Fiziologia

reproducerii
 Ciclul reproducator
Interactiune complexa intre
hipotalamus, hipofiza, ovar si
endometru
Variatiile ciclice ale
gonadotropilor: maturarea
foliculara, ovulatia si formarea
corpului galben
Modificarile ciclice ale
endometrului permit implantarea
embrionului
2
 Hipotalamusul
Produce 5 neurohormoni dintre
care GnRH si PIF influenteaza ciclul
menstrual
GnRH stimuleaza secretia si
eliberarea FSH si LH
GnRH decapeptid cu secretie
pulsatila

3
 Hipotalamusul

Estradiolul stimuleaza secretia de

GnRH in timp ce gonadotropii o
inhiba
PIF (dopamina) inhiba secretia de
prolactina
TRH stimuleaza secretia de
prolactina (asocierea dintre
hipotiroidism si hiperprolactinemie)
4
 Hipotalamusul
GnRH (gonadotropin-releasing
hormone) ajunge in sistemul port
hipofizar prin tija pituitara

5
 Hipofiza anterioara

Celulele gonadotrofe raspund la

actiunea GnRH prin eliberare de
FSH si LH in circulatia generala

Eliberarea FSH si LH este de

asemenea controlata de nivelurile
circulante de estrogeni si
progesteron feedback pozitiv si
negativ
 Hipofiza anterioara

Stocheaza si elibereaza FSH & LH

Faza foliculara precoce (zilele 1-7):
estrogenii stimuleaza stocarea
hipofizara de FSH & LH si inhiba
secretia lor
Faza foliculara tardiva: estrogenii
in cantitate mare au efect
stimulator
 Cresterea foliculara
FSH actioneaza prin intermediul receptorilor
de la nivelul celulelor granuloase si
stimuleaza cresterea si maturarea lor,
productia de aromataza si secretia de
estradiol
LH actioneaza initial prin intermediul
receptorilor de la nivelul celulelor tecale si
stimuleaza productia de androstendion
celulele granulose estrogeni
Concentratia crescuta de estrogeni din
lichidul folicular cresterea numarului si
senzitivitatii receptorilor FSH
 Sub influenta LH, foliculul
dominant incepe sa secrete
progesteron cu putin timp inainte
de ovulatie

Acest nivel redus de progesteron

va induce peak-ul de FSH ce apare
imediat inainte de ovulatie
 Peak-ul de LH

Determina cresterea concentratiei

intrafoliculare de enzime proteolitice
Determina luteinizarea celulelor
granuloase si tecale cresterea
productiei de progesteron
Determina reluarea meiozei ovocit
II capabil de fertilizare
Promoveaza dezvoltarea
vascularizatiei foliculare corp
galben
 Dupa ovulatie, concentratiile
crescute de estrogeni si
progesteron de la nivelul corpului
galben inhiba secretia de GnRH si
gonadotropi
Odata cu involutia corpului galben
nivelurile hormonale scad si FSH
incepe sa creasca un nou ciclu
 Ovarul

Apare in saptamana 5 de sarcina

Numarul maxim de ovocite la 20
saptamani de gestatie 6-7
milioane!
1-2 milioane la nastere
300.000 la pubertate
 Ovarul

Unitatea functionala: FOLICULUL

Ovocit blocat in profaza meiozei I,
inconjurat de celulele granuloase
si celulele stromale adiacente
(teaca)
Tinta FSH: celulele granuloase
Tinta LH: celulele tecale
 Ovarul

Folicul primar, secundar, matur

Cateva zeci sute foliculi se

dezvolta pana in aproximativ ziua
7 a ciclului dupa care se
selecteaza foliculul dominant
 Peak-ul de LH este declansat
atunci cand nivelul circulant de
estrogeni ajunge la 200pg/ml sau
mai mult pentru o perioada de
timp de cel putin 48 ore
Celulele granuloase incep procesul
de luteinizare chiar inainte de
ovulatie si incep sa secrete
progesteron
2
0
 Ovarul

In peretele folicular se dezvolta o

mica arie avasculara + enzimele
proteolitice expulzarea
ovocitului
Ovocitul matur este captat de
fimbriile tubare
Daca nu se produce fertilizarea
ovocitul degenereaza in 12-24 ore!
 Ovarul

Dupa ovulatie: luteinizare corp

galben estrogeni + progesteron
pentru urmatoarele 12-14 zile

In absenta secretiei de hCG, corpul

galben corp albicans
 Endometrul

Contine receptori atat pentru

estradiol, cat si pentru progesteron
Estradiolul determina proliferarea
endometriala 7-13 mm, pattern
trilaminar ecografic
Progesteronul determina
modificarile secretorii, proliferarea
endometriala inceteaza
 Endometrul

Devine SECRETOR, vasele se

spiraleaza, apar pinopodele:
fereastra de implantare (48 ore)

Daca nu apare sarcina corpul

galben isi sisteaza secretia de
estrogeni & progesteron
menstra.
 Autolimitarea sangerarii
menstruale

Spasm vascular
Tromboza vasculara
Reluarea proliferarii endometriale
sub influenta secretiei de estrogeni
Ischemia mometriala dismenoree
 Mucusul cervical

Faza foliculara: sub influenta

estrogenilor mucusul devine
abundent, clar, filant

Faza luteala: sub influenta

progesteronului mucusul devine
opac, vascos

2
7
 Vaginul

Faza foliculara: pe frotiu predomina

celulele superficiale cu citoplasma
acidofila si nuclei picnotici +
numar redus de leucocite
Faza luteala: pe frotiu predomina
celulele intermediare cu
membrana plicaturata, citoplasma
bazofila si nuclei veziculari
(celulele naviculare) + leucocite
2
numeroase 8
 Sarcina apare atunci cand
ovocitul matur expulzat din ovar
este fertilizat de
un spermatozoid matur mobil

2
9
 Spermatozoidul
Spermatozoizii care parasesc testiculul
prezinta 23 cromozomi dar sunt incapabili
de fertilizare.
Maturarea lor este completata prin
parcurgerea traseului de 6 metri prin
epididim si dupa amestecul cu lichidul
seminal provenit din epididim, veziculele
seminale si prostata.
3
0
La momentul ovulatiei, mucusul cervical se
afla sub forma cea mai favorabila pentru
penetrarea si capacitatia spermatozoizilor
deoarece:

1. Devine abundent, filant iar macromoleculele

sale se dispun sub forma de filamente paralele
ce formeaza canalele prin care vor ascensiona
spermatozoizii
2. Continutul sau in glucoza si clor este crescut

3
1
 Spermatozoidul
Spermatozoizii ajung in trompe
in 30-40 minute
Dar sunt capabili de fertilizare
dupa 2-6 ore
perioada necesara pentru
finalizarea capacitatiei
3
2
 Capacitatia
Capacitatia are loc prin:
1. Cresterea concentratiei AMP in
nucleul spermatozoidului
2. Cresterea permeabilitatii capisonului
ce inveleste capul spermatozoidului si
eliberarea hialuronidazei
3
3
 Ovocitul
Ovocitul II cu 23 cromozomi
este expulzat din ovar dupa
ruptura foliculului de Graaf,
fiind inconjurat de zona
pellucida si corona radiata.
3
4
 Fertilizarea
Millioane de spermatozoizi ajung in
vagin, dar numai cateva sute de mii
ajung in ampula tubara
Doar cateva zeci reusesc sa penetreze
zona pellucida si doar unul patrunde in
ovocit dupa penetrarea zonei pellucida
si a spatiului perivitelin
3
5
 Fertilizarea
Dupa ce un spermatozoid a patruns in
ovocit zona pellucida devine complet
impenetrabila prin alterarea potentialului de
membrana
Cei doi pronuclei (ai ovocitului si
spermatozoidului) se unesc pentru a forma
zigotul (cu 46 cromozomi)
3
6
Zigotul

3
7
Segmentatia si formarea
blastocistului:

In timp ce parcurge traseul catre

cavitatea uterina zigotul se
divide in 2,4,8 apoi 16 celule
(blastomere)

3
8
3
9
Segmentatia si formarea
blastocistului
Procesul de clivare incepe in 24
ore de la fertilizare si se repeta la
fiecare 12 ore
Masa celulara rezultata: morula
blastocist si ajunge la nivelul
ostiumului uterin in aproximativ 4
zile de la fertilizare

4
0
4
1
4
2
 Segmentatia si formarea
blastocistului
In masa de blastomere apare o cavitate numita
blastocel si din acest moment intreaga structura
poarta numele de blastocist
Celulele blastocistului se dispun pe 2 straturi:
1. Intern (embrioblastul) din care vor lua nastere
toate structurile embrionare
2. Extern (trofoblastul) care va invada peretele
uterin si va forma placenta 4
3
4
4
4
5
4
6
4
7
4
8
4
9
5
0
5
1
Table showing exchange of materials across the
placenta
Mother to Foetus Foetus to Mother
Oxygen
Glucose
Amino acids
Lipids, fatty acids &
glycerol Carbon dioxide
Vitamins Urea
Ions; Na, Cl, Ca, Fe Other waste products
Alcohol, nicotine + other
drugs
Viruses
Antibodies

5
2