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Tratamento
Conservador do
Carcinoma Invasivo da
Bexiga
Braquiterapia Laparoscpica
Assistida
Francisco por Robot Da Vinci
Mascarenhas
A propsito
Telma Antunes de 1 Caso Clnico
Kris Maes
Rui Formoso
Fernando Marques
Sofia Faustino
Sara Germano
ndice
I- Introduo
II- Caso Clnico
III- Discusso
IV- Concluses
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I- Introduo
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I- Introduo
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I- Introduo
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I- Introduo
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I- Introduo
Braquiterapia Intersticial do Cancro da Bexiga -
Vantagens:
Principal benefcio:
A funo apropriada da bexiga pode ser preservada em 90% dos
casos.
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I- Introduo
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ndice
I- Introduo
II- Caso Clnico
III- Discusso
IV- Concluses
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II- Caso Clnico
Homem de 81 anos, com hipertenso, diabetes tipo II e
diverticulose.
Cistoscopia e RM plvica identificaram um tumor de 4,5cm na
cpula da bexiga
sugestivo de T2b.
Diagnstico por bipsia revelou tratar-se de um carcinoma
invasivo de bexiga, G3.
PET-CT sem evidncia de adenopatias ou metstases distncia.
Deciso teraputica inicial: QT seguida por cistectomia radical.
O doente suspendeu a QT por efeitos adversos e recusou a
cirurgia. 13
II- Caso Clnico
Seleo: Excluso:
Doentes com Tumores do trgono e do
viabilidade cirrgica. colo vesical
Tumores solitrios, Tumor prximo da uretra
sem CIS, com prosttica
dimetro 5 cm Tumores mltiplos
Tumores T1G3 e Com CIS noutro local da
especialmente T2; bexiga
iT3a Tumores > 5cm
Suficiente funo M+
vesical restante
Radiother Oncol. 2017 14
II- Caso Clnico
Braquiterapia Laparoscpica Assistida com Robot da
Vinci
Estadiamento Seleco
- - Tum solitarios
Cistoscopia/Bips - T1G3, T2 iN0
RTU-V
ia - Tum 5cm
- RM plvica
- TC TA
2a4
semanas
Reavaliao
RTE plvica RM complementar
40Gy em 20fr
Cistoscopia
2 semanas
RM pr-tratamento
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II- Caso Clnico
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II- Caso Clnico
Procedimento cirrgico com monitorizao em tempo real
atravs de
vdeo-conferncia pelo grupo do Arnhem RT Institute
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II- Caso Clnico
Procedimento cirrgico
Evoluo
Alta no dia seguinte aps a ltima sesso.
Retirada da alglia duas semanas depois.
A AP confirmou um carcinoma invasivo da bexiga, ypT2a N0, R0.
Na avaliao clnica s 4 semanas, o doente apresentou uma
melhoria significativa dos sintomas, em particular da disria,
urgncia e nictria.
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II- Caso Clnico
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ndice
I- Introduo
II- Caso Clnico
III- Discusso
IV- Concluses
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III- Discusin
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ndice
I- Introduo
II- Caso Clnico
III- Discusso
IV- Concluses
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IV- Concluses