Tratamiento de los trastornos

temporomandibulares
Equipo #
Integrantes:
Bernal Curiel Oscar Bernal
Ibarra Lozano Alexiz
Meza Chvez Alexa
Mendoza Cabadas Laura
Rivera Merchan Erick Fernando
Evaluacin
De un paciente con dolor:

Una historia minusiosa

Exploracin fsica del sistema masticatorio
Radiografas de la ATM
Entrevista
Exploracin
Evaluacin radiogrfica
Otras tcnicas radiogrficas
CLASIFICCION DE LOS
TRANSTORNOS
MANDIBULARES
Bernal Curiel Oscar Alfredo
DOLOR MIOFASCIAL
causa ms comn de dolor masticatorio.
Origen: muscular.
Causa: multifactorial.
TRANSTORNOS INTERNOS
Px que tienen dolor y disfuncin de la ATM
tambin presenten una relacin anmala
entre el cndilo, el disco y la fosa
(Trastornos internos).
Manifestaciones clnicas varan.
DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DEL
DISCO CON REDUCCION
Asintomtico. Pequeos ruidos articulares.
Las imgenes de la RM tomadas con la
boca cerrada suelen mostrar un
desplazamiento anterior del disco
DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DEL
DISCO SIN REDUCCION
no se produce la apertura mxima y la
mandbula se desva al lado afectado.
ENFERMEDAD ARTICULAR
DEGENERATIVA (Artropatia, Artrosis)
CUADROS ARTRITICOS SISTEMICOS.
El ms comn es la artritis reumatoide.
Suele afectar a las ATM bilateralmente.
Rx de la ATM muestran cambios erosivos en las
partes ant y post de las cabezas condilares.
DISLOCACION RECURRENTE
CRONICA
Hipermovilidad mandibular.
Puede ser unilateral o bilateral
ANQUILOSIS
Puede ser intracapsular o extracapsular.
NEOPLASIA
En la ATM son infrecuentes y pueden
causar la restriccin de la abertura y dolor
articular.
Pueden causar anquilosis intracapsular.
INFECCIONES
Muy extrao.
En pases de bajo desarrollo se puede
presentar, como consecuencia de una
infeccin de odo no tratada.
TRATAMIENTO REVERSIBLE
 Pueden ser varias las causas del dolor y
disfuncin temporomandibular

El tratamiento inicial suele ser con mtodos

NO quirrgicos

Para disminuir dolor y malestar

Que reduzcan inflamacin en los msculos y

articulaciones y mejorar funcin muscular
EDUCACION DEL PACIENTE
Hacerles conscientes de la patologa
que produce el dolor y la disfuncin

Describir el pronstico o la
progresin posible de su dolor y su
disfuncin
Los pacientes conscientes de estos factores
suelen ser capaces de controlar su actividad,
lo que disminuye el malestar y mejora la
funcin.

Puede empezar el cambio de su

comportamiento.
 Los pacientes que
sufren dolor o
disfuncin El cambio temporal a
temporomandibular alimentos ms
observan blandos puede causar
frecuentemente que una reduccin
estos son ms significativa de los
evidentes cuando sntomas
mastican alimentos
duros
 MEDICACION
Los frmacos que se utilizan tpicamente
en el tratamiento de los TTM son: los AINE;
ocasionalmente, analgsicos ms fuertes;
relajantes musculares, y antidepresivos
AINE
comprenden
los derivados
del cido
propinico
(ibuprofeno,
los salicilatos
los naproxeno (aspirina,
compuestos diflunisal) y los
del cido compuestos del
actico cido actico
(indometacina (indometacina,
, sulindaco). sulindaco).
 Los relajantes
musculares
pueden
proporcionar
una mejora
. y la sedacin
significativa en Pero tambin
y pueden
la funcin son excelentes
producir
mandibular y para la
adiccin a
alivio al dolor depresin
largo plazo
de la
masticacin
mediante el
control de la La inyeccin
de un
distona.
Los frmacos
anestsico
que es
local
necesario
combinado
administrar
Toxina con
por medio de
botulnica ha esteroides en
inyecciones a
mostrado el tendn del
veces son
resultados msculo
tiles para
prometedore temporal y la
tratar el
s articulacin
dolor y la
ha
inflamacin
demostrado
muscular y
ser una
articular
manera
eficaz
FISIOTERAPIA

Una limitacin de los

movimientos La falta de movilidad puede
mandibulares puede limitar la lubricacin de la
causar problemas en la articulacin debido a
ATM y los msculos de la cambios en la membrana
masticacin. sinovial, lo cual contribuye
tambin a cambios
degenerativos en las
superficies articulares.
La fisioterapia se inicia en casa mediante ejercicios de
estiramiento leves realizados con tolerancia al dolor mediante la
abertura pasiva o ejercicios activos

Se ejerce fuerza hasta que se encuentra resistencia

o dolor y se mantiene durante varios segundos

Tambin existen aparatos que proporcionan

mtodos fciles y eficientes para mejorar la
movilidad mandibular por medio de ejercicios
pasivos.

Las pulverizaciones y el estiramiento son un mtodo

eficaz para mejorar el grado de movimiento
TRATAMIENTO CON FERULAS