FIZIOLOGIA GENITALA

SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI

CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HIPOTALAMUS

Structura nervoasa de dimensiuni mici

Situat la baza creierului, superior de
chiasma optica si inferior de al treilea
ventricul
Formeaza numeroase conexiuni cu intregul
sistem nervos central
O parte din neuronii hipotalamici se
proiecteaza in iminenta mediana retea
densa de capilare care dreneaza in vasele
portale, traversand tija hipofizara retea
capilara in adenohipofiza
Directia principala in sistemul port este de
la hipotalamus la hipofiza, dar poate exista
si un flux retrograd (feedback ultrascurt
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HIPOFIZA (GLANDA PITUITARA)

Situata in saua turceasca

Unita de hipotalamus prin tija pituitara
Formata din doi lobi diferiti embriogenetic,
structural, metabolic si functional: adenohipofiza
si neurohipofiza

Adenohipofiza
Nu este compusa din tesut neural
Nu are conexiuni nervoase directe cu
hipotalamusul
Nu are vascularizatie arteriala directa. Sursa
vasculara a acesteia este in acelasi timp si
aferenta sa hipotalamica sistemul portal.
Neurohipofiza
Extensia directa a hipotalamusului
Formata din axonii neuronilor hipotalamici (nucleii
SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

PRINCIPALII PRODUSI DE SECRETIE AI HIPOTALAMUSULUI

Controleaza secretia hormonului luteinizant LH si a hormonului foliculo-stimulant
GnR FSH
H

Controleaza eliberarea hormonului adrenocorticotrop ACTH

CRF

GHR Regleaza eliberarea hormonului de crestere GH

H

Regleaza secretia hormonului stimulator tiroidian TSH

TRH
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONUL DE ELIBERARE AL
GONADOTROPINELOR GnRH

Factorul de control al secretiei de LH si FSH

Embriologic, neuronii care ii produc isi au originea in

foseta olfactiva, care ulterior migreaza in hipotalamus
(nucleul arcuat)

Este transportat axonal catre eminenta mediana, secretat

in sistemul port si varsat direct in adenohipofiza unde
stimuleaza biosinteza si secretia gonadotropilor
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONUL DE ELIBERARE AL
GONADOTROPINELOR GnRH

Este necesara o secretie pulsatila a GnRH pentru a

obtine o secretie sustinuta de gonadotropi

Administrarea continua de GnRH scade rapid secretia

de LH si FSH. Clinic, prin administrarea de agonisti
GnRH cu actiune prelungita se trateaza afectiuni
dependente de steroizi (endometrioza, leiomiomul,
cancerul mamar, cancerul prostatic)

In faza foliculara eliberarea de GnRH este mai

frecventa, dar cu amplitudine mai mica in comparatie
cu faza luteala

Frecventele mai rapide stimuleaza preferential LH-ul

 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONUL DE ELIBERARE AL
GONADOTROPINELOR GnRH

Opioidele endogene au rol in ciclitatea

menstruala prin supresia eliberarii hipotalamice
de GnRH

Estrogenii promoveaza secretia endorfinelor,

fapt potentat de adaugarea progesteronului

Nivelul endorfinelor creste in faza foliculara,

devine maxim in faza luteala, scade marcat intre
menstre

La momentul ovulatiei are loc o scapare a GnRH

de sub supresia opioidica
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONII HIPOFIZARI

FSH si LH
- Sunt produsi de celulele gonadotrope ale hipofizei anterioare
- FSH stimuleza dezvoltarea foliculara si sinteza hormonilor
estrogeni
- LH controleaza procesul de ovulatie, formarea corpului galben si
sinteza de progesteron
- Structural, FSH si LH difera prin structura subunitatilor beta, care
le confera specificitate de receptor
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONII HIPOFIZARI

Prolactina
- Este secretata de celulele lactotrope ale hipofizei anterioare

- Este principalul factor trofic pentru sinteza laptelui de catre glanda mamara

- Este singurul hormon care se afla sub controlul tonic inhibitor al secretiei
hipotalamice de factor inhibitor al prolactinei PIF, dopamina

- Orice conditie care intrerupe transportul descendent al PIF de-a lungul tijei
infundibulare, determina cresterea sintezei de prolactina

- Exista si stimuli ce pot declansa secretia de prolactina: manipularea glandei

mamare, medicamentele, stresul, exercitiul fizic, anumite alimente
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONII HIPOFIZARI

TSH
- Este secretat de celulele tireotrope pituitare ca raspuns la TRH
- Stimuleaza eliberarea hormonilor tiroidieni T3 si T4 care actioneaza prin feedback
negative asupra secretiei pituitare de TSH

ACTH
- Este secretat de hipofiza anterioara ca raspuns la CRH
- Stimuleaza productia de glucocorticoizi suprarenali
- Cortizolul circulant regleaza secretia de CRH prin feedback negative
- Nivelele crescute de CRH inhiba secretia de GnRH prin actiune directa si prin cresterea
concentratiei opioidelor central

GH
- Este secretat ca raspuns la factorul de eliberare hipotalamic, GHRH, cat si la actiunea
hormonului tiroidian, glucocorticoizilor, estrogenilor, testosteronului, exercitiu fizic,
stres, somn, hipoglicemie
 SISTEMUL HIPOTALAMO HIPOFIZAR SI
CORELATIA SA CU FUNCTIILE GENITALE

HORMONII HIPOFIZARI

Oxitocina
- Produsa la nivelul hipofizei posterioare
- Are rol important in travaliu si lactatie
- Dupa initierea travaliului, oxitocina este mediatorul principal al contractilitatii
miometriale
- Nu are rol in initierea nasterii, nivelele serice de oxitocina sunt constante pana la
expulzie
- Are rol si in contractiile celulelor mioepiteliale si expulzia laptelui din alveole in ducte si
sinusuri
- Stimularea vaginala si cervicala duce la o eliberare acuta de oxitocina ce poate declansa
ovulatia reflexa reflex Ferguson
- Este responsabila si de contractiile uterine si tubale ritmice din timpul actului sexual,
ajutand spermatozoizii sa ajunga la ovocit

Arginin-vasopresina AVP
- Hormon produs de hipofiza posterioara