Edema de Berlin versus Coriorretinopata

Central Serosa: Caso Clnico

Losada Burgos, M.V; Rodrguez Vicente, G; Hernndez Galilea,E.

INTRODUCCIN:
El edema de Berlin es una afectacin edematosa de la mcula
como resultado de un traumatismo ocular cerrado, que se
manifiesta con una disminucin de la agudeza visual,
habitualmente, de forma reversible y suele cursar con buena
agudeza visual final.
La Coriorretinopata Central Serosa es un desprendimiento
macular seroso, agudo y localizado, debido a una fuga a nivel
del EPR. Cursa con disminucin de la agudeza visual que
habitualmente se resuelve espontneamente en pocos meses
aunque suele ser recurrente.

CASO CLNICO:
Varn de 28 aos de edad que acude a urgencias por
disminucin de la agudeza visual en el ojo izquierdo (O.I) de
varios das de evolucin, a raz de un traumatismo con una
raqueta en ese ojo.

Exploracin oftalmolgica:
Agudeza Visual (A.V): O.D: 1
O.I: 0.4. Pupilas isocricas,
normorreactivas. Presin
intraocular (PIO): 12 A.O.
Biomicroscopa (BMC): Normal.
Fondo de ojo (F.O):
Desprendimiento seroso
de retina redondo y
transparente que rodea
la mcula y foveola.

Se sospecha edema de Berlin, debido al traumatismo previo,

se pauta tratamiento con dexametasona colirio cada 6 horas y
se cita en una semana para revisin.
 El paciente acude una semana despus y refiere encontrarse
peor. Exploracin oftalmolgica: A.V: O.D: 1. O.I: 0.2. F.O: Se
observa ms edema. Ante el empeoramiento del paciente se
decide realizar pruebas complementarias: Tomografa de
coherencia ptica (OCT) y angiofluoresceingrafa (AFG).

OCT: Elevacin de la capa retiniana sensorial de

grosor completo de la capa del EPR muy reflexiva,
separado por una zona pticamente vaca.

AFG: Fase Temprana: Pequeo

punto hiperfluorescente
debido a la extravasacin de
colorante a travs del EPR

AFG: Fase Tarda:

Hiperfluorescencia a causa
de la acumulacin detrs
del DEP seroso, la fluorescena
asciende verticalmente
mostrando una apariencia
en humo de chimenea
 Los resultados de la OCT y la AFG indican que se trata de una
coriorretinopata central serosa, por lo que se orienta la
anamnesis hacia esta patologa y el paciente refiere tener una
personalidad ansiosa as como estar pasando por una situacin
de estrs en estos momentos.
Se hace un diagnstico definitivo de coriorretinopata central
serosa y se pauta tratamiento con lexatin 1.5 mg cada 12 horas,
observando mejora a partir del mes y la resolucin completa a los
2 meses.
Evaluacin 2 meses despus:
Agudeza Visual: O.D: 1 O.I: 1. BMC: Normal. Fondo de ojo:
Normal. OCT: Normal

CONCLUSIONES:
1- La anamnesis es de gran importancia en oftalmologa como
orientacin diagnstica.
2- El fondo de ojo en el edema de Berlin y en la coriorretinopata
central serosa puede presentar las mismas alteraciones.
3- La OCT y la AFG permiten diagnosticar con certeza la
coriorretinopata central serosa.
4- La evolucin general en ambas patologas es, generalmente,
hacia la recuperacin de la agudeza visual y la normalidad del
fondo de ojo.

BIBLIOGRAFA:
Coriorretinopatas traumticas. James S. Kelley. Ryan Retina. Stephen J. Ryan, Andrew
P. Schachat.
Optical Coherence Tomographic Findings in Berlins Edema. Leila El Matri, MD; Ahmed
Chebil, MD; Fedra Kort, MD; Rym Bouraoui, MD, Leila Largueche, MD; Fatma Mghaieth,
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Tomography. Hisataka Fujimoto, MD, Fumi Gomi, MD, PhD,
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