Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de

Farmacia y Bioqumica
FARMACOCINETICA

DOCENTE : Q.F .Tania M. Vilca Chirinos

TEMA : Modelo Tricompartimental

INTEGRANTES:

CARRASCO CASTRO
CHUQUILIN CALDERON AURELIO
DAVILA CUBAS PERCY DONER
DELGADO HUAMAN ERLINDA
JARA DAVILA WILLIAM
JURUPE ASCENCIO MARIELA
MECHAN ZAPATA SAUL ALEXANDER
SAMPEN GONZALES ANGELICA
TANTALEAN MARIN LESLY
VIDARTE HEREDIA JAIME
 INTRODUCCION

Primero vamos diferenciar el mtodo farmacutico del

farmacocintica de administracin de frmacos. El
mtodo farmacutico es cuando se administra un
medicamento a un paciente solo teniendo en cuenta su
peso. De esta manera se sabe que determinada dosis
alcanza el objetivo (por ejemplo inconsciencia al aplicar
Propofol 2-3 mg/kg), pero no se conoce su nivel
plasmtico y por ende la duracin del efecto, situacin
que se complica cuando administramos mltiples dosis,
lo que convierte a esta fase en un sistema de poca
precisin. En la farmacocintica se contemplan los
cambios que sufren los medicamentos dentro del
organismo mediante los procesos de absorcin,
distribucin, metabolismo y eliminacin. El objetivo es
mantener una concentracin constante, precisa y
predecible dentro de una ventana teraputica que
garantice el efecto deseado. Para administrar un
medicamento de esta forma se requiere de ayuda de
aparatos de infusin programados con modelos
farmacocinticas previamente estudiados y evaluados
por su precisin, como el TCI, en los que se evitan las
fluctuaciones plasmticas y se pueden disminuir las
necesidades de un frmaco hasta en un 30%.
 El cuerpo est representado matemticamente en uno o
varios compartimientos, no ubicados en cavidades reales
dentro del organismo, en el que el paso de frmacos de uno
a otro compartimiento est representado por la distribucin
del frmaco que se hace por el flujo sanguneo.

Estos pueden ser uni o multicompartimentales, la mayor

parte de los medicamentos anestsicos son
tricompartimentales, los cuales van a estar representados
por tres recipientes, tres diferentes volmenes de
distribucin, tres eliminaciones y cinco constantes de paso.
 La distribucin inicial del frmaco se hace a
un compartimiento central (V1) compuesto
por el plasma y los rganos ricamente
irrigados: corazn, cerebro, rin, hgado y
pulmones.

Este recibe el 75% del gasto cardiaco y

representa el 10% de toda la masa corporal.

Posteriormente se distribuye a otros

compartimientos:

. El compartimiento perifrico rpido (V2)

donde el frmaco se difunde con rapidez
desde el central, est constituido por
territorios relativamente menos irrigados
como la masa muscular.
 Despus el compartimiento perifrico lento (V3) que
corresponden a tejidos pobremente perfundidos como la grasa y la piel, es
en el que el frmaco se distribuye con mayor lentitud desde el central. Este
compartimiento puede captar medicamentos muy liposolubles y ser el
responsable de los retardos en el despertar prolongado y depresin
respiratoria en recuperacin.

. (Ve) es el volumen existente en el compartimiento efectivo a nivel cerebral,

compartimiento virtual que es donde realmente ejercen sus efectos los
diferentes medicamentos.

. (K) las diferentes constantes de paso de medicamentos de un

compartimiento a otro.
 La mayora de los frmacos tienen una fase de distribucin rpida
(A), una fase de distribucin lenta (B) y una fase de eliminacin (G),
tal como est representado en la Grafica 2 despus de la
administracin de un bolo.
 EL CONCEPTO DE KEO

Es de los ms importantes y
revolucionarios dentro del campo de la
anestesia, significa constante de
eliminacin fuera, y se basa en que al
colocar un medicamento por va
intravenosa, existe un tiempo de retraso
llamado histresis que va desde la
concentracin plasmtica alcanzada a la
respuesta clnica observada, y la
explicacin de esto es que el sitio de accin
no se encuentra en el plasma, sino en
cerebro llamado sitio efecto, que es un
compartimiento virtual muy pequeo que se
encuentra dentro del compartimiento
central y que es diferente para cada tipo de
frmaco, y que dar una relacin de la
latencia de cada frmaco.
En la tabla 1 se observan algunos de los valores de KeO y t KeO de los
principales medicamentos anestsicos utilizados por va endovenosa.

KeO t KeO
(minutos)
(minutos
)
Morfina 0.03 17.7
Alfentanilo 0.77 0.9
Fentanilo 0.10 6.9
Remifentanilo 0.49 1.4
Sufentanilo 0.11 6.3
Ketamina 1.3 0.53
Tiopental 0.57 1.2
Propofol 0.25 2.77
midazolan 0.17 4.0