Nutricin en los diferentes ciclos

de la vida
Grupo: 505
LACTANCIA MATERNA
Descripcin
Lalactancia maternaes la alimentacin
conleche del seno materno.
LaOrganizacin Mundial de la Salud(OMS)
y elFondo de Naciones Unidas para la
Infancia(Unicef) sealan asimismo que la
lactancia es una forma inigualable de
facilitar el alimento ideal para el
crecimiento y desarrollo correcto de los
nios.
Aspectos fisiolgicos
Unidades funcionales de la glndula mamaria:
Alveolos

Clulas secretoras
Clulas mioepiteliales
Lbulos

Oxitocina
 Lasunidades funcionales de la glndula mamaria son los
alveolos, cada alveolo se compone de un racimo de clulas
(Secretoras)y un ducto ubicado en el centro que contiene la
funcin de secretar leche.
Losconductos estn distribuidos como las ramas de un rbol
y cada conducto pequeo se comunica con uno mas grande;
dichos conductos parecidos a ramas de termina en el pezn.
Las clulas secretoras estn rodeadas por clulas
mioepiteliales que pueden contraerse por la accin de
oxitcica, lo que provoca expulsin de leche hacia los
conductos.
Desarrollo de la glndula
mamaria
Elaumento de liberacin de estrgenos y progesterona
hacen la maduracin de los ovarios en la pubertad, por lo
tanto estas dos hormonas determinaran el desarrollo de las
mamas durante el periodo de la pubertad.
Durante el embarazo las hormonas ltea y placentera
(lactogeno placentero y gonodotropina coronice) son quienes
permiten la preparacin para la futura lactancia.
Los estrgenos estimulan el desarrollo de las glndulas y la
progesterona es quien permite que los conductos se dilaten
y las clulas que los cubren se dupliquen .
 Hormonas que contribuyen al
desarrollo de la mama y la lactancia
Hormona Funcin de la
lactancia
Estrgeno Crecimiento de conductos.
Progesterona Desarrollo de los alveolos.
Hormona de crecimiento Desarrollo de las yemas
Humano terminales.
Lactogeno placentero Desarrollo de los alveolos.
humano
prolactina Desarrollo de los alveolos y
produccin de leche.
Oxitocina Descenso eyeccin de la
leche de las clulas
mioepiteliales.
Etapa de la lactancia
Diferenciacin de glndula
mamaria con menstruacin.
Despus del comienzo de
menstruacin y durante el
embarazo.
Desarrollo de la glndula
mamaria
Embarazo
Embarazo y lactancia
( tercer trimestre al destete)
Del comienzo de secrecin
de leche al destete.
Aspectos fisiolgicos en el
lactante
la
boca del bebe es verticalmente corta, con el paladar
bajo, ancho y poco arqueado.
La mandbula inferior es ligeramente retrada.
Estopermite que el recin nacido tome suficiente
tejido y forme una tetilla que ocupa todo el espacio
bucal, los movimientos de la lengua ejercen presin
para la extraccin de la leche.
Lactognesis
Laproduccin de leche materna abarca tres etapas
lactognesis I, II y III.

Comienza durante el ultimo trimestre.

En esta etapa se comienza a formar la leche y aumentar
Lactognesis I su contenido de lactosa y protena, esta etapa se
extiende hasta los primeros das posparto.

Comienza 2 a 5 das despus del parto .

Se caracteriza por aumento de flujo sanguneo a la
glndula mamaria, se le considera El momento en el que
Lactognesis II baja la leche los primeros 10 das hay cambios
importantes en la composicin uno de ellos es la cantidad
de leche que es posible producir.

Comienza 10 das despus del nacimiento.

Es la etapa de produccin de leche materna,
Lactognesis III
contribuye el momento en el que la leche ya se
estabiliza.
Control Hormonal de la lactancia
Lashormonas prolactina y oxitocina son necesarias para el
establecimiento y mantenimiento del aporte de leche.

Laprolactina estimula la produccin de la leche y la succin

contribuye el principal estimulo para la secrecin de esta
hormona ya que duplica sus concentraciones.

Paraprevenir la produccin de leche durante los ltimos tres

meses del embarazo, un factor inhibidor liberado por el
hipotlamo suprime la actividad de prolactina, esta inhibicin
permite que el cuerpo de la madre prepare la produccin de
leche durante el embarazo.

*Esta hormona es necesaria para que ocurra la sntesis de la

leche.
Oxitocina
La principal funcin de esta hormona es el descenso o eyeccin
de leche de la glndula mamaria hacia los conductos .

La oxitocina estimula la concentracin del tero, el sello, de sus

vasos sanguneos y la disminucin de su tamao.

La succin o estimulacin del pezn favorece la liberacin de

oxitocina

Se puede experimentar:
*Hormigueo
* Sensacin de punzada durante 1 min.
Reflejo de Descenso
Elreflejo de descenso estimula la liberacin de la leche de
las mamas . Los estmulos de la succin pasan de los nervios
al hipotlamo que este responde mediante la liberacin de
oxitocina de la parte posterior de la hipfisis.
La
oxitocina causa concentracin de las clulas mioepiteliales
que rodean a las clulas secretoras.
Como resultado la leche es liberada a travs de los
conductos de los senos.
Otros estmulos que ayudan ala liberacin de la
*leche son el llanto del bebe
*Excitacin sexual
*Pensar en el amamamiento que tambin produce el
descenso de la leche y su salida de las mamas.
 Secrecin de la leche
Neville describe que la clula
secretora de la mama utiliza 5 vas
para la secrecin de la leche:
Algunos componentes como la
lactosa, se crean en clulas
secretoras y son liberadas hacia los
conductos.
El agua, sodio, potasio, y cloro
atraviesan las membranas celulares
alveolares en cualquier direccin.
La grasa de la leche proviene de
los triglicridos que se encuentran
en la sangre materna y de los
nueve cidos grasos producidos en
la mama.
Las grasa se vuelven solubles en la
leche materna cuando se agrega un
portador de protena para formar
glbulos de lpidos.
Aspectos psicosociales
Depresin posparto
Es unadepresinde moderada a intensa en una mujer
despus de que ha dado a luz y se puede presentar poco
despus del parto o hasta un ao ms tarde. La mayor parte
del tiempo ocurre dentro de los primeros tres meses despus
del parto.
 La causas exactas de la depresin posparto se desconocen.

Loscambios en los niveles hormonales durante y despus

del embarazo pueden afectar el estado anmico de una
mujer. Muchos factores distintos a los hormonales tambin
pueden afectar el estado de nimo durante este perodo:

Cambios en el cuerpo a raz del embarazo y el parto

Cambios en las relaciones laborales y sociales
Tener menos tiempo y libertad para s misma
Falta de sueo
Preocupaciones acerca de su capacidad para ser una buena
madre
Perfil de la mujer de bajos recursos
Dice
que har lo mejor para su bebe y sabe que la lactancia
es mejor , sin embargo teme que se que cree demasiado
apego en su hijo.
Se
siente muy incomoda al amamantar en familia y mucho
mas en publico.
Perfil de mujer embarazada de
mayores recursos
Tieneamigas que amamantaron
y le ayudaran a sentir confianza
para hacerlo de manera exitosa.
Tiene la posibilidad de elegir el
lugar donde nacer su hijo.
Sabe que podrn existir
obstculos al momento de
iniciar la lactancia por lo mismo
busca apoyo de sus amigas o
del medico despus del parto.
Obstculos frecuentes para el
comienzo de la lactancia
Vergenza

Restriccionesde tiempo y sociales, as

como preocupaciones en cuanto a la
perdida de libertad.
Falta de apoyo familiar y de amigos.
Falta de confianza
Preocupaciones sobre la dieta y
practicas de salud.
En adolescentes el temor a dolor.
Duracin de la lactancia
materna segn la OMS
Como recomendacin de salud pblica mundial, durante los seis
primeros meses de vida los lactantes deberan ser alimentados
exclusivamente con leche materna para lograr un crecimiento, un
desarrollo y una salud ptimos.
La lactancia materna se puede extender hasta donde sea posible
 A fin de satisfacer sus requisitos nutricionales en evolucin,
los lactantes deberan recibir alimentos complementarios
adecuados e inocuos desde el punto de vista nutricional, sin
abandonar la lactancia natural hasta los dos aos de edad, o
ms tarde.
La lactancia natural exclusiva puede practicarse desde el
nacimiento, salvo el caso de algunas afecciones mdicas, y
si se practica sin limitaciones, propicia una abundante
produccin de leche.
Caloras recomendadas para una mujer lactante
Lamadre que amamanta requiere energa para cubrir el
contenido energtico de la leche materna, ms la energa
para producirla. Si no se satisfacen los requerimientos de
energa y nutrientes adicionales, la lactancia tendr lugar
aexpensas de los tejidos maternos. Se ha estimado que la
madre que amamanta debe ingerir por da 400 a 500 caloras
por encima de los requerimientos diarios calculados, lo que
significa que la ingesta diaria debe seraproximadamente de
2 700 Kcal/ da frente a las 2 200 recomendadas para
mujeres no lactantes.
Gasto energtico
500 kcal/da en el primer semestre
400 caloras de los 6 meses en adelante
El
DRI en el 2002 incluye 330 kcal por da mas
adelante.
Necesidades de
macronutrientes
Carbohidratos:

El aporte energtico como carbohidratos en la dieta debe ser del

55%, con una ingesta mnima de 100 gr/da. Las principales fuentes
para la mujer lactante son pan, cereales, frutas frescas y vegetales.
Protenas
Larecomendacin actual de aporte proteico para la madre
que lacta es de 65 gr/da durante los primeros 6 meses y 62
gr/da en los seis meses siguientes.
Lpidos:
la
recomendacin del Instituto Nacional de Salud, un aporte
de 300mg/da en la dieta de madres que amamantan. El
pescado es una excelente fuente de DHA(cido
docosahexaenoico).
Micronutrientes
Las vitaminas : liposolubles (A, D, E,K) se almacenan en
tejidos grasos, mientras que las hidrosolubles (B y C) no se
almacenan por largos periodos y requieren ser
suplementados en la dieta frecuentemente.
Vitamina c 30gr.
Vitamina A 850ug microgramo.
Los lactantes son vulnerables a sangrado por deficiencia de
vitamina K, por lo que se debe adquirir un complemento de
esta
(inyeccin de 1.0g)
A los RN con alimentacin exclusiva al seno materno se les
debe administrar un complemento e 400 UI de vitamina D.
Minerales:
los minerales son sustancias inorgnicas que son parte
constituyente de los tejidos del organismo y adems
activan, regulan y controlan los procesos metablicos,
cumpliendo adems funcin de neurotransmisores.
CALCIO: no existe un consenso acerca de la
cantidad exacta de suplemento de calcio que requiere
la madre lactante; la recomendacin actual es de 1000
a 1200 mg/da que pueden ser alcanzados si se
consume una dieta adecuada rica en calcio.
 Hierro:la DRI (ingesta diettica de referencia) para el hierro
disminuye durante la lactancia de 18 mg/da para la mujer
adulta a 9mg/da para la mujer que lacta, debido a las
prdidas disminuidas de este elemento por la amenorrea. Por
tanto, la madre que lacta ahorra hierro.
YODO: las necesidades de yodo aumentan hasta 290
microgramos/da durante el embarazo y la lactancia. Es
recomendable el consumo permanente de sal yodada.
Medidas Bioqumicos Clnicos Dietticos
antropometras

Peso Biometra Presin arterial Debe de tener

Talla hemtica El ritmo cardiaco una dieta
Imc Qumica variada y
Para detectar sangunea Antecedentes equilibrada. Para
riesgos Smac 24 del uso de que no tenga
nutricionales u Examen general alimentos y dficit de
obesidad de orina suplementos. nutrientes.
Produccin Ingestas
inadecuada de energtica
leche. apropiada, para
Antecedentes lograr una meta
mdicos y de de peso corporal
salud mamaria. ideal.
Estado Evitar alimentos
emocional de la especficos que
paciente. tengan posible
Educacin sobre relacin con el
los mecanismos clico el bebe.
de produccin
de leche y la
alimentacin del
bebe.
 La leche materna es una fuente natural, es el nico
alimento necesario para la mayora de los lactantes sanos,
durante alrededor de 6 meses.
Su composicin esta diseada para nutrir y para proteger a
los lactantes de ciertas enfermedades infecciosas y
crnicas.
El sabor es un dulce ligero.
Conlleva
los sabores de los compuestos que la madre
consume como la menta, ajo, vainilla etc.
Es posible que nos nios estn mas interesados en la leche
de sus madres cuando el sabor es mas novedoso.
La
De O el
La
En composicin
una de la
En un da leche
acuerdopuedepresencia
cambiar: Los estado
sola de periodos
determina con la nutricional
alimentaci infeccione menstrual
do edad del de la
n s en la es
lactante madre
mama.
Composicin qumica de la leche
Calostro:
es la primera leche
Liquidoespeso, a menudo amarillo, se
produce durante la lactognesis 2, (1 a 3
das despus del nacimiento del nio)
elrecin nacido ingiere solo 2 a 10 ml.
(1.5 a 2 cucharaditas) de calostro por
toma los primeros 2 a 3 das.
Proporciona
580 a 700 kcal/L. cuenta con
mayor protenas, menos carbohidratos y
grasa que la leche madura (producida
dos semas despus del nacimiento del
nio.)
Inmunoglobulina A y la lactoferrina son
las principales protenas del calostro.
Contiene mayores concentraciones de
 Elcalostro protege contra
infecciones y alergias ya que
transfiere inmunidad pasiva al
recin nacido por absorcin
intestinal de inmunoglobulinas;
adems, contiene 2000 a 4000
linfocitos/mm3 y altas
concentraciones de lisozima.
Esperfecto e insustituible para el
beb por su alto valor nutritivo y
su fcil digestin.

Lacantidad de anticuerpos que

posee hace que el beb est
protegido frente a determinadas
infecciones intestinales y
respiratorias hasta que se
desarrolle su propio sistema
 la
leche materna suministra un adecuado balance y una cantidad de
nutrientes que son ideales para el nio lactante esta compuesta de:
AGUA: La leche materna es isotnica con el plasma de la madre.
Esto permite que el bebe no necesite agua ni otros lquidos para
mantenerse hidratado.
ENERGIA:la leche materna proporciona alrededor de 0.65kcal/ml.
Aunque varan de acuerdo con la composicin de la grasa.
LIPIDOS: es el segundo componente mas importante por su
concentracin de (3 a 5 % en la leche madura.) estos proveen la
mitad de la energa de la leche materna.
COLESTEROL: es un componente esencial de todas las membranas
celulares, la concentracin en la leche materna varia de 10 a 20
mg/100ml. Y cambia de acuerdo con el momento del da.
 Casena: es el tipo de protena mas importante, e fosfato de calcio, el
magnesio y el citrato aparecen en conjunto y dan la apariencia blanca de
la leche.
Protenas del suero de la leche: estas protenas permanecen solubles en
agua, la lactoferrina trasporta el hierro en una forma de fcil absorcin y
tiene actividad bacteriosttica.
Nitrgenono proteico: proporciona el 20 a 25% del nitrgeno en la leche.
Esto depende de la dieta del y la etapa de lactancia de la madre.
Desempea una funcin importante en el crecimiento y la resistencia a
las enfermedades.
Carbohidratosde la leche: la lactosa es el carbohidrato predominante en
la leche materna. Esta mejora la absorcin del calcio.
Oligosacridos: evitan la unin de microorganismos patognicos para el
intestino, por lo que evitan las infecciones y diarreas.
VITAMINAS LIPOSOLUBLES:
Vitamina A: el calostro tiene alrededor del doble de la
vitamina A en comparacin de la leche madura.
Vitamina D: las concentraciones en la leche materna
varian con la dieta y la exposicin a la luz del sol.
VitaminaE: la concentracin presente en la leche materna
es adecuada para cubrir las necesidades de los nacidos a
termino en cuanto a integridad muscular, y resistencia a la
hemolisis (rompimiento de los eritrocitos)
Vitamina K: Se encuentra en cifras de 2.3 ug/100 ml.
alrededor del 5% de los recin nacidos tienen riesgo de
deficiencia de vk.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES:
Vitamina B12 y acido flico: estos estn unidos a la protena
del suero, no se informan enfermedades infantiles por su
deficiencia. Se reporto deficiencia de vitamina B en mujeres
con derivaciones gstricas, hipotiroidismo, consumo de
dietas vegetarianas, anemia o desnutridas.
Magnesio, calcio, hierro y cinc: de la leche materna es su
disponibilidad biolgica para el recin nacido.
losnios que se han alimentado solo del seno materno
tienen poco riesgo de anemia por deficiencia de hierro.
Oligoelementos: (cobre, selenio, cromo, manganeso,
molibdeno, nquel y flor) estn presentes en la leche
materna en pequeas cantidades y son esenciales para el
crecimiento y desarrollo.
 Contiene una alta capacidad protectora de padecer
enfermedades como la: colitis necrosante, infecciones
gastrointestinales, neumonas, infeccin respiratoria,
presentar menores tasas de obesidad diabetes mellitus,
infecciones urinarias, caries temprana.
La leche materna no cuesta nada, esta al momento y esta
echa especialmente para satisfacer las necesidades de los
bebes.
Es importante mencionar que el ejercicio de la lactancia
evita, promueve o estimula un adecuado desarrollo de los
mecanismos de deglucin y masticacin.

Otra de las ventajas es que a travs de la lactancia se

facilita la relacin de acercamiento o apego entre madre e
hijo, por el contacto piel a piel, ojo a ojo y principalmente
el vinculo binomio madre.
 El sabor de la leche tiene un ligero sabor dulce.
Conlleva
los sabores de los compuestos que la madre
consume como la menta, ajo, vainilla etc.
Esposible que nos nios estn mas interesados en la
leche de sus madres cuando el sabor es mas novedoso.
 Frecuencia y volumen
La
lactancia es un proceso VARIABLE que se
MODIFICA CON EL TIEMPO.
RN: 30-35 ml similar a la
produccin promedio de la
mama (35-45 ml).
1 mes: 240 ml
4 a 6 mes: 750 a 800 ml
Seal Capacid
ad
= produccin de la mama.
es de gstrica
hamb *la leche aumenta para cubrir los
re Velocid requerimientos de gemelos, trillizos o
ad de lactantes menores y mayores que
crecimi succionan de manera simultanea.
ento

Al inicio es comn que las tomas sean

cada 2 horas y despus este tiempo se
incrementa.
Frecuencia: 10 a 12 tomas al da
Duracin
Al
inicio entre 15 minutos y 1 hora de manera irregular (el
bebe succiona un rato y se queda dormido).
Masadelante entre 10 a 20 minutos y despus comience a
dormitar.

*Se debe ofrecer un pecho sin restringir el tiempo de lactacin,

cuando el bebe lo suelte y despus de haber sacado el aire, se
puede ofrecer el otro pecho.
*Si el bebe ya no tomo o se quedo dormido, la siguiente tetada
comenzara en el pecho que no tomo o se amamanto por
menos tiempo.
 Conservacin de la leche

Tipo de leche materna Temperatura Refrigerado Congelador

ambiente r
Recin exprimida en un 6-8 hrs. (25C o 3-5 das 2 semanas
recipiente cerrado menos)
Previamente congelada, 4 horas o 24 horas No volver a
descongelada en el menos congelar
refrigerador pero no
calentada ni usada
Descongelada fuera del Solo hasta que 4 horas No volver a
refrigerador, en agua termine la hora congelar
caliente
La que sobra de la toma Slo hasta que Desechar Desechar
termine
Padr, A. (2013). ALBA Lactancia Materna. Obtenido de la
ALBA Lactancia Materna: http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-3-
toma, luego
manejo-de-la-leche-materna/conservacion-de-la-leche-materna-extraida/
desechar
Plan de alimentacin
Lamujer que amamanta no precisa dietas especiales. La
mejor alimentacin proviene de una dieta sana y variada,
evitando aditivos y contaminantes.
Consumir3 veces en el da productos lcteos como leche,
yogur, quesillo o queso fresco de preferencia
semidescremados o descremados.
Comer
garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por
semana, en reemplazo de la carne.
Comer pescado, mnimo 2 veces por semana, cocido al
horno, al vapor o a la plancha
Evitar
alimentos que tengan relacin con el clico de los
lactantes
Alimentos no permitidos
Cebolla

Col

Brcoli

Nueces

Trigo

**pueden provocar clicos al bebe

Tcnicas de lactancia materna
o Preparacin de la mama para la lactancia

Las mamas y los pezones empiezan a presentar sensaciones dolorosas en el primer

trimestre del embarazo, pero en general la sensacin desaparece para el final del
primer trimestre. El crecimiento de los pezones y las mamas se vuelve evidente
para el final del primer semestre, y prosigue as durante todo el embarazo. Para el
tercer semestre las glndulas de Montgomery , que son glndulas sebceas que
producen aceites que son los que lubrican al pezn y la areola, se vuelven mas
notables y los pezones se oscurecen.
o Presentacin de la mama al lactante
Las mujeres utilizan la mano para moldear y colocar la mama de modo que el
lactante pueda acoplarse con facilidad. Para la sujecin palmar, la madre coloca el
pulgar por arriba de la areola y los dedos restantes debajo de la mama para formar
una C o una V. Tambin se puede utilizar la sujecin en forma de tijera, en la que la
madre coloca el pulgar y el ndice por arriba de la areola, con los otros 3 dedos por
debajo.

Una vez que la madre se encuentra en la posicin mas cmoda, debe sostener al
bebe de como que su boca quede enfrente del pezn y sea posible estimular el
reflejo de bsqueda oral al tocar la parte inferior del labio del nio con el pezn. A
este procesos de le llama acoplamiento.
o Posicin para la lactancia
La colocacin adecuada del nio en el regazo es importante para el xito de la lactancia. Es
necesario que los profesionales de la salud con experiencia enseen a las madres cual es la
posicin optima, por que una postura inadecuada causa dolor y posible dao en el pezn y
tejido mamario.
Tcnica
Hoffman
La organizacin de la leche league recomienda un suave masaje para acostumbrarse a
tocar sus senos y prepararlos para extraer la leche. En el cazo de las mujeres que tienen
pezones invertidos o planos, es posible instruirlas en el uso de la tcnica Hoffman para
desprender las adherencias. Los pulgares se colocan uno a cada lado de la base del
pezn y se ejerce presin al tiempo al que se separan los pulgares entre si; este
procedimiento se repite colocando lo pulgares en diversos puntos alrededor del pezn.
Posicin del nio con la madre
acostada.
Madre e hijo se acuestan en decbito lateral, frente a
frente y la cara del nio enfrentada al pecho y
abdomen del nio pegado al cuerpo de su madre.
La madre apoya su cabeza sobre una almohada
doblada. La cabeza del nio sobre el antebrazo de la
madre.
Posicin tradicional o de
cuna
La espalda de la madre debe de estar recta y los hombros
relajados. El nio est recostado sobre el antebrazo de la
madre del lado que amamanta. La cabeza del nio se
queda apoyada en la parte interna del ngulo del codo y
queda orientada en el mismo sentido que el eje de su
cuerpo. El abdomen del nio toca el abdomen de la madre
y su brazo inferior la abraza por el costado del trax: La
cabeza del nio en el antebrazo de la madre.
Posicin de cuna cruzada.
Una variante de la anterior en la que
la madre con la mano del mismo lado
que amamanta, la coloca en posicin
de U y sujeta el pecho, la otra es
para sujetar al beb por la espalda y
la nuca. Es necesario disponer de una
almohada para colocar el cuerpo del
beb a la altura del pecho.

Posicin sentada.
La madre se coloca con la espalda recta, hombros relajados
y un taburete o reposapis para evitar la orientacin de los
muslos hacia abajo. El beb mirando a la madre y barriga
con barriga, colocando una almohada o cojn debajo para
acercarlo al pecho de la madre, si fuera necesario (no el
pecho al beb).
 RECORDAR QUE
1. Sea cual sea la posicin a adoptar la cabeza del nio tiene que estar alineada con el pecho de la
madre, su boca de frente a la altura del pecho, sin que tenga que girar, flexionar o extender el
cuello.

2 .Si los labios y la lengua estn bien, el beb mamar correctamente en cualquier
posicin. La boca del beb tiene que estar muy abierta , ambos labios evertidos,
pecho muy adentro de la boca, el pezn cerca del labio superior pues as deja
espacio para que la lengua se situ entre la areola y el labio inferior, ya que el nio
mama apretando la lengua hacia arriba y hacia s.
SIGNOS DE MAL POSICIN.
Hundimiento de las mejillas, en este caso el nio no est
mamando, est succionando.
Dolor y grietas en el pezn debido a la friccin y aumento de la
presin por la succin.
El nio mama durante mucho tiempo, hace tomas muy
frecuentes y casi sin interrupcin.
Traga aire y hace ruido al tragar.
Se produce regurgitacin, vmito y clico con frecuencia.
Presencia excesiva de gases: en forma de eructo por el aire
tragado y los que se forman en el colon por fermentacin de la
lactosa
Ingurgitacin frecuente. Con esto la produccin de leche
aumenta y la ingesta del beb es mayor en protenas y lactosa,
puesto que la capacidad del estmago est limitada impide que
el nio tome la leche del final rica en grasas y que sacia al beb,
por lo que se queda con hambre a pesar de haber comido. Se
atraganta con el chorro de leche que sale desesperado por la
Lactancia exitosa
Elbebe en promedio amamanta de 8 a 12 veces al dia
desde el inicio hasta la sexta u octava semana de
vida.
Elbebe orina 6 o mas veces en 24 horas, a partir del
dia 6 posparto
El
bebe se siente satisfecho y probablemente se
quede dormido despus de la tetada
La apariencia de la orina es transparente
A partir del dia 4 y hasta las 4 o 6 semanas, el bebe
evacua minimo 4 veces al dia.
Elbebe no a perdido mas del 8% de su peso corporal
al nacimiento.
Nutricin inadecuada en la
lactancia
Perdida de mas de 10% de peso corporal del bebe
requiere un consultor para valorar el aporte de leche
al nio.
Elbebe se vuelve somnoliento, no muestra capacidad
de respuesta, tienen un llanto dbil y orinan con poca
frecuencia
Ventajas
Para la madre Para el bebe

Aumenta los niveles de Proporciona nutricin optima

oxitocina, que a su vez para el lactante.
estimula las contracciones Satisface necesidades de
uterinas, minimiza la perdida crecimiento y desarrollo
sangunea posparto y ayuda Contenido relativamente
al utero a recuperar su bajo de protena (no
tamao normal sobrecarga los riones de
El
nitrgeno)
retorno de la fertilidad se
Contiene protena de suero
retrasa
fcil de digerir
Aumenta la confianza en si Contiene DHA que promueve
misma el desarrollo optimo del SNC
Formacion
Contiene nutrientes ligados
de lazos madre-
hijo a protenas que aumentan la
disponibilidad de las
Menor riesgo de padecer mismas.
canceres de mama y ovarios
asi como artritis reumatoide.
Beneficios inmunolgicos
Macrfagos: fagocitosis de hongos y bacterias,
destruccin de bacterias y formacin de protenas,
lisosoma, lactoferrina e inmunoglobulina A y G.
Leucocitos: ofrece proteccin a la glndula mamaria
Neutrfilos: fagocitosis en la mucosa del tubo
digestivo del lactante.
Linfocitos T y B: protegen contra M.O del aparato
digestivo
IgA, IgM: bloquean la colonizacin de patgenos
Elfactor bifidus apoya el desarrollo de los lactobacilus
bifidus, estos estimulan la produccin de anticuerpos.
Desventajas
Requiere mayor tiempo de aprendizaje
Sustancias que alteran la
lactancia
o Alcohol

El alcohol que la madre consume pasa rpido a la leche materna.

Los efectos sobre el lactante se relacionan con la cantidad que la
madre ingiere.
La concentracin de alcohol que se encuentra en la leche
materna se combina con los niveles plasmticos maternos al
momento en que se amamanta al bebe. La cifra mxima de
plasma y leche maternos se alcanza a los 30 a 60 minutos
despus del consumo de alcohol y a los 60 a 90 minutos cuando
se ingiere con los alimentos. Con forme el alcohol se elimina de
la sangre materna, tambin lo hace de la leche. Una mujer de
56kg tarda de 2 a 3 horas eliminar de su cuerpo el alcohol de
una racin de cerveza o vino.

La practica frecuente de bombear los senos y desechar la leche

justo despus de beber alcohol no acelera su desaparicin.
 Las concentraciones de oxitcina disminuyen de manera
significativa, mientras que las de la prolactina aumentan. La
respuesta disminuida de la oxitocina se relaciono con
reducciones en la produccin de leche o su descenso . La
liberacin de oxitocina es bloqueada por el alcohol.
El consumo materno de alcohol afecta el olor de la leche y el
volumen que el nio ingiere en la siguiente media hora u hora
despus de consumido. Los nios alimentados al seno materno
ingieren en promedio 20% menos leche materna durante los 3
o 4 horas posteriores al consumo de una bebida alcohlica por
parte de su madre
Estudios recientes del impacto del consumo materno de alcohol
durante la lactancia sobre los patrones de sueo y el desarrollo
psicomotor del lactante aumentaron las preocupaciones
respecto al consumo regular de alcohol en este periodo.
En un estudio,11 de 13 nios alimentados al seno materno
mostraron reduccin de mas de 40% en el sueo activo despus
de consumir la leche extrada de sus madres con alcohol
agregado. Todos los nios pasaron menos tiempo total de sueo
despus de consumir leche materna con alcohol.
Nicotina ( consumo de cigarros)
Los riesgos de salud para los lactantes que tienen una madre
fumadora son numerosos, entre ellos otitis mediana,
exacerbaciones de asma, infecciones respiratorias y
disregulacion gastrointestinal, como clico y reflujo acido. Fumar
y amamantar no es lo ideal, pero resulta peor fumar y no
amamantar.
Se ha informado una reduccin en el contenido de grasa de la
leche materna. Los lactantes amamantados cuyas madres fuman
presentan un crecimiento deficiente.
La afirmacin de polticas de amamantamiento de la APP listan al
tabaquismo como factor de reisgo para una baja produccin de
leche y bajo aumento de peso. Es posible que los cambios en el
olor y sabor de la leche materna afecten la ingesta en el lactante.

El tabaquismo tambin aumenta la exposicin de los lactantes a

pesticidas organoclorados, policlorados de bifenilo y
hexaclorobenzeno a travs de la leche materna y el tabaquismo
pasivo.
Marihuana
El ingrediente activo de la marihuana , delta-9
tetrahidrocannabinol (TCH), se transfiere y concentra en la leche
materna y el lactante lo absorbe y metaboliza. Evidencia
proveniente de estudios con animales muestra cambios
estructurales en las clulas cerebrales de los animales recin
nacidos amamantados por madres con leche que contena TCH. Se
describi alteracin en la formacin del ADN , RNA y los sistemas
de neurotransmisores esenciales para el crecimiento y desarrollo
adecuado.

En un estudio de seguimiento de madres en lactancia y sus hijos

durante 12 meses, la exposicin a marihuana a travs de la leche
materna durante el primer mes postparto pareci relacionarse con
disminucin en el desarrollo motor del lactante en su primer ao
de vida.
Caracterstic Obstruccin de Absceso
Congestin Mastitis
as conductos mamario
Amamantamiento
Vaciamiento incompleto /extraccin
Obstruccin no
e ineficaz durante el infrecuente, Mastitis no
Causa resulta de uno de
amamantamiento o con tamao incorrecto resulta
los conductos
el tira leche del protector de
pezones
Gradual, Gradual, despus Repentino, Repentino,
Inicio inmediatamente de las sesiones de despus de 10 despus de los
despus del parto alimentacin das 10 das
La inflamacin
Dolor localizado
puede cambiar de Dolor, enrojecida,
y rea
Inflamacin localizacin , poco caliente e
enrojecida,
generalizada y rea de o ningn inflamada que
Sntomas cliente e
calentamiento con calentamiento generalmente se
inflamada ,
dolor en ambas mamas con dolor leve localiza sobre el
bulto sensible al
localizado en una seno
tacto.
sola mama
Temperatur Ausencia de Fiebre (<
<38.5C (101F) Fiebre (> 38.4C)
a fiebre <38.4C 38.4C)
Continuar con la
Bombeo
lactancia, Se requiere un
Aumentar la frecuencia frecuente.
asegurarse de medico que
del amamantamiento. Antiinflamatorios
vaciar la mama, drene el
Tratamiento Compresas frias , para el dolor. Es
analizar el absceso.
antiinflamatorios , calor posible que se
tamao del Antiinflamatorio
y masaje necesiten
protector de para el dolor
antibiticos
pezones.
Obesidad y la lactancia
materna
Elsobre peso y la obesidad antes del
embarazo se asocian con menor
duracin de la lactancia , es
independiente del estado socio
econmico y otros factores que tambin
afectan la duracin de la lactancia.
Esimportante mantener el peso corporal
ideal para tener xito en la lactancia.
 Mitos y realidades
Sobre las madres

Las mujeres con pecho pequeo no pueden Amamantar.

El tamao de los pechos no influye en la lactancia.

No todas las mujeres producen leche de buena calidad

Todas las mujeres producen leche de buena calidad y en cantidad
suficiente porque la lactancia es un proceso regido por la ley de
la oferta y de la demanda.

La madre no puede comer ciertos alimentos durante la

lactancia
En todo el periodo de gestacin y durante la lactancia, la mujer
necesita una dieta balanceada. No hay alimentos que aumentan
o disminuyen la produccin de leche. A mayor succin
corresponde una mayor produccin de leche.

Si la madre est enojada o asustada no debe dar de lactar

El estrs o miedo extremo puede aletargar el flujo de leche pero
 Sobre las madres
Implantes mamarios de
La american academy ofsilicn
pediatrics no considera que los
implantes de silicon representen una razn por la que impida la
lactancia.

Los primeros informes indicaban preocupaciones sobre la

presencia de disfuncin esofgica en los hijos de mujeres que
tenan implantes de este tipo, pero en fechas mas recientes , las
investiaciones no han encontrado evidencia que sustente estas
afirmaciones y las concentraciones de silicon en a leche de
mujeres que tienen implantes no son elevadas, de echo, son
menores que en las formulas y en la leche de vaca. No existe
evidencia que sugiera una toxicidad directa para el lactante.
 Sobre la calidad de la leche

El calostro (la leche que la madre produce en los primeros tres

das despus del parto) debera ser desechado porque es sucio
y antihiginico.
El calostro no se debe desechar porque contiene muchos
nutrientes y factores de defensa que fortalecen el sistema
inmunolgico del beb. Es como una vacuna.

El calostro es amarillo porque ha permanecido mucho tiempo

en el pecho y por eso est podrido.
Es amarillo porqu est rico en beta carotenos (una sustancia
que previene muchas enfermedades). Adems contiene
protenas, vitaminas y es altamente nutritivo.

El beb no debera succionar hasta que salga la leche blanca.

La lactancia debe iniciar en la primera media hora despus del
parto. La madre no debe esperar a que baje la leche blanca para
dar de amamantar.
 Sobre lo que necesita el nio o la
nia
Los nios se deben amamantar por ms tiempo que las nias
porque sino estas ltimas sern ms frtiles en la edad adulta.
La leche materna hace que los nios crezcan sanos, fuertes e
inteligentes. Hay que amamantar nios y nias por el mismo
tiempo, sin diferencias.

Se debe dejar de amamantar cuando el nio o la nia aprenda

a caminar
Los bebs deben ser alimentados slo con leche materna hasta
los 6 meses. De los 6 meses hasta los dos aos, hay que
complementar el consumo de leche materna con otros
alimentos.

Se deben introducir uvas antes de los seis meses para que el

nio aprenda a hablar ms rpido
No se deben introducir alimentos lquidos o slidos antes que el
beb cumpla seis meses. No hay ninguna evidencia cientfica
que las uvas contribuyan a que el nio o la nia hable antes .
 BIBLIOGRAFA
Libro Judith E. Brown/ Nutricin en las diferentes
etapas de la vida/ 5ta edicin