INVESTIGAREA ECHILIBRULUI

ACIDO- BAZIC
 SUMAR

1. Astrup-tehnic de recoltare
2. Parametrii evaluati
3. Algoritm de diagnostic al EAB total decompensat
4. Algoritm de diagnostic al EAB partial si complet compensat
5. Evaluarea hipoxemiei
6. Exemple.
 Echilibrul acido-bazic

Se msoar prin metoda Astrup

Se folosete numai snge arterial sau capilar

Sngele arterial - recoltat prin puncie transcutanat direct din artera

radial sau artera femural.

Sngele capilar se recolteaz din lobul urechii prin arterializarea

sngelui capilar, dup aplicarea unor substane vasodilatatoare la
nivelul lobului timp de 10 minute.
ARGUMENTE PENTRU FOLOSIREA SNGELUI ARTERIAL

sngele arterial reprezint cea mai bun mixtur a sngelui provenit din diferite
teritorii ale organismului.

sngele venos provine de la extremit i, ofer date despre metabolismul periferic

care poate fi diferit de metabolismul organelior centrale:
ex. in oc - Extremitile sunt reci i neperfuzate
extremitile periferice ale bra elor i cresc metabolismul dac sunt supuse la
exerciii fizice,
extremit. infectate inflamatie metab. anaerob intensitate crescut.

sngele din cateterul venos central nu este mixat cu sngele din alte regiuni ale
corpului. Pentru a obine un snge venos mixat este necesar recoltarea din
ventriculul drept sau artera pulmonara
 TEHNICA DE RECOLTARE

seringa de recoltare de 2 ml

trebuie s fie heparinizat

s nu conin bule de aer

s fie nchis ermetic n cursul puncionrii

analiza sngelui se face n cel mai scurt timp dup recoltare.

UTILITATEA EVALURII ECHILIBRULUI ACIDO-
BAZIC

monitorizarea pacientului n stare critic

evaluare pacientului cu afeciuni acute de severitate medie sau grav
evaluarea preoperatorie i postoperatorie
evaluare hidroelectrolitic
aprecierea ratei O2 n raport cu PFV

ATENIE
- n timpul recoltrii pacienii pot prezenta sincop vagal, gre uri,
durere intens n locul punciei.
 SUMAR

1. Astrup-tehnic de recoltare
2. Parametrii evaluai
3. Algoritm de diagnostic al EAB total decompensat
4. Algoritm de diagnostic al EAB partial si complet
compensat
5. Evaluarea hipoxemiei
6. exemple
 PARAMETRII EVALUAI

pH = 7,35-7,45

PaO2 = 75-100 mmHg

PaCO2 = 45 mmHg

HCO3- actual = 22-27 mEq/l

HCO3- standard
Bazele tampon = 40-50 mEq/l
BE = +/- 2 mEq/l

SaO2

HbCO indicator al intoxicaiei tabacice

Statusul oxigenului alveolar n raport cu cel arterial

electroliii Na,Cl, K

An.Gap
pH-ul SNGELUI ARTERIAL

este logaritmul cu semn schimbat din concentraia ionilor de H +

pH-ul definete echilibrului acido-bazic i se raporteaz la
concentraia plasmatic a bicarbonatului conform ecuatiei
Henderson Hassellbach:
pH = pKa+ log [ HCO3 -] / H2CO3
echilibrul hidroelectrolitic i AB este dependent echilibrul reac iei:
H2O +CO2 = H2CO3 = H+ + HCO3-
n organism acidul carbonic se gsete n mare parte sub forma de
HCO3- i n mic msur sub form de CO2.
 pH

pH = 6,1+ log [ HCO3 -] / (0.03 x pCO2)

pKa = 6,1 reprezinta logaritmul negativ din constanta de disociere a CO2,
prin echilibrare cu acidul carbonic i produsii de disociere ai reaciei.
pKa reprezint valoarea pH la care activitatea sistemului tampon bicarbonat
/ acid carbonic acioneaz cu eficacitate maxim, adic la care
concentraiile bicarbonatului i ale dioxidului de carbon sunt egale.
0,03 = coeficientul de solubilitate al CO2 (leaga pCO2 de cantitatea de CO2
dizolvat in plasma)
v.n. pH = 7,35 -7,45
 pH - MODIFICRI
Sensul modificrii pH ului:
crescut peste 7,45, se numesc alcaloze
sczut sub 7,35, se numesc acidoze

Acidoza proces in care creste [H+] prin cresterea PCO 2 sau prin reducerea [HCO 3-]
Alcaloza proces in care scade [H+] prin scaderea PCO 2 sau prin cresterea [HCO3-]

n funcie de eficiena mecanismelor compensatoare acidozele i alcalozele pot fi:

compensate pH normal sau aproape de normal, conc. bicarbonat sau PaCO 2 sunt
crescute sau sczute
decompensate pH modificat

n funcie de sediul modificrii primare

de origine metabolic modificare primar a bicarbonatului
de origine respiratorie modificare primar a PaCO 2
PaO2 i SaO2

Oxigenul este transportat in sange sub 2 forme:

dizolvat in plasma -2%
combinat cu hemoglobina - 98%
Valoarea presiunii pariale a O2 influeneaz gradul de difuziune prin membrana alveolo-
capilar
Din perspectiva funciei pulmonare, PaO2 reflect:
Nivelul ventilatiei alveolare
Pasajul oxigenului prin membrana alveolo-capilar n snge,
Modificarea fraciei de oxigen din aerul inspirat (FiO2)
Determinarea gazelor sanguine este utila pentru a diagnostica insuficiena respiratorie,
severitatea acesteia i necesitatea de asociere a oxigenoterapiei.
v.n. PaO2
arterial 80 100 mmHg
venos 30 - 40 mmHg
 PaO2 i SaO2
La o valoare a PaO2 sub 85 mmHg pn la 80 mmHg monitorizare cardio-pulmonar
Valoarea Pa O2 < 80 mmHg este ntotdeauna patologic i definete hipoxemia
Hipoxia = scaderea O2 intracelular.
Hipoxia poate determina hipoxemie, dar relaia invers nu este valabil.

In funcie de mecansimul de apariie, hipoxia se clasific n:

- Hipoxia HIPOXEMIC: presiune arteriala a O2 (PaO2) sczut, ce se instaleaz n urma prin:

- scderea concentraiei de O2 din aerul inspirat
- Scderea capacitii plmnului de a prelua O 2 din aerul inspirat: Insuficien pulmonar

- Hipoxia ANEMIC este consecina scderii capacitii de transport a O 2 de ctre hemoglobin prin:
- scderea cantitii de Hb: Anemii Absolute
- scderea capacitii de transport a Hb: Anemii Relative

- Hipoxia CIRCULATORIE (hipoxia de staz) este consecina scderii fluxului sanguin periferic:
- generalizat: stri de oc, insuficien cardiac, hemoragii masive, tireotoxicoz.
- localizat: ischemii acute periferice

- Hipoxia HISTOTOXIC: preluarea tisular deficitar a O 2, n ciuda aportului tisular normal

 PaO2 in aprecierea mecanismului hipoxemiei de origine
pulmonar

Hipoventilaia alveolar: suma dintre PaO2 + PaCO2 > peste 120 mmHg.
hipoventilaia alveolar, asociaza de obicei hipercapnia
PaO2 + PaCO2 < peste 120 mmHg. Apare prin:
efect de unt dr.-stg.,
sau o tulburare de difuziune la nivelul membranei alveolo-capilare
Diferenierea se realizeaz prin efectuarea factorului de transfer.
Un test simplu care difereniaz hipoxemia cauzat de
un unt real: hipoventilaie, tulburrile de transfer alveole-capilar, anastomoze arterio-
venoase)
un unt fals (snge incomplet oxigenat prin scderea raportului ventilaie/perfuzie)
Se adm. timp de 20 min. Oxigen pur.
Se repet msurarea PaO2 , iar dac aceasta se corecteaz sub oxigen,
mecanismul care st la baza hipoxemiei este un unt fals.
 PaO2
indicator pentru oxigenoterapie

Dac PaO2 scade < 59mmHg - 55mmHg se instituie oxigenoterapie n spital pn

la corectarea afectiunii care a determinat decompensarea respiratorie.
Dac valoarea O2 crete > 60 mmHg dup tratament oxigenoterapia nu este
necesar.
Dac O2 se pstreaz ntre limitele mai sus amintite, iar pacientul nu prezint
cord pulmonar cr, HTP, nu se adm oxigen la domiciliu, ci se monitorizeaz la 3
luni valoarea PO2.
Dac oxigenul este ntre 55-59 mmHg i se asociaz CPC, HTP sau valorea este
sub 55 mmHg indiferent de afeciunile asociate, oxigenoterapia la domiciliu este
obligatorie.
Oxigenoterapia la domiciliu se indic minim 15 h/zi, pentu a prelungi durata de
supravieuire cu aproximativ 2 ani.
 PaCO2

v.n.
arterial 35-45 mmHg
venos 41 -57 mmHg

Acest test msoar cantitatea de CO2 din snge:

10% dizolvat in plasma si
90% transportat de hematii

Valoarea este direct proportional cu valoarea CO2 din alveole.

Este un parametru respirator

semnific o modificare primar i o origine respiratorie a dezechilibrului acido-
bazic, dac este modificat n sens contrar cu valoarea pH-ului.
 PaCO2
Hipercapnia apare secundar hipoventilaiei alveolare globale prin:
Scderea contraciei muchilor ventilatori: afeciuni musculare, traumatosme toracice,
etc
Creterea sarcinii ce se opune muchilor ventilatori: modificri ale complian ei
pulmonare, obezitatea, deformarea cutiei toracice)
Cauze centrale: afectarea centrilor respiratori

Relaia
dintre ventilatia alveolar i hipercapnie se explica prin formula:
PaCO2 = k x producia de CO2 / VA

Scaderea PaCO2, scade cantitatea de bicarbonat plasmatic.

Pt. fiecare 1 mmHg scadere a PaCO2, valoarea bicarbonatului n plasm scade cu 1 mEq/l

Hipocapnia poate s apar prin hiperventilaie n:

Anxietate, durere
hipoxie
TEP
Sarcina
 BICARBONATUL ACTUAL SI STANDARD

Bicarbonat actual:
reprezinta concentraia anionului bicarbonat n sngele arterial [HCO3-]
valoarea normal n sngele arterial de 21-24 mEq/l
reprezint att componenta metabolic a sistemului tampon, ct i componenta
respiratorie. Se modific n funcie de gradul de intervenie a rinichiului n generarea sau
compensarea dezechilibrului.

Bicarbonatul standard reprezint valoarea bicarbonatului determinat n condiii standard:

PaCO2 standard i
oxigenare complet a hemoglobinei
astfel se elimin acunea componentei respiratorii asupra concentraiei de baze din
snge.
Valoarea este apropiat de cea a bicarbonatului actual, avnd o valoare cuprins ntre
21-27mEq/l.
 HCO3 actual valoarea bicarbonatului la un
moment dat

v.n.= 22-27 mEq/l

Este un parametru metabolic.
Modificarea lui primar orienteaz asupra originii metabolice a dezechilibrului.

o concentraie de HCO3- sczut asociat cu:

o scdere a pH-ului semnific o acidoz metabolic decompensat,
un pH normal, o acidoz metabolic compensat.

o concentraie de HCO3- crescut asociat cu:

O crestere a pH-ului semnific o alcaloz metabolic decompensat,
un pH normal, o acidoz metabolic compensat
 HCO3- STANDARD SBC
BAZELE TAMPON

BICARBONATUL STANDARD
concentraia de bicarbonat pe care ar avea-o un pacient dac:
PaCO2 ar fi 40 mmHg,
SaO2 = 100%,
T = 37 C
Valoarea este determinat de activitatea metabolic i renal, n absenta tulburrilor
de tip respirator.

BAZELE TAMPON
calculeaz procentul de baze ce intervin n captarea ionilor de H + (HCO3-, Hb,
proteine, fosfai)
v.n.= 40-50 mEq/l
suport o corecie n funcie de valoarea hemoglobinei
nu apar pe buletinele de analiz n det. Astrupului la ultimele generaii de aparate
 EXCESUL DE BAZE BE

valoarea deficitului sau a excesului de baze, secundar bolii sau induse prin
tratament.

Intr n calcul volumul de soluii electrolitice introduse terapeutic pentru corectare.

Ele sunt dependente de valoarea PaCO2.

Valoarea excesului de baze se calculeaz

n snge (BE b)
i n spaiul intracelular (BE ecf )

Bazele calculate se refer la cantitatea de anioni coninut n snge: ionul

bicarbonat prezent n citoplasma eritrocitelor i plasma dar i fosfaii din plasm i
hematii.
 BE
Cantitatea total de anioni este de 45 pn la 50 mEq/l, dublu fa de cantitatea de
bicarbonat. Deficitul sau excesul de baze ofer o imagine complet a sistemului
tampon din organism, i date despre balana acidobazic din organism (modificari
respiratorii sau nonrespiratorii)

Valoarea normal este de +/- 2 mEq/l

O valoare pozitiva indic exces de baze deficit de acizi nonvolatili,
O valoare negativa indic deficit de baze - exces de acizi nonvolatili.

Implicaii clinice
valoare negativ reflecta un deficit metabolic aport crescut de acizi in dieta,
ac. lactic crescut, cetoacidoza
valoare pozitiv - exces de baze, sau deficit de acizi volatili
 RAPORTUL ARTERIOLO- ALVEOLAR AL OXIGENULUI (a/A) i
DIFERENA ALVEOLO-ARTERIALA A PO2

Raportul arteriolo-alveolar al O2:

Valori normale
raportul arteriolo - alveolar al oxigenului (a/A) = 75%
valori crescute
astm, bronhospasm, emfizem,
atelectazie, pneumotorax, embolie, DSA.

Diferena alveololo-arterial a PO2:

Valori normale < 10 mmHg
V.n. crete cu vrsta, prin creterea inegalitilor V/Q: P(A-a)O2 = (Vrsta/4)+4].
Utilizarea n identificarea mecanismului de apariie a insuficienei pulmonare:
Valori normale: scad ambele presiuni pariale proporional
hipoventilaia alveolar, scderea concentraiei O2 n aerul inspirat
Valori crescute: scade PaO2 i PAO2 este normal
Inegalitate V/Q,
unt.
In tulburarile de difuziune alveolo-capilare P(A-a)O2 crete la efort
 ALTE HEMOGLOBINE
COHb carboxi-hemoglobina
procentul de hemoglobin cuplat cu CO
v.n. = 0-1,5 %
crete la fumtori, intoxicaii cu CO
Dac valoarea este crescut la pacienii cu afeciuni pulmonare este obligatorie
efectuarea factorului de transfer.
MetHb methemoglobina
procentul de hemoglobin n care ionul feros Fe2+, a fost tranformat n ion feric
Fe3+
v.n. = 0 1,5%
HHb
v.n. = 0 - 5 %
 Ionograma Na, K, Cl
v.n.
Na = 135 -145 mEq/L
K = 3,5 - 4,5 mEq/L
Cl = 95 -105 mEq/L
 HIATUSUL (DEFICITUL, GAP-ul) ANIONIC

Acest test msoar diferena dintre suma sodiului i potasiului, i suma clorului i
bicarbonatului.
Diferena obinut reflect cantitatea altor anioni prezeni n fluidul extracelular, care
nu pot fi determinai prin metode uzuale: fosfai, sulfai, cetoacizi, ac. lactic, proteine,
creterea acestora apare n stadiul de acidoz.
Se noteaz cu D. Pe buletinul de analiza AnGap
Se calculeaz din formula :
D = [Na+] +[K+] [Cl-] + [HCO3-] sau
D = [Na+] [Cl-] + [HCO3-]
v.n. = 12+/- 4 mEq/l sau mmol/l dac nu folosim K n formula de calcul sau
16 +/- 4 dac folosim potasiu n formula de calcul
 DEFICITUL ANIONIC ANIONIC GAP (AG)

Na i Cl urmeaz aceleai modificri n marea majoritate

a cazurilor. Rezult o scdere a HCO3 i n condiii
fiziologice.
Substanele acide : ac. lactic, ac. piruvic, corpii cetonici
Deficitul anionic este util n determinarea etiologiei
acidozei metabolice
 DEFICITUL ANIONIC
Ali anioni prezeni n plasm fosfai, sulfai, anioni organici
(lactat, baze conjugate ale cetoacizilor, etc)
Cationi nemsurai standard - [Ca2+] , [Mg2+].
Deficitul anionic - rezult din existena mai multor anioni
plasmatici nemsurai dect cationi plasmatici.

O cretere a deficitului anionic indic de obicei

cretere a anionilor nemsurai (alii dect Cl- i HCO3-)
sau o scdere a cationilor nemsurai sau ambele.

De obicei deficitul anionic este crescut dac bicarbonatul este

consumat pentru a neutraliza acizi produi metabolic sau rezultai
din ingestia unor substane.
DEFICITUL ANIONIC ANIONIC GAP (AG)

Deficitul anionic = Na+ - (Cl- + HCO3-)

DEFICIT ANIONIC
(proteine)
Na+
[HCO3] i [Cl]

K+, Ca2+, Mg2+ PO4, SO4, anioni organici

DEFICITUL ANIONIC ANIONIC GAP (AG)

Deficitul anionic = Na+ - (Cl- + HCO3-)

Lactat
Corpi cetonici
DEFICIT ANIONIC Proteine

Na+
[HCO3] i [Cl]

K+, Ca2+, Mg2+ PO4, SO4, anioni organici

DEFICITUL ANIONIC ANIONIC GAP (AG)

Deficitul anionic = Na+ - (Cl- + HCO3-)

Lactat
Corpi cetonici
DEFICIT ANIONIC Proteine

Na+
[HCO3] i [Cl]

K+, Ca2+, Mg2+ PO4, SO4, anioni organici

 ACIDOZELE METABOLICE

Creterea deficitului anionic indic:

creterea anionilor nemsurai (alii dect Cl- i HCO3-),
scderea cationilor nemsurai
sau existena ambelor modificri.

n condiii patologice, deficitul anionic poate fi crescut dac:

- bicarbonatul este consumat pentru a neutraliza :
- acizii rezultai din creterea produciei
tisulare (acidoz lactic, cetoacidoza)
- sau acizi rezultai din ingestia unor
substane (etanol, metanol etc).
- i Cl rmne la valori normale.
-

Dac Cl- este crescut (ca n acidozele

hipercloremice) deficitul anionic este normal.
 sumar
1. Astrup-tehnic de recoltare
2. Parametrii evaluati
3. Algoritm de diagnostic al EAB total decompensat
4. Algoritm de diagnostic al EAB partial si complet
compensat
5. Evaluarea hipoxemiei
6. exemple
ALGORITM DE DIAGNOSTIC A
MODIFICRILOR ECHILIBRULUI ACIDO-
BAZIC

Presupune 3 pai

Necesita urmtorii parametri:

pH
PCO2
HCO3-
 PASUL 1
Evaluarea pH

Dac valorea este > 7,45 ALCALOZ

Dac valoarea este < 7, 35 - ACIDOZ

 PASUL 2
Stabilirea cauzei dezechilibrului (cauz
respiratorie sau metabolic)
Evaluareavalorii PaCO2 i o comparare
cu valoarea pH
DACA pH i PaCO2 se modific n sens opus,
problema este RESPIRATORIE
 PASUL 3
Evaluarea valorii HCO3-

DAC HCO3- i pH se modific n acelai

sens problema este METABOLIC
 RELAIA DINTRE pH,
PaCO2 i HCO3.
valori pH PaCO2 HCO3
Acidoz normal
respiratorie
Alcaloza normal
respiratori
e
Acidoza normal
metabolic
a
Alcaloza normal
metabolic
a
 sumar

1. Astrup-tehnic de recoltare
2. Parametrii evaluai
3. Algoritm de diagnostic al EAB total decompensat
4. Algoritm de diagnostic al EAB parial si complet
compensat
5. Evaluarea hipoxemiei
6. exemple
 TIPURI DE COMPENSARE

Parial compensat

Total compensat
 INTREPRETARE PASUL 1

pH stabilete tipul de dezechilibru

Acidoz pH 7,35

Alcaloz pH 7,45
 PASUL 2

evalum PaCO2.

ntr-o stare decompensat, pH-ul i PaCO2 evolueaz n direcii opuse atunci cnd
problema principal este respiratorie.

Dar ce se ntmpl dac pH-ul i PaCO2 se deplaseaz n aceeai direcie?

scderea PaCO2 indic faptul c plmnii acioneaz ca un tampon de rspuns,

ncercnd s readuc pH-ul la valoarea lui normal prin scderea PaCO2
(elimin excesul de CO2").

n cazul n care dovada de compensare este prezent, dar pH-ul nu a fost nc

corectat la valoarea normal, exist o tulburare metabolic, cu o compensare
parial respiratorie.
 PASUL 3

Evalum HCO3.

Iniial pH-ul i HCO3 se modific n aceeai direcie, indicnd faptul c

problema principal este metabolic.

Dar ce se ntmpl dac rezultatele noastre arat c pH-ul i HCO3 se

deplaseaz n direcii opuse?

Putem concluziona c tulburarea primar este una respiratorie, i c

rinichii, intervin compensator prin meninerea HCO3, ncercnd s readuc
pH-ul la normal.
Vorbim de o tulburare respiratorie cu compensare metabolic
 Reinei!
parametrul care induce compensarea se modific n acelai sens (crete sau
scade), cu parametrul care indic tipul tulburrii.

Ex.-acidoz respiratorie parial compensat

pH PCO2 HCO3

Ex. acidoza metabolica parial compensat

pH PCO2 HCO3
 COMPENSARE PARIAL

value pH PaCO2 HCO3

Respiratory
Acidosis
Respirator
y Alkalosis
Metabolic
Acidosis
Metabolic
Alkalosis
 COMPENSARE COMPLET

value pH PaCO2 HCO3

Respiratory normal,
Acidosis but <7.40

Respirator normal,
y Alkalosis but >7.40

Metabolic normal,
Acidosis but <7.40

Metabolic normal,
Alkalosis but >7.40
 Reinei
Diferena
ntre acidoza compensat
i
acidoza parial compensat
e dat de valoarea
pH-ului
TULBURRILE ECHILIBRULUI ACIDO-BAZIC
corelaia ntre pH, HCO3- plasmatic i paCO2

Copstead & Banasick, Pathophysiology, 5th edition, Elsevier Saunders, 2013

 sumar
1. Astrup-tehnic de recoltare
2. Parametrii evaluati
3. Algoritm de diagnostic al EAB total decompensat
4. Algoritm de diagnostic al EAB partial si complet
decompensat
5. Evaluarea hipoxemiei
6. exemple
 PASUL 4 - Evaluarea oxigenrii

Evalarea PaO2

Insuficiena pulmonar parial (tip I)

- scderea PaO2 (hipoxemie) ,
- PaCO2 normala sau uor sczuta (normo sau hipocapnie)

Insuficiena pulmonar global (tip II)

- scderea PaO2 (hipoxemie)
- creterea PaCO2 (hipercapnie)
 SaO2
Saturaia oxigenului
reprezint raportul dintre cantitatea de oxigen coninut i valoarea maxim
posibil, adica procentul de Hb care este saturata cu O2 din totalul Hb.
Capacitatea total a oxigenului depinde de capacitatea de transport a
hemoglobinei
se determin cu ajutorul:
Analizoarelor de gaze: calculeaza o estimare a saturatiei in O2 (O2 sat) intr-o
proba de sange bazandu-se pe ecuatii empirice ce folosesc valorile pH si PO2,
Pulsoximetrele (metoda noninvaziva) monitorizeaza saturatia arteriala a
sangelui, (SpO2 sau SaO2), noninvaziv prin trecerea unei raze de lumina cu o
anumita lungime de unda printr-o zona a corpului (de obicei deget).
Dezavantaje nu poate face diferena cu carboxihemoglobina COHb.
Oxyhemoglobin Dissociation Curve
 CONTINUTUL BULETINULUI ASTRUP
ACID BASE UNITS
pH
pCO2 = partial pressure of carbon
dioxide= presiunea partiala a CO2
HCO3 act =concentration of
bicarbonate ions actual = concentratia
de ioni bicarbonat actuala
HCO3 std = concentration of
bicarbonate ions actual = concentratia
de ioni bicarbonat actuala
Ct CO2 = total carbon dioxide content
= continutul total in Co2
BE (B) = base excess in blood =
excesul de baze in sange
BE (ecf) = base excess intracellular
Ct Hb = content Hb = continutul in Hb
Htc = hematocrit
OXIGEN
STATUS
Ct O2 = O2 content (indicates how
much oxygen is combined with the
hemoglobin) = continutul in O2
BO2 = blood O2
pO2= partial pressure of oxygen=
presiunea partiala a O2
SO2= haemoglobin saturation with
oxygen = saturatia in O2 a Hb
FO2Hb = fraction of O2Hb = procentul
de O2Hb din Hb totala
FCOHb
FMetHb
FHHb
Valori normale:
partial pressure of oxygen (PaO2): 75-100 mm Hg
partial pressure of carbon dioxide (PaCO2): 35-45 mm Hg
oxygen content (O2CT): 15-23%
oxygen saturation (SaO2): 94-100%
bicarbonate (HCO3): 22-26 mEq/liter
pH: 7.35-7.45