Principais articulaes expostas

a leses e cinesiologia da vida

diria

Prof. Dr. Carlos A Fett

FEF-UFMT
 Cuidados gerais
Vrias articulaes so expostas a tenses e
leses nas atividades cotidianas
Isto mais evidente nos esportes
Para preveno so necessrios trs atitudes
Correo tcnica
Correo da postura
Treinamento
Fortalecimento e alongamento
 Principais articulaes expostas a
leso
Coluna Joelho
Tenses posturais Trabalhos de casa
Posturas inadequadas no Passar pano de
cotidiano
joelhos...
Sentar, deitar...
Exerccios incorretos Exerccio
Hiperlordose, balanos.... Agachamentos,
extensores...
Ombro
Cotidiano
Bursite
Varrer, passar roupa...
Exerccio
Exerccios para peito, costas e
ombros
 Coluna vertebral
Atuam conjuntamente Sustentao
Coluna Eixo de fora com os
Trax membros
Cintura plvica Base para todos os
Cintura escapular outros exerccios,
Os msculos so especialmente os de
tratados em grupos pernas
Raramente agem
isoladamente
Coluna vertebral
Coluna vertebral Principais funes:
proteger a medula
apoio aos msculos.
A Coluna Vertebral Medula
33 ossos ou vrtebras Saem as razes
7 cervicais nervosas
12 torcicas Organizam-se em
Nervos
5 lombares
transmisso da
5 sacras informao de e
4 coccgeas para o crebro.
 Ombro
Ombro uma Encontra-se ainda no
articulao complexa ombro bursas que so
3 ossos "saquinhos" cheios de
clavcula, escpula e lquido da consistncia de
mero um leo de motor
mantidos unidos por
O ombro pode
msculos, tendes e movimentar o brao em
ligamentos crculo completo
Quando isso acontece
a articulao mais
outras articulaes
mvel e instvel do
tambm trabalham
corpo e presa por um
juntas, tal como a
grupo de tendes. acromioclavicular
A Clavcula, o mero e a Escpula,
Escpula quando
articulados, formam um arcabouo sseo
chamado de Cintura Escapular.
O mero se articula com a Glenide,
Glenide a
Clavcula com o Acrmio e o corpo da
Escpula com o Trax.
Trax

Esta a estrutura ssea dos nossos Ombros.

O Ombro apresenta um movimento de
elevao ativa de 180 graus.
graus Este
movimento s possvel pela contrao
muscular sincronizada de vrios
msculos.
msculos
O manguito rotador possibilita o incio da
elevao,
elevao e o deltide continua o
movimento
O Manguito
Rotador o nome
dado a confluncia
de 4 tendes
musculares que se
inserem no mero: o
subescapular, o
supra-espinhal, o
infra-espinhal e o
redondo menor.
Estes msculos,
quando inflamados,
so extremamentes
doloridos.
doloridos
 Supra-espinhal
http://www.exrx.net/Adaptation.html

Movimentos Msculos relacionados

Ombro Subescapular
Abduo Infraespinhal
Estabilizao Redondo menor
Ligamentos Comentrios
Origem O supra-espinhal o
Escapula (Superior) msculo mais propenso a
Fossa supraespinhosa leso do manguito rotador. A
inabilidade de abduzir o
Insero brao contra uma resistncia
Umero pode indicar leso neste
Tuberculo maior msculo.
(Superior)
 Aumenta a chance
de leso do ombro
durante a flexo e a
abduo,
especificamente
quando o cotovelo
trabalha abaixo do
ombro.
ombro O risco
composto com a
condio da
escapula alada
 Exerccio corretivo

Alvo
Supraespinhal

Sinergistas
Deltide lateral
Deltide anterior
Trapezio III e IV
Serrtil anterior

Estabilizadores
Trapzio I e II
Extensores do
punho
Deltide
mdio

Deltide
anterior
Trapzio III Trapzio IV
Peitoral maior Escpula

Serrtil anterior
Trapzio I e II
Antebrao
1 extensor digiorium
2 extensor radial longo do
carpo
3 extensor radial curto do
carpo
4 - Extensor ulnar do carpo Movimentos
5 - Extensor do indicador Flexo 1,2,3,4,5,6,7
6 extensor do dedo mnimo Abduo 2,3,7,8
7 extensor longo do polegar Aduo - 4
8 extensor breve do polegar
 Leses mais comuns do ombro
a) Sndrome do impacto freqente no
ombro de atletas de esportes de
arremesso
b) Tendinites calcreas- calcificaes
dolorosas
c) Leses de manguito rotador- leses
dos msculos que movem os ombros
d) Instabilidades pacientes que tiram
o ombro do lugar
Exame mdico
Restabelecimento
Fortalecimento com exerccios de peso
 Joelho
Anatomia do joelho
O conhecimento da anatomia do seu
joelho ajuda a um melhor entendimento de
seu eventual problema, e, o papel do
repouso, cirurgia e exerccios em sua
recuperao
O tempo que voc ficar fora de suas
atividades normais, aps uma leso, vai
depender do tipo e extenso da leso
 Estrutura do joelho
Joelho
Conecta o fmur a tbia. A patela (ou rtula) protege a
articulao e est precisamente alinhada para deslizar
em um canal prprio do fmur, quando a perna
flexionada.
O joelho tem duas camadas de cartilagem
Cartilagem articular, que cobre a extremidade dos ossos e
permite um movimento suave
Meniscos, em nmero de dois (lateral e medial) que so
"almofadas" de cartilagem que contornam o interior da
articulao e auxiliam na absoro de choques e estabilidade
da junta
Ligamentos, mantm os ossos conectados e do
suporte a articulao do joelho
Msculos
movem a articulao, auxiliam na sustentao e diminuem o
estresse articular
 Leso

Inflamao
Leses mais comuns do joelho
 Leses Meniscais

Ocorrem atravs de
ruptura, seco ou
"frangeamento"
(leso degenerativa)
dos meniscos.
 Leses Ligamentares
So leses parciais
ou totais dos
ligamentos, que so
estruturas que
mantm os ossos
juntos e estabilizam
a articulao.
 Uso Abusivo e Leses
Ocorrem quando se
percebe alteraes
como se a
cartilagem estivesse
"spera", muitas
vezes com espores
(excesso de
crescimento sseo).
 Problemas Patelares
Sensao spera
em baixo da rtula
ou a mesma no
est
adequadamente
centrada em seu
canal prprio
localizado no final
do fmur
 Diferenas entre os sexos
Mulher
mais problemas no ligamento interno
sujeito a enormes estresses em atividades
esportivas
A estabilidade dos joelhos dependem
inteiramente dos tecidos moles
Leses comuns
Rupturas e luxaes
Tratamento
Recuperao e fortalecimento
 Levantamento
A compensao das desvantagens
mecnicas inerentes mquina humana
requer o uso das tcnicas mais eficientes de
mecnica corporal.
difcil estabelecer regras gerais, porque o
modo como cargas so levadas depende de
seu tamanho, forma e posio no espao e
dos hbitos que a pessoa levanta. No
levantamento direto sem auxlio, so
observados sete princpios
 Princpios
1)os ps so mantidos plantados no solo;
2) os membros inferiores so afastados numa
distncia confortvel para aumentar a estabilidade
do corpo. No muito afastados distenso da virilha;
3)o levantador deve manter o peso prximo de si;
4)a coluna vertebral mantida o mais reta possvel;
5)msculos ativos: extensores de joelho e quadril;
6)o levantador est voltado p/ a direo na qual ele
pretende mover p/ que precise se virar enquanto
segura o peso;
7) quando o levantador se torna ereto a partir da
posio agachada, qualquer tentativa de levantar um
objeto pesado deve ser interrompido imediatamente
caso os quadris no possam ser mantidos abaixo
do nvel do dorso
Presso na coluna
Critrios para determinar os
limites de levantamento de peso:
Segundo os fundamentos da
Biomecnica, praticamente no
existem limites para o ser humano,
quando so utilizados ferramentas e
equipamentos adequados ao peso e
ao a ser executada, adotando uma
postura adequada no momento de
realizar os esforos (Couto, 1995).
 Deslocamentos de pesos
Os princpios do mtodo mais eficiente para empurrar
pesos so muito semelhante ao levantamento.
1) os ps so afastados numa posio confortvel, c/ um
p prximo ao objeto a ser empurrado e o outro colocado
atrs;
2) a coluna vertebral mantida reta e os quadris baixos;
3) as mos so colocadas ao nvel do centro de gravidade
do objeto. Caso seja colocado acima deste, o objeto
tender a tombar p/ frente ao invs de deslizar p/ frente;
4) o objeto movido contraindo os extensores do quadril,
joelho e tornozelo, estendendo assim os membros
inferiores e mantendo flexionados os membros
superiores;
 Manejo de objetos acima da cabea
O problema do manejo de um objeto acima da cabea, como
ao mover uma caixa de uma prateleira, agravado pelo
fato de que mover o objeto produz um momento horizontal e
eleva o centro de gravidade do indivduo, reduzindo assim
sua estabilidade e tornandoo mais suscetvel a tombar na
direo em que o objeto movido ou sofrer uma leso ao
tentar evitar um movimento indesejvel. Uma soluo
colocar um p na frente do outro. O objeto movido
primeiro c/ o CG do corpo sustentado pelo p dianteiro,
medida que o objeto movido, o peso corporal
deslocado p/ o apoio do p traseiro.
Em todos os levantamentos acima da cabea, deve-se fazer
um esforo p/ evitar empurrar os quadris p/ frente ou
aumentar a curvatura lordtica do dorso.
 Transporte de pesos
Se um peso precisa ser carregado, a postura ereta normal
modificada de modo que o centro de gravidade (CG) do levantador,
mais a carga se aproxime do CG apenas do levantador. Causa mais
comum de acidente no transporte de carga a perda do equilbrio
Como transportar cargas seguras e eficientes:
1) se possvel dividir a carga em duas parcelas iguais e cada uma
carregada numa mo, mantendo a coluna ereta;
2) se a carga for um nico fardo, pode-se elevar o membro superior
livre p/ o lado a fim de ajudar a manter a coluna ereta;
3) o peso carregado prximo ao corpo, reduzindo o efeito
desequilibrador de alavanca e diminuiu os momentos necessrios p/
virar o corpo;
4) a ala mais eficiente p/ se usar num fardo a que exera menos
presso concentrada sobre as mos;
5) qdo se carregam pacotes c/ as mo, os cotovelos so levemente
fletidos p/ aliviar parte da tenso sobre a art. do cotovelo .
 Sentar e levantar
Cadeira
Sentar
um p ligeiramente p/ trs
inclina o corpo p/ frente a partir dos quadris p/ manter o CG sobre a
base de apoio
Relaxa os extensores dos joelhos
Articulao se flete
Levantar
um p ligeiramente abaixo dela
inclina-se p/ frente a partir dos quadris
se levanta contraindo os extensores dos joelhos
Transfere o CG p/ frente para o p dianteiro.
Dificuldades
Quadrceps fracos
uma pessoa c/ esse comprometimento apia as mos sobre os
joelhos e se levanta empurrando os joelhos p/ trs enquanto se
inclina p/ frente.
 Fora Mx. da Perna
% da fora mx. das pernas

100

90 Fora mxima das pernas

80

70
Rpido
60
Levantando da
50
posio sentada
40
Lento
30

20

10

0
20 30 40 50 60 70 80 90

Idade (anos)
P ic o d e F o r a d a E x te n s o d o s J o elh o s (N m ) Homem
treinado em
fora
200 Homem
destreinado
180

160

140

120

100
80

60

40

20

0
20 30 40 50 60 70 80 90
Idade (anos)

Wilmore & Costill, 1999

 Arranjos do local de trabalho
1) as bancadas e mesas de trabalho devem estar ao nvel dos
cotovelos, esteja sentado ou em p;
2) altura das cadeiras de trabalho deve ser ajustvel. Devem estar
numa posio em que os ps do operador repousam o assoalho ou
um apoio;
3) as alavancas s quais uma fora mxima deve ser aplicada devem
estar ao nvel do ombro ( em p) ou cotovelo (sentado);
4) os controles freqentemente usados devem estar entre as alturas
do cotovelo e ombro;
5) o alcance conveniente do membro superior de 70 cm, os
controles mais distantes provavelmente exigiro que o operador se
incline;
6) os movimentos horizontais da mo so mais rpidos do que os
verticais;
7) os movimentos de flexo do membro superior so mais rpidos
que os de extenso;
 Preveno da fadiga industrial
Como evitar a fadiga desnecessria e
acidentes:
1) eliminar movimentos desnecessrios;
2) usar a gravidade p/ realizar trabalho, como
debruar sobre um manivela p/ abaixa-la em
vez de move-la c/ a fora dos membros
superiores;
3) deve-se evitar a execuo de trabalhos
acima do nvel da face, ou abaixo dos joelhos
ou dentro de um espao inadequado;
4) equilibrar o corpo adequadamente quando
carregar um objeto pesado;
 Referncias
Rasch, P.J. : Cinesiologia e Anatomia aplicada,Guanabara Koogan,
1989
Anatomia, leses, reabilitao: http://www.core.med.br/index.cfm
Cinesiologia e anatomia: http://www.exrx.net/Adaptation.html