VI CONGRESSO DA SPRO

Gamma Knife vs Cyberknife vs irradiao total do crebro:

Benefcios clnicos em metstases cerebrais
Machado, Ana Brbara; Oliveira, Mariana; Faria, Isabel; Ferreira, Brgida.
Escola Superior de Sade , Porto, Portugal.

OBJETIVO RESULTADOS
O presente postr tem o intuito de comparar os benefcios clnicos Irradiao total Gamma CyberKnife
TCNICA
2 3 3
entre a radioterapia fornecida com Gamma Knife ou Cyberknife e a do crebro Knife

irradiao total do crebro em doentes com metstases cerebrais. Nmero total de doentes 30 13 12
Dose total (Gy) 30 14-20 14-30
INTRODUO Nmero de fraes 10 1 1-3
Pr ou ps irradiao total
- 8 7
do crebro
Irradiao total do Mediana de follow-up
crebro 10.2 2 5 (1-25) 6 (1-10)
(meses)
(Tcnica convencional)

12: doena
estvel
9: resposta 40/42 leses
Gamma Knife CyberKnife parcial controladas
9: resposta
Produzido pela Elekta; Produzido pela Accuray; total
Atualmente so tratados mais Atualmente, j foram tratados
de 70.000 pacientes/ano; mais de 200.000 doentes;
Tem um capacete com 200 Possui um brao robtico que Durante o estudo, um dos doentes tratado com Gamma Knife teve morte
canais, tendo cada canal uma consegue ter 1.400 ngulos de
neurolgica. A toxicidade aguda foi semelhante no Gamma Knife e no
fonte fixa de radiao no seu mobilidade;
Trata tumores em qualquer CyberKnife, manifestando-se principalmente em edema cerebral sintomtico 3 .
interior;
S trata leses de cabea e parte do corpo com preciso
pescoo 1 . sub-milimtrica 1 .
CONCLUSO
Em suma, a irradiao com CyberKnife teve uma taxa de controlo das leses de

MTODOS 100%, contrapondo com os 95% da irradiao com Gamma Knife. Na

Foi analisada retrospectivamente uma amostra de 55 pacientes com cancro do
pulmo de pequenas clulas com metastizao s no crebro. 30 doentes foram
tratados com irradiao total do crebro em concomitncia com Quimioterapia.
Recorreram a um acelerador linear de energia de 6 MV e uma unidade de
cobalto de 1.25 MV. Foram utilizados dois campos laterais opostos, que
incluam todo o crebro at vrtebra C2 2 . Relativamente ao tratamento com
Gamma Knife ou CyberKnife, apenas foi irradiada a rea da leso, poupando os
tecidos normais adjacentes, como demonstrado nos planos dosimtricos da
Figura 1 e 2 3 .
irradiao total do crebro apenas 30% dos doentes tiveram uma resposta total,
sendo que, aps terminar o tratamento, 15 doentes (50%) tiveram progresso
local da doena e 10 doentes (33%) desenvolveram metstases em outros
locais do corpo. Assim sendo, o CyberKnife o sistema com melhores
resultados clnicos em doentes com cancro do pulmo de no pequenas clulas
metastizados no crebro.
BIBLIOGRAFIA
1. Hoffelt, S. Christopher. Gamma Knife vs. CyberKnife. Oncology Issues. Setembro/outubro
2006: pg 18-20;
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term survival in patients with non-small cell lung cancer and synchronous brain metastasis
treated with whole-brain radiotherapy and thoracic chemoradiation. Radiation Oncology.
2011: pg. 1-7;
3. Young MM, Medbery CA, Morrison AE, Gumerlock MK, White B, Engles C et al.
Stereotactic Radiosurgery of Brain Metastases from Non-Small Cell Lung Cancer:

Figura 1. Exemplo de plano de tratamento Figura 2. Exemplo de plano de tratamento Comparison of Gamma Knife & CyberKnife. Central Nervous System Applications. Pg. 97-
de duas leses cerebrais no Gamma Knife 3 . de quatro leses cerebrais no CyberKnife 3 . 107;

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