Sunteți pe pagina 1din 23

NOTIUNI DE PUERICULTURA

PARTICULARITATILE PERIOADEI
COPILARIEI

Dr.Ciurea Rujita
1
PUERICULTURA
Puericultura
este cresterea si
dezvoltarea normala a copilului
sanatos
Puericultura=>-alimentatie specifica
-igiena (cum il ingrijim)
-buna dezv.psihica
-Stabilirea criteriilor de
dezv.fizica si psihica( o mama agitata
rezulta un copil agitat)
-Igiena mediului copilulul(temperatura
camerei)
-Profilaxia imbolnavirilor si mentinerea
sanatatii (vaccinari)
PERIOADELE COPILARIEI
1-28 ZILE=NOU NASCUT
1-12 LUNI=SUGAR
1-3 ANI= ANTEPRESCOLAR(COPIL MIC
DE CRESA)
3-6-7 ANI= PRESCOLAR
6-7-16 ANI=SCOLAR
16-18 ANI= ADOLESCENT
MORBIDITATEA INFANTILA
=totalitatea
imbolnavirilor la copil in
decursul unei anumite perioade / ea
difera dupa gradele de virsta:
nou nascut-afectiuni legate de
traumatisme obstreticale sau
incompatibilitate feto-maternala de Rh
sugar:boli acute ale ap.respirator in
sezonul rece si ale ap.digestiv in
sezonul cald
anteprescolar:cele de la sugar si boli
infecto-contagioase de etiologie virala
prescolar-creste incidenta bolilor
infecto- contagioase caracteristice
colectivitatilor,apar noi probleme
legate de
intoxicatii,accidente,estevirsta
imprudentelor,cazurile de
bronhopneumonie devin mai
rare,creste incidenta pneumoniilor ca
urmare a imbunatatirii mecanismelor
de apararare antiinfectioasa, bolile
infectioase fiind mai bine delimitate
scolar:patologia este mai complexa
incluzind afectiunile intilnite la
adulti,persista incidenta bolilor
infecto-contagioase,ca rezultat al
colectivitatii,aparare R.A.A. sunt mai
frecvente accidentele de circulatie ,se
contureaza mai bine bolile
psihice,patologia renala,hepatica si
sangvina este mai bine reprezentata
MORTALITATEA INFANTILA
= numarul de decese 0-1 an x
1000/nr.total locuitori nascuti vii in
aceeasi perioada
Cauzele mortalitatii infantile sunt in
principal boli acute grave ale
p.respirator,digestiv,malformatii
congenitale, icompatibilitate cu viata
PUERICULTURA
ANTENATALA
Puericultura antenatala este dezvoltarea
intrauterina normala a produsului de conceptie
pina la nastere
fecundarea ovulului de catre spermatozoid
->produsul de conceptie (ou
,zigot)=>embrion(factorii teratogeni determina
malformatii congenitale la nou nascut)=>fat
=>nou nascut.
Daca factorii nocivi actioneaza in perioada de
sarcina de la3-9luni pot apare suferinte
(nastere prematura,moartea fatului.)
FACTORI TERATOGENI:

-tulburari utero-placentare si hormonale


materne
-infectiivirale
(rubeola,gripa,hepatitaB,poliomielita,
rujeola, herpes,HIV, TOURCH,)

-infectii bacteriene(sifilis,TBC)
Factoriendocrini(diabet zaharat)
Factori imuni(imunizarea Rb si
ABO,boli autoimune)
Factori mecanici
Factori
iatrogeni(tetracicline,iod,testosteron,
progesteron)
Factori chimici(radiatii UV,X)
Durata totala a sarcinii 280zile
-Eliminarea produsului de conceptie-
inainte de 6 luni= avort
-28-37 saptamini= nastere prematura
-37-40 saptamini= nastere la termen
-dupa 280 zile = post
Factorii care influienteaza evolutia fatului in
viata uterina sunt
-virsta mamei
-starea de boala a mamei (boli acute sau cronice
decompensate)
-eforturi fizice(trepidatiile repetate,ridicarea greutatilor )
-alimentatia (subalimentatia,supraalimentatia duc la dezechilibre in
principii nutritive-dezechilibru alimentar poate fi calitativ sau cantitativ)
-iradiere
-medicamente(tetracicline)
-conditiile de igiena ale sarcinii
-factori de mediu
-ereditatatea
-incompatibilitatea feto-maternala de Rh
PUERICULTURA NEONATALA

Este cersterea si dezvoltarea noului nascut in prima luna de viat


au loc diferite transformari adaptative
-trecerea de la temp intrauterina constanta la temperaturi
ambientale cu variatiuni
-instalarea respiratiei pulmonare
-modificarea circulatiei cu inchiderea treptata a comunicarilor de
cord , caracteristice circulatiei fetale si cresterea debitului
circulatiei pulmonare
-Instituirea alimentatiei orale ca urmare a intrarii in functie a ap.
digestiv
-aparitia mictiunilor(in prima ora de la nastere)
-incetarea functiei cordonului ombilical
CARACTERE ANTROPOMETRICE:

Greutatea nou nascutului la termen


normoponderal =3000-3500 gr.

subponderal =3000-2500gr

macroson sau copil gigant=peste4000gr.


Diametrul craniului =cca.34 cm;Diametrul
toracelui =cca.31 cm;Lungimea= 48-52 cm

Raport lungime-craniu-talie:1/4(la adult 1/8


CARACTERE MORFOLOGICE
-tegumente rosiatice in primele 2-3 zile pana apare
icter fiziologic neo-natal
-vernix caseoasa:=substanta grasa alb-galbuie ce
acopera tegumentele la nastere
-milium sebaceu:= elemente punctiforme alb-
galbuie situate pe tegumentele aripilor nazale si
fetei
-lanugo:= pilozitate fina usor detasabila situata pe
umeri si frunte,dispare dupa prima saptamina de
viata
-pata mongoliana:= zona de hiperpigmentare la
fese si sarcolombare
-prezenta bontului ombilical dupa sectionarea si
ligaturarea cordonului ombilical
-tesutul adipos subcutanat este dezvoltat numai
pe fata
-la craniu= craniotabes fiziologic(oasele
craniului sunt moi si elastice la presiune)
=prezenta fontanelelor sunt expresia
mineralizarii incomplete a tesutului osos
Fontanela anterioara=4x4 cm.(persista pina la
18 luni);
Fontanela posterioara= 0.5-1 cm. (persista pina
la 1-2 luni)
-la baieti testiculii sunt coboriti in scrot;-la fete
labiile mari acopera labiile mici.
CARACTERE FIZIOLOGICE

Imediat dupa nastere copilul tipa si se


instaleaza respiratia pulmonara cu o
frecventa de cca 40/min. Tipatul este
viguros.
Ritmul cardiac este foarte rapid =120-140
batai/min..in prima ora dupa nastere copilul
urineaza.In primele 24 ore are primul scaun
numit meconiu care este o masa verzuie-
negricioasa,lucioasa semiconsistenta.
Musculatura memebrelor este hipertona.
Somnul ocupa cea mai mare parte a
zilei 20-22 ore din 24
Activitatea cordonului ombilical
inceteaza la citeva minute dupa
nastere ,cind si pulsatiile lui se
opresc .Toate functiile indeplinite de
acesta in viata intra-uterina vor fi
preluate de aparatele si organele nou-
nascutlului care intra in activitate.
INCIDENTELECRIZELE FIZIOLOGICE ALE N.N
1.)Involutia cordonului ombilical-consta in uscarea
treptata a bontului ombilical ligaturat care se
detaseaza si cade singur dupa 7-10 zile de la
nastere.Bontul va fi pansat cu comprese sterile
muiate in alcool de 70*
2) Icterul fiziologic al n.n. apare la 2-3 zile dupa
nastere prin virarea culorii tegumentelor spre icter
(culoarea galbena) .Urina si scaunele nu sunt
modificate,nu apar tulburari digestive insotitoare
,starea generala se mentine buna.Durata 5-14 zile
max 21 zile.Este un icter ce apare prin imaturitate
hepatica functionala tranzitorie; este un B1
crescuta.Nu necesita tratament.
3 ) Scaderea fiziologica in greutate
datorita aportului redus de lichide si calorii
si a eliminarii de meconiu in primele ore si
zile dupa nastere . Se pierde pina la
mex.10% din greutatea de la nastere. Din
ziua a-4-5-a reincepe sa creasca ,ajungind
la greutatea initiala in ziua a-8-10a de la
nastere.
4 ) Criza genitala aparitia la fetite a
unei secretii vulvare sero sanghinolente,iar
la baieti tumefierea testiculelor.La ambele
sexe tumefierea glandelor mamare
5 ) Descuamatia fiziologica a n.n. este
o descuamatie fina ,furfuracee ce are
loc in prima saptamina de la nastere
6 ) Febra tranzitorie a n.n. datorita
aportului scazut de lichide din primele
zile de viata ,este o ascensiune termica
de 1-3 zile moderata nedepasind 38* Ca
tratament: administrare de ceai cu
lingurita.Este rar intilnita azi.