PROSTATITIS

CHIRINOS FERNANDEZ PATRICIA GIOVANNA

DEFINICION

La prostatitis es una afeccin que ocasiona molestias o

dolores perineales o genitales que suelen acompaarse de
variada sintomatologa
Esta inflamacin puede ser de origen infeccioso o no
La presentacin clnica de la prostatitis varia desde cuadros
asintomticos hasta muy intensos (agudos)
2-4 dcada de la vida
CLASIFICACIN

Tipo I Prostatitis aguda

Tipo II Prostatitis crnica bacteriana
Tipo III Prostatitis crnica no bacteriana
Inflamatoria
No inflamatoria
Tipo IV Prostatitis crnica asintomtica
Otros tipos.
 PROSTATITIS AGUDA

Prostatitis bacteriana aguda

Instalacin brusca
Dolor perineal, polaquiurea, disuria, urgencia miccional, sntomas
obstructivos , secrecin uretral, dolor lumbar bajo, malestar
general, mialgias, artralgias, fiebre
Hematuria
E.Coli, otros, Klebsiella pneumoniae, proteus mirabilis,
pseudomona aeruginosa, stafilococo aureus, etc
Mecanismos mediante los cuales las bacterias alcanzan la prstata
Reflujo de orina infectada desde los conductos prostticos y
eyaculatorios hacia la prstata
Infeccin ascendente desde el meato uretral, particularmente durante
la relacin sexual
PROSTATITIS CRONICA
BACTERIANA

Puede ser consecuencia de una prostatitis aguda previa ,

aunque no todos los pacientes refieren este antecedente
Debe sospecharse en casos en infecciones urinarias tipo
cistitis a repeticin
La mayora de pacientes permanece asintomtico entre un
episodio y otro.
 PROSTATITIS CRONICA
NO BACTERIANA

Sndrome de dolor pelviano crnico o prostatodinea

Los sntomas son mas difusos, aparecen y desaparecen
Se divide en
Inflamatoria -> reflujo de orina
No inflamatoria->personalidad ansiosa, obsesiva e hiperactiva
Tipo mas frecuente de prostatitis y muy difcil de tratar
25-40 aos
 PROSTATITIS CRONICA
ASINTOMATICA

Diagnostico anatomo patologico luego de una biopsia

OTROS TIPOS

PROSTATITIS GONOCOCCICA antecedente de uretritis

gonoccica
PROSTATITIS GRANULOMATOSA INESPECIFICA
 HERRAMIENTAS
DIAGNOSTICAS
Tacto rectal AGUDO/ crnico
Consistencia aumentada
Sensibilidad aumentada
Aumento de temperatura , irregular
Anlisis de orina
Agudo
Sedimento urinario mas de 5 leucocitos x campo
Urocultivo 10 3 UFC
Cronico
PRUEBA PREMASAJE Y POSTMASAJE
Replecion vesical e higiene, se inicia miccin con prepucio retraido , se recoge el chorro medio =
muestra premasaje
Se interrumpe la miccin y se le practica un masaje prosttico ( TR , PERIFERIE A LINEA MEDIA) ,
luego se reinicia la miccin se recolectan los primeros 10 ml y se rotula muestra postmasaje

Espermocultivo
Muestra masturbacin postmiccion
DIAGNOSTICO

PROSTATITIS AGUDA->interrogatorio
Disuria, dolor perineal, fiebre , TR doloroso
Solicitar Sedimento urinario, urocultivo, si hay secrecin uretral,
debe pedirse cultivo.
PROSTATITIS CRONICA
Cistitis bacteriana recurrente
Dolor pelviano o genital, molestias al eyacular, sntomas irritativos
u obstructivos que suelen ser difusos ir y venir en el tiempo
PC BACTERIANA si se aisla germen en espermocultivo o el cultivo
postmasaje
PC NO BACTERIANA si no se aisla el germen que explique la
sintomatologa