Enfermedades periodontales

GENERALIDADES

Inflamacin que compromete todo el aparato de soporte

del diente, hay diferentes tipos de periodontitis.

Comparten similares eventos etiopatogenicos, pero se

diferencian en la velocidad y agresividad.
 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA

Bolsas periodontales
Perdida sea y patrones de destruccin sea
Respuesta periodontal a fuerzas externas
Trastornos del sistema masticatorio
Periodontitis crnicas
Periodontitis ulcerativa necrosante
Periodontitis agresiva
 BOLSAS PERIODONTALES

Se define como un surco gingival profundizado por un proceso

patolgico.

Es una de las caractersticas clnicas mas importantes de la

enfermedad periodontal.

Bolsa gingival

Clasificacin

Bolsa
periodontal
 Bolsa gingival (seudobolsa)

Este tipo de bolsa se forma por el agrandamiento gingival, sin la

destruccin de los tejidos periodontales subyacentes.

El surco se hace mas profundo debido al mayor volumen de la

enca.
 Bolsa periodontal (verdadera)
Este tipo de bolsa se presenta con destruccin de los tejidos
periodontales de soporte.

La profundizacin progresiva de la bolsa lleva a la destruccin de

los tejidos periodontales de soporte y movilidad y a la exfoliacin de
los dientes.
 Caractersticas clnicas
de las bolsas periodontales

Enca Rojas.
Enca marginal
engrosada.
Hemorragia gingival.
Supuracin.
Movilidad dentaria.
Formacin de
diastema.
 Clasificacin
de las enfermedades y lesiones periodontales

Periodontitis crnica

Absceso del periodoncia

Enfermedades
Periodontitis relacionada
periodontales Periodontitis agresiva con lesiones endodonticas

Manifestaciones o lesiones
congnitas o adquiridas
Periodontitis como
manifestacin de
enfermedades sistmicas
 I. Periodontitis crnica

Inflamacin de carcter infeccioso,

compromete los tejidos de soporte,
ocasiona perdida de insercin y
alveolar

Caractersticas:
Mas frecuente en adultos
Gran cantidad de clculos
subgingivales
Progresividad relativamente lento
Presencia de bolsas y en
situaciones abscesos
 I. Periodontitis crnica
Caractersticas clnicas
Acumulacin de placa subgingival y supra-gingival.

Inflamacin gingival.

Formacin de bolsas perdida de la insercin periodontal.

Perdida del hueso alveolar.

Supuracin ocasional.
 II. Periodontitis agresiva

Afecta a individuos sistmicamente sanos

menores de 30 aos de edad.

Se distingue de forma universal de la

periodontitis crnica por la edad de aparicin
.

El ndice rpido de progreso de la

enfermedad, la naturaleza y composicin de
la microflora subgingival.

localizada

Clasificacin

agresiva
 II. Periodontitis agresiva localizada
Caractersticas Clnicas

Aparece alrededor de la pubertad.

Falta de inflamacin por la presencia de bolsas
periodontales.
Movilidad de los primeros molares.
Presentacin localizada en molares e incisivos, con perdida
de insercin interproximal en por lo menos dos dientes
permanentes.
Avanza con rapidez.
Sensibilidad a las superficies radiculares desnudas.
Perdida sea 4 veces mayor respecto a la periodontitis
crnica.
Dolor irradiado, profundo y apagado durante la masticacin.
 II. Periodontitis agresiva localizada
Hallazgos Radiogrficos

Perdida vertical del hueso alveolar en torno de los primeros

molares e incisivos.
 II. Periodontitis agresiva generalizada
Caractersticas Clnicas
Afecta a individuos menores de 30 aos de edad o
personas de mayor edad.
Reaccin insuficiente de anticuerpos contra los patgenos
presentes.
Perdida de insercin interproximal generalizada que afecta
por lo menos 3 dientes permanentes (no molares ni
incisivos)
Sangrado de forma espontnea al menor estimulo.
Destruccin episdica, con periodos de destruccin
avanzada.
Perdida sea que ha avanzado desde la evaluacin anterior.
Inflamacin aguda intensa y ulcerada de color rojo intenso.
Bolsas profundas.
 II. Periodontitis agresiva localizada
Hallazgos Radiogrficos

Perdida sea avanzada con un mnimo de dientes, que afecta

la mayora de las piezas de la denticin.
III. Periodontitis como manifestacin de
enfermedades sistmicas

Diabetes Infeccin
mellitus por VIH

Neutropenia Histositosis

Sndrome
Otros
de Down
 IV. Enfermedades periodontales
necrotizantes

A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante

PUN es una progresin de la GUN

Se caracteriza por un inmenso eritema que solo se
circunscribe la enca libre y adherida sin comprometer la
mucosa alveolar
Se trata de una enfermedad severa y de progreso rpido
Enca marginal dolorosa y color rojo
A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante

Sangrado con facilidad.

Progreso destructivo de la enfermedad que incluye perdida
sea y de insercin periodontal .
Crteres seos profundos.
Ausencia de bolsas periodontales convencionales.
Movilidad y perdida dental.
VII. Manifestaciones o lesiones
congnitas o adquiridas

Factores localizados y relacionados con

dientes que predisponen a enfermedades
gingivales inducidas por placa o
periodontitis
Malformaciones muco-gingivales y
lesiones alrededor de los dientes

Malformaciones muco-gingivales y
lesiones en rebordes desdentados

Trauma oclusivo
Gracias