Trastornos de

la sexualidad
Sexualidad humana
SEXUALIDAD : Percepcin de pertenecer al sexo masculino o femenino,
pensamientos y fantasias privadas y el coportamiento
Anatomia
Fisiolgia Atraccin sexual por otra persona
Cultura
Relaciones interpersonales
Experiencias del desarrollo

Pasin- Amor

Sentimientos de felicidad
Conducta sexual: Percepcin de pertenecer al sexo masculino o femenino,
pensamientos y fantasias privadas y el coportamiento
Aprendizaje explicito y la inoculacin Estimulacin de rganos sexuales primarios
coito
Esta libre de sentimientos inapropiados de culpa o ansiedad
No es compulsivo

Rol de gnero: cojunto de todas aquellas cosas que na persona dice o hace para
revelar su condicin de hombre- mujer.
Se cotruye de modo acumulativo:
Experiencias vividas y obtenidas a travs del aprendizaje casual
Aprendizaje explicito y la inoculacin
Respuesta
s
fisiologica
s
 Respuesta sexual experiencia psicofisiolgica
real

Estmulos
Excitacin Orgasmo
psicolgicos

DSM- IV: ciclo de respuesta 4 fases:

Deseo
Excitacin
Orgasmo
Resolucin
 Fantasa en torno a
la actividad sexual
y el acto de llevarla
a cabo

1.Deseo
 Sensacin
subjetiva de placer

2.Exitaci
n
 Fantasa- Fisiolgica
Estimulacin
Objeto Caricias-
psicolgica
amado besos

Excitacin inicial varia de minutos a horas

Excitacin mxima 30 segundos a varios minutos

 Llegada al punto ms
alto de placer sexual

3.Orgasm
o
 Liberacin de tensin sexual
Contracciones rtmicas de msculos perineales y de los
rganos reproductores plvicos

Sensacin subjetiva
de inestabilidad de
eyaculacin

Contracciones involuntarias de esfnteres anales (interior-exterior)

 Descongestin
sangunea de genitales

4.Resoluci
n
 Subjetiva:
Orgasmo Resolucin rpida -Bienestar
-Relajamiento

-Irritabilidad
Orgasmo Resolucin 2- 6 horas
-Malestar

Orgasmo- Periodo no
Orgasmo- Periodo
refractario-Orgasmo
refractario ( min-
Mltiples orgasmos
horas)
No estimulados
 Disfuncione
s sexuales
CIE-10: F50-F59
Trastornos del comportamiento asociados a
disfunciones fisiolgicas y a factores
somticos

F52.0 Ausencia o prdida del deseo sexual

F.52.1 Rechazo sexual y ausencia del placer sexual
F.52.2 Fracaso de la respuesta genital
F.52.3 Disfuncin orgsmica
F.52.4 Eyaculacin precoz
F.52.5 Vaginismo no orgnico
F.52.6 Dispareunia no orgnica
F.52.7 Impulso sexual excesivo
F.52.8 Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades
o trastornos orgnicos
F.52.9 Disfuncin sexual no debida a enfermedades o
trastornos sexuales
 Disfunciones sexuales abarcan diferentes formas de
incapacidad para participar en una relacin sexual.

Fracaso de
la Incapacida
Imposibilid
respuesta d para
ad de
Falta de inters fisiolgica- controlar o
sentir
interaccin sentir un
placer
sexual orgasmo
efectiva

Cuando un aspecto de la respuesta sexual femenina se ve

afectado otros tambin estn deteriorados.
Mujer incapaz de sentir orgasmos tampoco disfruta de otros
aspectos del juego amoroso pierda apetito sexual
Varones fracaso especifico Su apetito sexual persiste
Ausencia o perdida del deseo
sexual

La ausencia del deseo no excluye el placer o la

excitacin menos probable la actividad sexual
Frigidez
Trastorno hipoactivo

Deficiencia/ ausencia de fantasas

sexuales y deseo

Estrs crnico
Ansiedad
Depresin
Rechazo sexual y ausencia de
placer

Rechazo sexual: la
interaccin sexual con una
pareja se acompaa de
intensos sentimientos
negativos

Ausencia del placer

sexual: respuestas sexuales
normales y tiene lugar el
orgasmo, pero existe una
ausencia de placer
(Anhedonia)
Fracaso a la respuesta genital

Impotencia psicognica
Trastornos de la ereccin
Trastornos del estmulo sexual en la mujer
Varones disfuncin erctil: dificultad para alcanzar o mantener una ereccin adecuada
penetracin
Mujeres sequedad vaginal/ fracaso de lubricacin

Varones Mujeres
Disfuncin orgsmica

El orgasmo no se produce o se retasa

excesivamente
Situaciones concretas psicgeno
Permanente factores somticos o
constitucionales
- Anorgasmia psicgena
Anorgasmia - Inhibicin orgsmica
Eyaculacin retardada
Incapacidad de alcanzar el No obtienen grado de
orgasmo excitacin normal
Masturbacin - coito
Eyaculacin precoz

Incapacidad de controlar la aparicin de la eyaculacin

el tiempo necesario para que ambos participantes
disfruten la relacin sexual.
Grave- Antes de la penetracin

Ereccin estimulacin prolongada

Retraso en la ereccin

Factores que afectan:

-Edad
-Grado de novedad de
la pareja
-Frecuencia y duracin
de los coitos
Vaginismo no orgnico

Espasmo muscular involuntario en el tercio

exterior de la vagina oclusin de la
abertura vaginal
La entrada del pene es imposible o muy
dolorosa
Trauma- violacin
Educacin religiosa
estricta
 Dispareunia no orgnica

Dolor durante la penetracin mujeres/

varones
Dolor plvico- Enfermedades
antecedentes de orgnicas:
violacin - Herpes
- Prostatitis
- Enfermedad de
Peyronie
Dolor al coito:
ansiedad o tensin
Impulso sexual excesivo

Personas que buscan experiencias sexuales

compulsivas
Conducta se deteriora si no consiguen satisfacer sus
impulsos sexuales
Implica dependencia fsica y psicolgica
Ninfomana
Satiriasis
Donjuanismo

CIE- 10 F60-F69
Trastornos de la
personalidad y
del F65
comportamiento Trastornos de
la inclinacin
del adulto sexual
 F.65.0 Fetichismo
F.65.1 Travestismo fetichista
F.65.2 Exhibicionismo

F.65.3 Escoptofilia
(Voyeurismo)
F.65.4 Paidofilia
F.65.5 Sadomasoquismo
F.65.6 Trastornos mltiples de
la inclinacin sexual
F.65.8 Otros trastornos de la
inclinacin sexual
F.65.9 Trastornos de la
inclinacin sexual sin
especificar
Parafilias o perversiones

Trastornos psicosexuales que se caracterizan

por fantasas, urgencias o conductas sexuales
intensas, recurrentes, que incluyen un
contenido sexual atpico o inaceptable.
 Fetichismo

Dependencia de algn objeto inerte como estmulo

para la excitacin y la gratificacin sexuales.
Pautas para el diagnstico
Se diagnosticar slo si el fetiche es la fuente ms importante de
estimulacin sexual o si es esencial para la respuesta sexual
satisfactoria.
El fetichismo se presenta casi exclusivamente en varones.

Dirigida

Actividad
sexual
Incorporarse
 Travestismo fetichista

Fantasas o impulsos sexuales de vestirse con ropa del sexo

opuesto excitacin

Pautas para el diagnstico

Las ropas se llevan para crear la apariencia de ser una persona del sexo
opuesto (ms de un artculo y a menudo una vestimenta completa con
peluca y maquillaje).
Travestismo fetichista Travestismo transexual por su clara
asociacin con la excitacin sexual y con el fuerte deseo de quitarse la
ropa una vez que se alcanza el orgasmo y la excitacin sexual declina.
Los transexuales hay antecedentes de travestismo fetichista
 Pautas para el diagnstico
Exhibicionismo Limita a varones heterosexuales
Se exhiben a mujeres adultas o
adolescentes
Confrontan desde una distancia
Impulso recurrente de segura
Descarga sexual/ vida sexual
mostrar los rganos activa
genitales a extraos Si el testigo se sorprende, asusta
Periodo de crisis / o impresiona aumenta
tensiones emocionales excitacin

Excitacin Exhibicionismo

Masturbacin

Orgasmo
Voyeurismo

Tendencia persistente o recurrente a mirar a

personas comprometidas en una actividad
sexual o ntima
Excitacin sexual Masturbacin Observa otras personas
Paidofilia

Preferencia sexual por

nios entre edad
prepuberal y pubertad
temprana
Atraccin hacia nios,
nias o ambos
Acosos sexual
caricias genitales o
sexo oral
Incesto penetracin
Sadomasoquismo

Preferencia por actividades sexuales que implican infringir

dolor, humillacin o esclavitud
Enfermo es el receptor masoquismo
Enfermo lo ocasiona sadismo
Diagnstico violencia es necesaria para la excitacin
Trastornos mltiples de inclinacin
sexual

Casos de personas con ms de un

trastorno sin que ninguno
predomine
Fetichismo
Travestismo
Sadomasoquismo
 Otros trastornos de inclinacin
sexual
Necrofilia

Escatologa telefnica
e informtica
Urofilia

Froteurismo

Zoofilia

Coprolalia