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CIANOSIS
SOPLOS
ALTERACIONES DEL RITMO
INSUFICIENCIA CARDIACA
SEMIOLOGA:
Interrogatorio :
Patologa cardiaca- Sndrome asociados
Antecedentes de enfermedades maternas
Hbitos de alimentacin
Crecimiento
Actividades
OBSERVACIN:
Caractersticas somticas.
Caractersticas del trax- dimetros.
Tipos de respiracin.
Buscar CIANOSIS.
PALPACIN:
BUSCAR :
Choque de punta
Frmitos focos articos y pulmonar
Hueco supraesternal
Pulsos
Ausencia o debilidad de pulsos
femorales
COARTACIN DE AORTA
Asimetra de pulsos braquiales :
ESTENOSIS ARTICA
Debilidad de todos los pulsos :
HIPOPLASIA VENTRCULO
IZQUIERDO
Amplitud exagerada de todos los
pulsos:
DUCTUS ARTERIOSO
TRONCO ARTERIOSO
FSTULA ATERIO-VENOSA
Auscultacin:
SOPLOS :
- Sistlicos diastlicos ambos.
- SU AUSENCIA NO DESCARTA CARDIOPATA.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
- ELECTROCARDIOGRAMA:
- Alteraciones del ritmo y conduccin
ARRITMIAS
- Alteraciones de la repolarizacin miocrdica
- Signos de hipertrofia cavitaria
RADIOGRAFA DE TRAX
Tamao de la silueta cardaca
Cuantificacin del flujo pulmonar
Agrandamiento global
Agrandamiento especfico de algunas
cavidades
ECOCARDIOGRAMA
ES :
Mas importante
Incruento: No derramamiento de sangre.
Proporciona valiosa informacin
BIDIMENSIONAL - DOPPLER
Alteraciones morfolgicas
Alteraciones hemodinmicas
Cortocircuito Derecha a Izquierda:
CIANOSIS
Cianosis
Trasposicin de los grandes vasos:
Prostaglandina E1
Septostomia con baln auricular
Qx
TETRALOGA DE FALLOT
Correccin quirrgica.
Cardiopatas Congnitas:
ACIANTICAS
Coartacin de
aorta
Obstruccin total o
parcial de la aorta
descendente
Ausencia o debilidad de
los pulsos femorales
En miembros superiores
pulsos aumentados
Hipertensin arterial
Sntomas:
Disnea, irritabilidad, retraso de crecimiento,
problemas de alimentacin
Clnica:
Puede faltar el soplo
Refuerzo del segundo ruido
Pulsos femorales ausentes (No si el ducto est
permeable)
Pulsos radiales amplios
Hipertensin
ESTENOSIS AORTICA:
La vlvula aortica bicspide es la anomala congnita
ms frecuente
Afectacin degenerativa y reumtica
Normal Bicspide
Cuadro clinico:
dolor torcico
sncope
insuficiencia cardaca
muerte sbita (arritmias)
fatiga
ACV por embolismo de calcio
Exploracin fsica:
Fremito
Soplo sistolico
Segundo ruido desdoblado.
CIV moderadas y grandes:
-Signos de insuficiencia cardiaca
-Detencin de la curva ponderal.
-Infecciones pulmonares recurrentes
Choque de la punta.
Fremito
Soplo sistolico
Segundo ruido desdoblado
Radiologa:
Normal, cuando es
pequea la lesin.
Cardiomegalia
moderada.
Dilatacin del tronco
pulmonar y ramas
pulmonares por
hiperflujo pulmonar
Tratamiento quirrgico:
Bomba de circulacin
extracorprea.
Parche pericrdico o
dacron.
DUCTUS ARTERIOSO
PERMEABLE
(Persistencia de
conducto arterioso)
SOPLOS