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ORIGENES DE LA PSICOSIS
Lesiones
Idioptica Txico orgnicas del Factores genticos
SNC y ambientales
ESQUIZOFRE e
NIA
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CLASIFICACI
N DE LAS
PSICOSIS
Trastornos
Trastornos
psicticos
Psicosis psicticos
Psicosis breve debido a Esquizofrenia
compartida inducidos por
enfermedades
sustancias
medicas
consecuencia consecuencia
Duracin de desarrollada a
fisiolgica fisiolgica
episodio partir de una
directa de la directa de una
inferior a un relacin con
enfermedad droga de
mes otra persona
mdica abuso
IDEAS DELIRANTES
ALUCIONACIONES
LENGUAJE
DESORGANIZADO
COMPORTAMIENTO DSM IV
CATATONICO
Criterios Diagnsticos de los Trastornos Mentales
Esquizofrenia (CIE-10, OMS)
Distorsiones fundamentales y tpicas de:
La percepcin (alucinaciones)
El pensamiento (delirios)
Las emociones (embotamiento, inadecuacin)
La claridad de conciencia y la capacidad intelectual
suelen estar conservadas
Con el tiempo pueden presentar dficit cognitivos
Curso crnico
Produce incapacidad personal y sociolaboral
Escasa conciencia de enfermedad
Criterios diagnsticos DSM-IV-TR
A. Sntomas caractersticos 2, presentes durante una parte
significativa de 1 mes
Ideas delirantes
Alucinaciones
Lenguaje desorganizado
Comportamiento catatnico o gravemente desorganizado
Sntomas negativos
A. 1 slo si Delirios bizarros o Alucinaciones de 1 orden de Schneider (Voz
que comenta las acciones, pensamientos del paciente o Voces que conversan
entre s)
1 mes
6 meses - DSM
CALIFICACIN DE LA ESQUIZOFRENIA
SEGN LOS SNTOMAS
Sntomas Sntomas
negativos positivos
Comportamiento aislado
Insomnio
(antisocial)
Aplanamiento de respuestas
Conducta desorganizada
emocionales
DSM V
Criterios Diagnsticos de los Trastornos Mentales
Neurobiologa de la esquizofrenia
Dopaminrgic Serotoninrgi
os cos
D1 D2 5-HT2
ALTERACIONES NEUROQUMICAS EN EL SISTEMA
SEROTONINRGICO
Inhibe la liberacin de dopamna en la via
mesocortical y nigroestriada mediante
neuronas serotoninergicas (origen ncleo del
rafe) que inerva las neuronas
dopaminergicas (sustancia nigra)
Directo:
Crtex,CpsulaInterna,PiedelPednculoCerebral, Indirecto:
Trayecto
ParteAnteriordelPuente,PirmidesBulbares, Trayectoconvariosrelevosintermediosformando
Decusacin,CorticoespinalLateral,Corticoespinal cadenasdeneuronas.
Anterior.
Lamayoradelasfibrasquevanalamdulanopasan
Caractersticas porlaspirmidesbulbares,solounapequea
Lasfibrasdelsistemapiramidalquevanalamdula
anatmicas cantidaddefibrasqueprovienendelsistemareticular
espinalpasanporlaspirmidesbulbares.
pasanporlaspirmides.
Caractersticas Esresponsabledelosmovimientosasociadosy
Esresponsabledelosmovimientosvoluntarios
Funcionales automticos.Regulaeltonomuscularylapostura.
CaractersticasClnicas Generalmentecausanmovimientosinvoluntarios
delasLesiones Parlisis espontneosyalteracionesdeltonomuscular
(temblordeParkinson).
Efectos
Extrapiramidales
Diskinesia tarda
Distona aguda
-movimientos
- Mas comn en involuntarios, a
nios y adulto menudo de la cara
joven Parkinsonismo
y de la lengua,
-Son movimientos Acatisia -acinesia, rigidez pero tambin del
involuntarios muscular, temblor tronco y de las
-imposibilidad de
(inquietud, en reposo, signo de extremidades, que
quedarse quieto
espasmos la reda dentada en ocasiones
musculares, -mas comn en resultan
protrusin de la adulto mayor gravemente
lengua, desviacin discapacitantes
de la mirada hacia -por dosis
arriba, tortcolis) prolongadas y altas
de antipsicticos
tpicos
Fenotiazinas -Alifaticas
-Piperidinicas
Tpicos -Piperaznicas
Butirofenonas
-Haloperidol
FRMACOS
ANTIPSICT Dibenzodiacepinas
ICOS -Clozapina
Benzisoxazoles -Risperidona
Atpicos
Tienobenzodiacepi
-Olanzapina
nas
-Quetiapina
-Ziprasidona
-Aripiprazol
Dibenzotiazepinas -Paliperidona
Manual de teraputica 2014-2015
-Asenapina
Equivalent oral extrapyramidal
Drug Trade name dose (mg)* effects sedation
FIRST-GENERATION (CONVENCIONAL) ANTIPSYCHOTICS
Low potency
Chlorpromazine generic only 100moderate high
thioridazine generic only 100low high
Medium potency
Hiperactivida
Hipertermia d
autonmica
Rigidez
Hipertensin
muscular
GRACIAS POR SU ATENCION