utilizare i interpretare
Utilitatea msurrii calitii vieii

Evaluarea:

Strii de sntate relativ a persoanelor

Calitii ngrijirii medicale

Influena medicului asupra calitii vieii
bolnavilor

Abordarea complex:
biologic
psihologic
social