BIOSEGURIDAD EN EL

LABORATORIO

DRA. KATYA RODRIGUEZ BERRIO

PATOLOGO CLINICO
BIOSEGURIDAD
 Bioseguridad.
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de
adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en
el
ambiente.

Principios.
Universalidad
Uso de barreras
Eliminacin de material contaminado
 BM
Contenidos
Precauciones Universales.
Mecanismos de transmisin: directa e indirecta.
Manipulacin de objetos cortopunzantes.
Prevencin de infecciones transmitidas por
fludos corporales: identificar los agentes
biolgicos de potencial riesgo presentes en
fluidos de putrefaccin, fluidos corporales,
manipulacin de piezas anatmicas, etc.
 HISTORIA DE LOS RIESGOS
BIOLGICOS
Entre los aos 1844-1847
Dr. Ignaz Semmelweis
descubre la Fiebre Puerperal
causante de la muerte de
las madres en el Hospital
General de Viena.
 MATERIA CADAVRICA era
transportada por las manos de los
alumnos de medicina
Mortalidad por fiebre puerperal en el
Hospital General de Viena, antes y
despus del lavado de manos (1848)

Primera Divisin junto a

Ao sala de autopsia
Segunda Divisin

1844 8.2% 2.3%

1845 6.8% 2.0%

1846 11.4% 2.7%

1848 1.27% 1.33%

Viena 1847
A partir de hoy todo mdico o estudiante que
salga de la sala de autopsias y se dirija a las de
alumbramientos viene obligado, antes de pasar
por sta, a lavarse cuidadosamente las manos en
una palangana con agua clorada dispuesta en la
entrada. Esta disposicin, rige para todos sin
excepcin.

Firmado: Semmelweis
 Lavado de manos
Son sus palabras: "...Una vez que se identific la
causa de la mayor mortalidad de la primera clnica
como las partculas de cadveres adheridas a las
manos de los examinadores, fue fcil explicar el
motivo por el cual las mujeres que dieron a la luz
en la calle tenan una tasa notablemente ms baja
de mortalidad que las que dieron a luz en la
clnica..."
Semmelweis introdujo el concepto
de accidentes por elementos
cortopunzantes durante las
autopsias.
Muerte de Kolletschka, Profesor de
Medicina Forense, frecuentemente
realiz autopsias con fines legales, en
presencia de estudiantes. Durante uno de
estos ejercicios, un estudiante le hiri un
dedo con el mismo bistur que estaba
utilizando para la autopsia
En el medio sanitario, el riesgo biolgico es el que

ms frecuentemente encontramos, siendo los

profesionales ms expuestos el personal que acude

al sitio del suceso y personal de laboratorio que
procesa muestras contaminadas o posiblemente
contaminadas y el personal que trabaja con animales
o con derivados de stos
Los Riesgos Biolgicos son variados y pueden producir segn su tipo:

HONGOS
Hepatitis B

VIRUS
Hepatitis C

VIH BACTERIAS

RICKETTSIAS PARASITOS
VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES BIOLGICOS

Las principales vas de entrada de los diferentes microorganismos son:

VA RESPIRATORIA: Por inhalacin de aerosoles en el medio de trabajo, que

son producidos por la centrifugacin de muestras, agitacin de tubos ,aspiracin
de secreciones, toses, estornudos, corte de piezas, etc. Ej. TBC; Sarampin etc.

VA DIGESTIVA ( FECAL-ORAL) :Por ingestin accidental, al pipetear con

la boca, al comer, beber, fumar o maquillarse en el lugar de trabajo Ej.: Hepatitis A

VA SANGUNEA, POR PIEL O MUCOSAS: Como consecuencia de pinchazos,

mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc. Ej. : VIH, varicela etc.

AGENTES BIOLGICOS Y AIRE INTERIOR

Los microorganismos ms preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus
y los hongos, sin olvidar a los caros del polvo, susceptibles todos ellos de generar
infecciones en el ser humano
Humidificadores
Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos txicos o irritantes y las
esporas fngicas que provocan alergias e hipersensibilidad
Las vas de infecciones ms frecuentes
adquiridas en un laboratorio.

DIGESTIVA.
Comer, beber y fumar en el laboratorio
Pipetear con la boca
Transferencia de microorganismos a la boca mediante
los dedos o utensilios contaminados (lpices,...)

PERCUTNEA
Inoculacin accidental con una aguja hipodrmica, otros
instrumentos punzantes o vidrios.
Cortes, rasguos

CONJUNTIVAL
Salpicaduras de materiales infecciosos en los ojos
Transferencia de microorganismos a los ojos mediante
dedos contaminados

RESPIRATORIA O INHALATORIA
Inhalacin de microorganismos transportados por el aire
 TRANSMISIN
PERSONA A PERSONA

TRANSMISIN A
TRAVS DE OBJETOS
O MATERIAL
CONTAMINADO
 FLUIDOS CORPORALES

De Alto Riesgo Biolgico

Sangre
Semen y Secrecin Vaginal
Lquidos de Cavidad Estril (Amnitico, L.C.R., etc).
Todo lquido que contenga sangre visible

De Bajo Riesgo Biolgico

Orina, Deposiciones
Lgrimas
Expectoracin
Vmitos
Leche Humana
Se basan en que el Riesgo de transmisin de un agente biolgico en el medio
sanitario es debido a la inoculacin accidental con sangre de la persona
infectada

Se recomienda considerar a todos los pacientes como potencialmente

infecciosos

El Riesgo de infeccin va a ser proporcional a la prevalencia de la

enfermedad en la poblacin asistida y a la probabilidad de produccin
de accidentes durante la realizacin de los procedimientos
 PRECAUCIONES ESTNDARES

Las Precauciones Estndares se definen como el conjunto de medidas

destinadas a minimizar el riesgo de transmisin de infecciones entre el
personal de salud y pacientes o viceversa por patgenos que se
transmiten por contacto de sangre y Fluidos corporales de alto riesgo

Uso de elementos de proteccin personal (EPP). Los guantes ,

mascarillas, antiparras o protector de ojos, con la finalidad de prevenir
exposicin de mucosa bucal, nasal y conjuntival. Deben utilizarse
adems, delantales en procedimientos en los cuales puedan salpicar
sangre o fluidos corporales.
Lavado de manos. Antes, durante y despus de cada procedimiento de
riesgo de contacto con sangre o fluidos corporales, las manos deben lavarse
con agua y jabn, as como despus de sacarse los guantes.
Manejo cuidadoso de material cortopunzante. Durante los procedimientos, en
el lavado de material o en el descarte del material cortopunzante, debe tomarse el
mximo de cuidado para evitar lesionarse o lesionar a terceros.

Eliminacin correcta de material cortopunzante. El material cortopunzante

desechable debe ser eliminado en envases resistentes a los pinchazos y cortes.
Estos envases deben ubicarse lo ms cercano posible al rea del procedimiento.
Las agujas no deben ser reencapsuladas, dobladas o quebradas, ser
removidas de las jeringas desechables, ni ser manipuladas.

Indemnidad de la piel. Cuando el personal de salud presente lesiones drmicas

o dermatitis, debe, en lo posible, ser restringido de tomar contacto con FCARB o,
en su defecto, usar siempre guantes).
 Exposicin a Riesgos
Biolgicos
Riesgo de infeccin
por el VIH, VHB, VHC
debido a:
una lesin
percutnea
(pinchazos, cortes)
Salpicaduras
Derrames.
 Aplicar las buenas prcticas y
precauciones universales:
Disponer de lavamanos y secado (secadora de
manos, toalla de papel)
Utilizacin ropa protectora y elementos de
proteccin personal (guantes, gafas, delantal,
mascarilla, etc).
Nunca manipular una muestra biolgica sin
guantes, considerar que todas son peligrosas.
Evitar el envo de tubos sueltos, deben ir en
una gradilla dentro de un contenedor.
Usar tubos tapas roscas.
Muestra biolgica: fluido y/o tejido
corporal con valor diagnstico. Su
manipulacin debe ser extremadamente
cuidadosa, ya que se considera
potencialmente peligrosa hasta su
eliminacin (suero, sangre, cabellos, etc).
 PROTEUS SP. GR 2

Fuente/muestra biolgicas:
Sangre, orina, exudados.

Riesgo primario:
Inoculacin parenteral
accidental,
exposicin a membranas
mucosas,
salpicaduras y aerosoles,
ingestin.
 PROTEUS SP. GR 2

Sobrevida fuera del husped: Buena

sobrevida fuera
del husped, especialmente en protenas
animales en
descomposicin (agua, tierra, lodos).

Inactivacin fsica: Es inactivado a altas

temperaturas
(121 C por 15 minutos) y a calor seco (160-170
C
por una hora).

Susceptibilidad a desinfectantes:
Susceptible a
varios desinfectantes. Hipoclorito de sodio al
 Staphylococcus aureus GR 2
Fuente/muestra biolgicas: muestras clnicas, sangre,
abscesos, lesiones exudativas, muestras respiratorias, fecas,
orina.

Riesgo primario: injurias con material cortopunzante

contaminado, aerosoles, ingestin.

Sobrevida fuera del husped: En cadveres y rganos

sobrevive ms de 42 das, en el suelo al menos 7 das, en
el vidrio 46 horas, luz solar 17 horas; a exposicin a
Radiacin Ultravioleta 7 horas; productos crnicos 60
das, aglomeradas sobre los 7 das; piel desde 30 minutos
a 38 das.

Inactivacin fsica: Se destruye con calor (121 C por 15 min),

calor seco a 160-170 C por 1 hora; las enterotoxinas son
resistentes al calor, estable a la temperatura de ebullicin.

Susceptibilidad a desinfectantes: Sensible a muchos

desinfectantes a Hipoclorito de Sodio al 1%, Glutaldehdo al 2%,
formaldehdo, etanol al 70%.
Staphylococcus aureus GR 2

En microvellosidades
del intestino delgado

Piel
 Mycobacterium tuberculosis GR 3
Nivel de
bioseguridad 3:
Prcticas, contencin
y equipos de
seguridad.
Riesgo primario:
Inhalacin de
aerosoles infecciosos,
inoculacin parenteral
accidental, contacto
directo con
membranas mucosas,
ingestin.
 Mycobacterium tuberculosis GR 3
Sobrevida fuera del husped: En cadveres de cobayos sobrevive
49 das, en alfombras sobrevive ms de 70 das, en el polvo 90 a 120
das, en cucarachas 40 das, estircol 45 das, en papel de libros 105
das, en esputo 6 a 8 meses, en ropa 45 das.

Inactivacin fsica: Se destruye con calor (121 C por 15 minutos),

luz.

Susceptibilidad a desinfectantes: Se requiere una desinfeccin

prolongada par ser efectiva debido alto grado de resistencia a los
desinfectantes. Fenol al 5%, Hipoclorito de Sodio al 1%( solamente
con baja cantidad de materia orgnica y por periodos prolongados),
glutaldehdo y formaldehdo por periodos prolongados son efectivos.
Es necesario ?
 MEDIDAS GENERALES EN EL LABORATORIO
La peligrosidad de un agente est directamente relacionada con el
tipo de microorganismo y la manipulacin a la que es sometido.
Por ello es bsico:

1. Conocer las prcticas estndares y especiales de Bioseguridad.

2. Conocer los agentes, sustancias y productos peligrosos que existen

en el laboratorio.

3. Conocer la metodologa de trabajo del laboratorio (Pruebas).

4. Conocer el equipamiento del laboratorio.

5. Conocer las medidas a tomar en caso de emergencia.

6. Respetar y hacer cumplir todo lo anterior.

Para que se produzca un accidente por agente biolgico deben

concurrir bsicamente cuatro elementos:

a. Un husped susceptible

a. Un agente infeccioso

c. Una concentracin suficiente de ste

d. Una ruta de transmisin apropiada. (se puede controlar)

Las rutas de transmisin ms comunes en el laboratorio son:
La va area y la inoculacin directa.

La va oral, la percutnea y el contacto directo con la piel o

las mucosas tambin son posibles.

SEALTICA DE
RIESGO
BIOLGICO