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2. FASES DE LA CICATRIZACIN
INFLAMATORIA
PROLIFERATIVA
MADURACIN
5. TRATAMIENTO
1. Cicatrizacin
Inflamacin
Proliferacin
maduracin
PT(INR)-PTT
HEMOSTASIA
Detencin de la hemorragia
Quimiotaxia
INFLAMATORIA
INFLAMACIN
Migracin epitelial
REGENERACIN
TEJIDO CONJUNTIVO
Proliferacin
Maduracin
PROLIFERATIVA
Contraccin
CICATRIZACIN
Formacin de cicatriz
Remodelado
MADURACIN
Detencin de la hemorragia
ACIDO ARAQUIDNICO
COX LIPOX
I II LEUCOTRIENOS
Tromboxanos Prostaglandina
Detencin de la hemorragia
Quimiotaxia
Migracin epitelial
Proliferacin
Detencin de la hemorragia
Quimiotaxia
Migracin epitelial
Proliferacin
Maduracin
Contraccin
Formacin de cicatriz
Remodelado
3. Factores que inhiben la
cicatrizacin de heridas
Infecciones
Isquemia-ateroesclerosis- ICC
DM
Radicaciones ionizantes
Cirrosis heptica
Edad avanzada
Malnutricin (Vitamina C-A-K , Zink, y Fe)
Frmacos
4. Cicatrizacin anmala
de heridas
Factores que comprometen el
resultado final
Factores de la Factores
herida intrnsecos
Cantidad de tejido Edad
comprometido Quimioterapia
Cantidad de Ateroesclerosis
materia extraa o Insuficiencia
de inoculacin cardiaca o renal
bacteriana Localizacin de la
lesin
Tipo de cicatriz
Adecuada
Depsito de Anmala
colgeno
Proliferativa
Degradacin
de colgeno
Cicatrices hipertrficas y queloides
Produccin
de TGF-
Proteasas
MMP1 y 2
Cicatrices hipertrficas y queloides
Heridas crnicas que no cicatrizan
Degradacin
de colgeno
Sntesis de
colgeno
Heridas crnicas que no cicatrizan
Degradan los
Libera productos de Activa Aumento
sustratos adhesivos
degradacin del errneamente
para la migracin
procesos MMP
celular y molculas tejido conjuntivo
inflamatorios
sealizadoras
Aumenta
inflamacin de la
herida y
disminuyen las
posibilidades de
cicatrizacin
Heridas crnicas que no cicatrizan
Hiperplasia
Heridas crnicas Carcinoma
seudoepiteliomatos
que no cicatrizan epidermoide
a
Otras causas de cicatrizacin anmala
Diabetes
Ms propensos a traumas repetidos: neuropata diabtica
Mayor sensibilidad a infecciones: respuesta inflamatoria
atenuada, una quimiotaxia alterada
Aumento degradacin de colgeno, disminucin del depsito de
ste
Otras causas de cicatrizacin anmala
Cremas,
Factores de crecimiento, efectos bactericidas,
pomadas, lubrican la superficie de la herida
soluciones
Otros tratamientos