SNDROME

ANGINOSO

Gonzalo Valdes
Ivonne Valenzuela
Pablo Yevenes
Miguel Yaez
Hoja de ruta
Definicin.
Etiologa.
Factores de riesgo.
Fisiopatologa.
Anamnesis.
Examen fsico.
Diagnstico y diferenciales.
Angina de pecho

Es una de las manifestaciones

cardinales de ECV dado en
situaciones de isquemia
miocrdica. Es un dolor opresivo
de alta intensidad y que su
principal desencadenante es la
angina (reposo o esfuerzo) o
infarto.
Ausencia de enfermedad organica
coronaria
Anemia Severa.
Miocardiopatas.
Arritmias.
Angina microvascular.
Vasoespasmo coronario.
Consumo de sustancias (por ej. cocana).
Epidemiologa

Las cardiopatas coronarias representan la primera

causa de muerte en Chile.
La tasa de mortalidad del infarto agudo del miocardio
(IAM) es 36/100.000 habitantes.
Solo 15-20% de pacientes que consultan por este
sntoma resultan tener SCA, por otra parte alrededor del
2% de los pacientes que consultan en urgencias por
este cuadro son dados de alta siendo que realmente un
SCA.
Etiologa
Etiologa
Factores de riesgo
HTA.
DM.
Obesidad.
Tabaquismo.
Dislipidemia.
Sedentarismo.
Ocurrencia de eventos cardiovasculares previos.
Antecedentes familiares de patologa cardiovascular.
Estudio de Framingham
Plantea que 1 de cada 4 hombres con angina de pecho
sufre un infarto al miocardio en los prximos 5 aos,
aproximadamente el 30% de las personas con angina
sobre los 55 aos mueren en 8 aos, y la mitad de estos
decesos es por muerte sbita.
 Fisiopatologa

Disminucin
Oclusin de coronarias
de la Generacin de acido
lctico y otros
(placa de ateroma) disponibilidad componentes que
Patologas que generen
compresin (hipertrofia de oxigeno a activan terminales
nerviosos cardiacos
cardiaca) nivel generando dolor
miocrdico
 CLASIFICACIN
ECG y Cardioenzimas
Clnica
IMCECT
Con
Angina
elevacin
estable
Sndrome de ST Angina de
anginoso Printzmetal
SCA
IMSECT
Sin
elevacin
de ST Angina
inestable
 Angina estable Desencadenado por

ANAMNE Aparicin esfuerzo

SCA En reposo o esfuerzo leve

SIS Localizaci Regin esternal media o baja

(Retroesternal) o cara anterior de
hemitrax izquierdo (precordial)
n
Motivo de consulta: Angina estable baja a moderado (EVA

Dolor Torcico Intensidad 4-5/10)

SCA moderada a alta (EVA 8-10/10)

Carcter Opresivo o constrictivo. En pocas

ocasiones difuso o de carcter urente.

Irradiacin irradiado a cuello, brazo izquierdo o

derecho, mandbula, dorso o epigastrio.

Atenuantes
Angina estable Cede con reposo
SCA NO cede con reposo

Duracin
Angina estable menos de 30 minutos
SCA mas de 30 minutos
 Equivalentes anginosos
Lipotimia o Diaforesis o
Disnea Sbita
sincope palidez
 Equivalentes anginosos
Palpitaciones Epigastralgia Nauseas Vmitos
 HTA
Anamnesis Obesidad
remota
Dislipidemi
Diabetes a

Eventos
Tabaquism cardiovascul
o Sedentaris Sndrome ares previos
mo metablico

Antecedente
s familiares
de patologa
cardiovascul
Examen Fsico

En general la angina
estable no presenta
signos acompaantes

Sndrome coronario agudo puede acompaarse de:

 Examen Fsico Taqui o
bradicardia
Signos de
hipoperfusin Sudoracin
perifrica
Compromiso de conciencia

Llene capilar
Oliguria
lento
Palidez
Examen Fsico
Signos de
congestin
pulmonar

Disnea
Soplos
Crepitaciones

R4 Sibilancias
Diagnstico
Historia
Clnica
HEART
Electrocardiograma
Enzimas cardiacas
Ecocardiograma
Test de esfuerzo
Coronariografa
TIMI
Diagnstico
Historia
Clnica
HEART
Electrocardiograma
Enzimas cardiacas
Ecocardiograma
Test de esfuerzo
Coronariografa
TIMI
Diagnstico
Historia
Clnica
HEART
Electrocardiograma
Enzimas cardiacas
Ecocardiograma
Test de esfuerzo
Coronariografa
TIMI
Diagnstico
Historia
Clnica
HEART
Electrocardiograma
Enzimas cardiacas
Ecocardiograma
Test de esfuerzo
Coronariografa
TIMI