Sunteți pe pagina 1din 10

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA

PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA


Simptomatologia

Meningita meningococic este considerat prototip al


meningitelor bacteriene cu LCR purulent, pe de o parte fiind
prima identificat clinic i bacteriologic iar pe de alt parte
pentru frecvena mare cu care se ntlnete mai ales la copii i
adolesceni. De obicei este precedat de o faringit i este
nsoit adesea de bacteriemie.
Incubaia este scurt, 2-7 zile, deseori neputnd fi apreciat
prin necunoaterea momentului infectant.
Debutul este brusc i rapid progresiv, cu frisoane, febr mare,
cefalee, facies vultuos, greuri, vrsturi. La copii apar i
convulsii. n formele severe, debutul poate fi cu intrare rapid n
com, boala fiind confundat cu AVC.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
Tratament

Meningita meningococic este o boal de internare


i tratament obligatorii i declarare nominal.
Tratamentul trebuie s nceap imediat sau ct mai
devreme dup ce s-a pus diagnosticul i s
cumuleze msuri etiologice, patogenice,
simptomatice i igieno-dietetice.
Se vor asigura izolare, repaos la pat i condiii
ambientale care s elimine riscul unor complicaii.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA


PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
Pofilaxie

Profilaxia consta n:
- izolarea nentrziat n spital;
- dezinfecie terminal-sumar (curatenie, aerisire);
- cercetarea contacilor apropiai prin exudatul faringian pentru depistarea
sursei de infecie;
- chimioprofilaxie pentru contacii receptivi, in special persoane cu handicap
imun major cunoscut; chimioprofilaxia se face cu Rifampicina 600 mg/12 ore
la adult i 10mg/12 ore la copil timp de 2 zile sau Sulfodiazina 1 g/8 ore timp
de 3 zile;
- imunoprofilaxie pentru cazurile izolate cu risc permanent (colectivitati de
copii). Se poate folosi vaccin monovalent A sau C, bivalent AC sau
tetravalent ACYW-135. Vaccinarea va fi dublat de chimioprofilaxie in cazul
contactului intim cu bolnavul. Vaccinarea nu este eficienta la copii sub 2 ani.
Anticorpii obtinui asigur titru protector timp de 2-4 ani dup vaccinare.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
CAZUL NR. I

NUME SI PRENUME: I. S.
VARSTA: 17 ani
SEX: F
INALTIMEA: 1,65 m
GREUTATEA: 60 Kg.
ALERGII: nu se stie alergica
DIAGNOSTIC CLINIC: Meningita meningococica
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
ISTORICUL BOLII: debut sub forma de viroza respiratorie, in
urma cu 4-5 zile, manifestate prin cefalee, hipertemie,
disfagie (stare patologica cu dureri musculare, insotite de
pronuntata senzatie de oboseala, intalnita in perioada de
inceput a unei boli infectioase - gripa).
Fiind la scoala la orele de curs si simtindu-se extrem de rau,
pacienta s-a prezentat pentru consult, la cabinetul medical al
scolii, unde, medicul, in urma investigatiilor, i-a dat bilet de
trimitere la sectia de Contagioase. Asistenta medicala de la
cabinet i-a masurat si inregistrat functiile vitale: TA=110/80,
T =38,8C, P=80, R=23, dupa care a anuntat Serviciul
ambulatoriu si a fost transportat la sectia de Contagioase
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
NEVOI PERTURBATE

1. Nevoia de a evita pericolele.


2. Nevoia de a comunica.
3. Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite
normale
4. Nevoia de a se alimenta si hidrata.
5. Nevoia de a elimina.
6. Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura.
7. Nevoia de a invata cum sa-si pastreze sanatatea.
8. Nevoia de a se recrea.
9. Nevoia de a dormi si de a se odihni.

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA


PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
DIAGNOSTICUL DE NURSING

ACTUAL:- vulnerabilitate fata de pericole, din


cauza procesului inflamator si
infectios,manifestat prin redoarea cefei, fotofobie,
greata, teama, ameteli, febra moderata
POTENIAL: apariia eventualelor complicaii pe
toata durata vietii
POSIBIL: alterarea morfo-functionala a S.N. si
meningelui, proces infectios
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
PLANUL DE INGRIJIRE

INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE

- asigur repaos la pat si-i recomand sa se linisteasca


- ii creez un microclimat corespunzator
- cu rol delegat, recoltez analize pentru laborator: 2 ml de sange pe substanta anticoagulat (EDTA)
pentru hemoleucograma
- ii inregistrez functiile vitale si vegetative, notandu-le in foaia de temperatura
- cu rol delegat, administrez medicatia prescrisa de medic: HHC i.v. 100 mg
- cu rol delegat, administrez medicatia prescrisa de medic (antitermice, analgezice) pentru
diminuarea febrei si a durerii: 1 f (2 ml) Algocalmin si 1 tb (500 mg) Paracetamol
- aplic compresii umede si reci pe frunte
- inregistrez temperatura corpului la interval de 1 ora
- supraveghez pacienta
- asez pacienta in decubit lateral, la marginea patului, cu capul intr-o parte si captez varsaturile
- cu rol delegat, administrez tratamentul medicamentos antiemetic ( 1 f de 2 ml i.v. ) Metoclopramid
- supraveghez pacienta
- creez un mediu adecvat prin aerisirea salonului;
- ii dau pacientei sa consume lichide cu lingurita, pentru a preveni dezhidratarea
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
- instalez perfuzia cu glucoza 5% i.v. (500 ml), la indicatia medicului si o
supraveghez
- o ajut sa se instaleze intr-o pozitie cat mai comoda, fara dureri (decubit
lateral) pentru evitarea escarelor si confort
- creez un climat corespunzator, aerisesc salonul, schimb lenjeria de pat si
de corp
- indepartez toate sursele care sr putea perturba somnul pacientei
- administrez delegat o tableta de Diazepam (2mg) oral
- o incurajez si-i spun ca starea sanatatii s-a mai imbunatatit, pentru a
deveni mai optimista
- ii sugerez sa citeasca o revista sau sa completeze un rebus, pentru a se
relaxa
- spun pacientei ca trebuie sa aiba grija de sanatate
- trebuie sa aiba un model de viata ordonat
- sa consume alimente proaspete bogate in calorii si sanatoase organismului
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA
PACIENTILOR CU MENINGITA MENINGOCOCICA
EVALUARE FINALA

Pacienta I.S., in varsta de 17 ani, a fost internata


in sectia de Boli infectocontagioase cu diagnostic
clinic de Meningita meningococica. In urma
examenelor clinice si paraclinice, a investigatiilor
facute pe pacienta, s-a efectuat tratament si ingrijire
medicala, in urma acestora pacienta prezinta o stare
generala buna, fara complicatii. Pacienta mai ramane
internata in spital pentru continuarea tratamentului.