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ABDOMEN
TRAUMA DE ABDOMEN
Lesin grave en el abdomen, bien sea por golpes contusos o por
heridas penetrantes.Es una causa frecuente dediscapacidad
ymortalidadsignificativa.
Mecanismo de lesin
Intensidad de la energa recibida
Localizacin de la herida
Estado hemodinmico
ANATOMA DEL ABDOMEN
CLASIFICACION DEL TRAUMA DE
ABDOMEN
Indica: Que el trauma alter la integridad de la pared abdominal y que algn tipo de
material ingreso a la cavidad peritoneal.
Paciente usualmente: Se presenta cubierto de sangre, con gran ansiedad, heridas muy
notorias o vsceras expuestas.
Se presentan por: Simples golpes, contusiones, lesiones por desaceleracin o impacto directo
(accidentes de trnsitos), cadas de altura, golpes en rias o lesiones por explosivos.
Los rganos lesionados con mayor frecuencia en pacientes que sufren un trauma
cerrado incluyen:
Hgado 50%.
Bazo 45-50%.
Intestino delgado 7%.
Pncreas 6%.
Colon 5%.
Duodeno 4%.
Estomago 2%
Explosiones
HISTORIA
MODALIDADES
DIAGNOSTICAS
1. EXAMEN FISICO
Lesiones SNC Alteraciones (Alcohol Drogas) -> Poco valor al examen fsico
Otros elementos dx.
INSPECCIN
o Observacin detallada con el paciente desvestido
(Abdomen anterior y posterior, trax bajo y el perin,
Flancos, escroto, sangre en meato uretral)
Se utilizan en:
Heridos por ACP.
indicacin:
Heridas de la pared abdominal anterior ( Por delante de la lnea axilar posterior, en los
flancos y territorio toracoabdominal izq.)
2. EXPLORACION DIGITAL
DE LA HERIDA
Como se hace:
Infiltrar la herida traumtica con lidocana,
prolongarla utilizando una hoja de bistur para
permitir el paso de un dedo de manera fcil y as
obtener una mejor exploracin.
Suturar la fascia con sutura absorbible para
prevenir las hernias incisionales postraumticas.
3. PUNCION LUMBAR
Positiva: Obtencin de sangre no coagulada, material intestinal o bilis. De gran ayuda en:
Pcte estable hemodinamicamente sin presencia de hemorragias graves -> TTO CON
LIQUIDOS ENDOVENOSOS y definir si el cuadro es indicativo para LAPAROTOMIA
EXPLORADORA o si recurre a YUDAS DIAGNOSTICAS.