Sunteți pe pagina 1din 10

MINISTERULEDUCAIEINAIONALE

COALAPOSTLICEAL,,HENRICOANDORADEA
SPECIALIZAREA:ASISTENTMEDICALDE
BALNEOFIZIOKINETOTERAPIEI
RECUPERARE

ROLULASISTENTULUIMEDICALDEBALNEOFIZIOKINETOTERAPIE I
RECUPERARENTRATAMENTULPROFILACTICIRECUPERATORAL
BOLNAVULUICUSPONDILITANCHILOZANTSTADIULIIIIIV

COORDONATOR:
Fzkt.GLBENUSPETRUAANDREEA

ABSOLVENT:
BOSZORMENYIATTILAABEL

ORADEA
2017
SPONDILITA ANCHILOZANTA GENERALITATI
Etiologiaboliiestenecunoscut.Ereditateaparesfieun
factorpredispozantideaceiafactorulgeneticestecugreu
trecutcuvederea:aparecuformeidenticelagemeniieste
de22deorimairspnditprintrerudeledirecteale
bolnavilorcuspondilitdectnrestulpopulaiei.
Spondilitaanchilozantesteoboalinflamatoarecronic
careafecteazpredominantcoloanavertebral,procesul
inflamatordebutndfrecventlanivelularticulaiilor
sacroiliaceiprogresndascendent.Boalaevolueazspre
fibroz,osificaresianchilozacoloaneivertebrale,proces
reflectatindenumireagreceascabolii:"spondilos"
=vertebri"anchilos"=strmb.
FACTORI
Factoriinfectioi:
Alaturidefactoriigenetici,unrolimportantseacorda
factorilordemediu,respectivinfectiilor.Initials-a
acordatimportantainfectiilorgenito-urinare,iarmai
apois-adiscutatimplicareaKlebselleiPneumonie.
Agentulinfectiosafostidentificatla70%
Inabsentauneietiologisigure,inaparitiasievolutia
spondiliteianchilozantaufostimplicatinumerosifactori.
S-acrezutcaspondilitaanchilozantas-ardatoraunei
hiperparatiroidiisis-acomunicatchiarrezultatebune
dupaparatiroifdectomie,neconfirmateulterior.
Criterii de susinere a diagnosticului
examenulclinicsemnatsubiectivsiobiectiv
-examenecliniceradiologicesidelaborator.
Penruspondilitaanchilozanta,ladebut,s-auformulatunelecriteride
diagnosticaredeveniteclasice:
- rahialgianocturnalombara,dorsalasaucervicala;
- durereinfeseuni-saubilaterala;
- prindereatoraceluiinprocesulinflamatorculimotareaexpansiunii
respiratori;
- localizariperifericedetipinflamator;
- redoarelombarasaucervicala;
- osificariparavertebrale;
- artriteinterapofizare;
- V.S.H.accelerata;
- evolutieinpusee,celputinunpuseudureros;
- apartenentalagrupulHLA-B27.
EVOLUTIE SI PROGNOSTIC
Prognosticulfunctional,cuexceptiaformelorrapidsi
severinvalidante,este,deasemenea,buncasi
capacitateademuncapecarevatrebuiisaopastram
atatcatesteposibilsisaincurajambolnaviisanu
abandonezemunca.Uneori,sepoatepuneproblema
reorientariiprofesionale.
Ingeneral,evolutiasiprognosticulspondilitei
anchilozantesuntinfunctiedeprecocitatea
diagnosticuluisitratamentului.
Boalaareoevolutieindelungatacuexarcerbarisi
remisiunispontanesauterapeutice
TRATAMENTUL
Tratamentmedicamentos
Tratamentigieno-dietetic
Tratamentprofilactic
Tratamentfizical-kinetic
Studiu de caz
Diagnostic:SA.formaxialstd.III
PacientulI.D.nvrstde42ani,LocalitateaPiteti,mecanic
Seinterneazpentru:
M.I. -dureriCDLcucaracterinflamatortrenant
-redoarecoloanadorso-lombar
AMCfratecuSA.
APPSA.diagnosticatnurmcu10ani.
Condiiideviaimunc:lucreaznfrig.
Istoric:debutnurmcu10anicudurerilombarecucaracterinflamatoriimpoten
funcionalasegmentuluilombar.Aurmatdiversetratamentecuantiinflamatoare,
simtomatologiadureroaslombarpersistndntimpfiindnsoitderedoarematinal.
nurmcu2aniafostinternatlaInstitutuldereumatologiedinBucuretiundeseindic
tratamentulcuSalzopirinpecarelabandoneazdup5lunidincauzacostuluiridicat.
SporadicaurmattratamentulKinetic.Episodulactualadebutatnurmcuoluncu
durerilanivelulcoloaneidorso-lombaredetipinflamator.
Tratament fizical kinetic
PrincipiileiobiectiveletratamentuluiB.F.T.
-reducereadurerii,careestefactorul
determinantincadrulrecuperarii
-obtinereastabilitatii
-obtinereamobilitatii
-coordonareamiscariicoloaneivertebrale
Concluzii

1. SA. este o entitate nosologic a reumatismului inflamator cronic, ce pune serioase probleme
disfuncionale.
3. Afecteaz cu predilecie sexul masculin cu maxim de inciden sub 40 ani.
4. Pentru limitarea deficienelor aparatului locomotor este ideal un diagnostic precoce care s
permit un tratament adecvat.
6. Momentul cel mai important n tratamentul spondilitei anchilozante este perioada formrii
entezelor inflamatorii pn nu s-au format sinostazele. n aceast perioad se d lupta pentru
meninerea ct mai ndelungat a mobilitii coloanei i conservrii posturii corecte a acesteia
(stadiu I i II)
7. n cazul n care deficienele neofuncionale caracteristice bolii s-au instalat deja (stadiu III i IV),
obiectivele kinetoterapiei vor fi de corecii sau compensri a deposturrilor.
8. Programele kinetice se nva n serviciile de recuperare medical sau n staiuni balneare i
trebuie continuate i corectate la domiciliul bolnavului.
9. n programul de recuperare funcional a spondiliticului, obiectivul respirator nu trebuie emis de
medic.
n stadiile incipiente (I i II), cnd coloana vertebral i articulaiile costovertebrale nu au fost
blocate de evoluia ascendent a bolii, se va pune accent pe gimnastica corectiv respiratorie i pe
reeducarea respiraiei toracice.
Gimnastica de corecie se suprapune practic cu exerciiile de asuplizare i posturare.
Pe msur ce boala evolueaz i funcia toracic n mecanica ventilatorie scade, se ncepe
reeducarea abdominal respiratorie, fr ns a se abandona exerciiile respiraiei toracice.
n momentul instalrii anchilozelor toracale aceste exerciii nu-i mai au rostul.
VA
MULTUMESC