APARATO RESPIRATORIO

INTRODUCCION

Hay 2 procesos:
1.- Respiracin Externa:
Absorcin O2
Expulsin CO2 Corporales
2.- Respiracin Interna:
Empleo de O2
Produccin de CO2
Intercambio Gaseoso entre clula y el medio lquido

El sistema Respiratorio est formado por:

1.- rgano Intercambiador de Gases (Pulmones )
2.- Bomba que ventila los Pulmones
Pared torcica
Msculos Respiratorios: que aumentan o disminuyen la cavidad del trax
Regin Enceflica, que controlan los msculos y los haces nerviosos
Los nervios que conectan los msculos al cerebro
 INTRODUCCION
En el ser humano, en reposo presenta de 12 a 15 respiraciones al minuto ( 500mL
de aire ), que hace un total de 6 a 8 L/min.
INTERCAMBIO: O2 = 250 mL, CO2 = 200mL al minuto, se da por difusin simple
y depende del Gradiente de concentracin y de la membrana

El aire que respiramos contiene ms de 250 tipos de gases voltiles (metano,

alcohol, acetona, etc ) en la ESPIRACION

La concentracin de gases en aire seco es: Es reducido por la humedad en el clima.

O2 = 20.98%
CO2 = 0.04%
N2 = 78.06%
Otros = 0.92%
PRESIONES PARCIALES:
P H2O = 47 mmHg
P O2 = 149 mmHg
P CO2 = 0.3 mmHg
P N2 = 564 mmHg

VIAS RESPIRATORIAS:
Nariz Faringe ( calienta y humidifica ).. Trquea ..
Bronquios. Bronquiolos respiratorios.. Conductos Alveolares..
Alveolos.

Desde la Trquea hasta los sacos alveolares : 23 divisiones

16 divisiones: Conduccin vas respiratoria: Bronquio, Bronquiolos.
7 divisiones : Transicin y respiratoria: Bronquiolos respiratorios,
conductos alveolares y alveolos.

La Trquea tiene 2.5 cm2 , Alveolos = 11 800 cm2

 ALVEOLO PULMONAR

Puede llegar a medir 0.5 um: Epitelio Alveolar y el Endotelio Capilar.

Hay aprox. 300 millones de Alveolos, rea total de70 m2

Presenta 2 tipos de clulas:

Clulas Tipo I: Planas, con gran citoplasma, funcin de recubrimiento
Clulas Tipo II(Neumocitos Granulosos ): Son gruesas, numerosos cuerpos laminares de inclusin,
secretan Agente TensioActivo.
Macrfagos Alveolares Pulmonares, Linfocitos, Clulas Plasmticas, Clulas Cebadas.
 CIRCULACION PULMONAR

 MUSCULOS RESPIRATORIOS

MUSCULOS INSPIRATORIOS:
Diafragma, tiene 3 porciones( costal, crural,t endon central ), inervado por el nervio FRNICO,
[75%] en inspiracin
Msculos intercostales Externos
Msculos Escaleno y Esternocleidomastoideo, son considerados ACCESORIOS INSPIRATORIOS.

MUSCULOS ESPIRATORIOS:
Es pasiva.
 MECANICA RESPIRATORIA
Se da en Inspiracin y Espiracin.
Cuando pierde su elasticidad el Pulmn: Trax en Barril.
Cuando el Trax se abre: los pulmones colapsan.

INSPIRACION: Es un proceso ACTIVO

Hay contraccin de los msculos Inspiratorios Aumentan el
volumen Torcico.
Presin IntraPleural( 2.5 mmHg -6mmHg ) Traccin
pulmonar al trax, el aire fluye a los pulmones.
Final de Inspiracin hay una pequea retraccin pulmonar, el trax
( espiracin ) retraccin pulmonar que ocasiona que la P en vas
respiratorias va siendo positiva y el aire sale de los pulmones.
ESPIRACION: Es un proceso PASIVO.
En la etapa inicial, hay poca contraccin de los msculos inspiratorios .
frena la retraccin disminuya la velocidad de espiracin.
 VOLUMENES PULMONARES

1.- Volumen Corriente.

2.- Volumen de Reservorio Inspiratorio.
3.- Volumen de reservorio Espiratorio.
4.- Volumen Residual.
5.- Espacio Muerto Respiratorio.
6.- Capacidad Vital.
7.- Fraccin de Capacidad Vital en el primer segundo.
8.- Ventilacin Pulmonar.
9.- Ventilacin Voluntaria Mxima.
VOLUMEN CORRIENTE:
Llamado tambin circulante, es la cantidad de aire que
se desplaza al interior de los pulmones con cada
inspiracin; o la cantidad de aire que se desplaza hacia el
exterior con cada espiracin.
VOLUMEN DE RESERVORIO INSPIRATORIO
Es el aire inspirado con un esfuerzo inspiratorio mximo
despus de una inspiracin normal.
 VOLUMEN DE RESERVORIO ESPIRATORIO
Es el volumen expelido mediante un esfuerzo espiratorio
activo despus de una espiracin pasiva.
 VOLUMEN RESIDUAL
Es el aire que permanece en los pulmones despus de un
esfuerzo espiratorio mximo.
 ESPACIO MUERTO RESPIRATORIO
Es el espacio en la zona de conduccin de las vas
respiratorias ocupado por el gas que no participa en el
intercambio con la sangre en los vasos pulmonares.
 CAPACIDAD VITAL (FUNCION PULMONAR )
Es la mayor cantidad de aire que puede espirarse despues de
un esfuerzo inspiratorio mximo y en la prctica clnica
frecuentemente se mide como un ndice de la funcin
pulmonar; proporciona informacin til con respecto a la
fortaleza de los msculos respiratorios y de otros aspectos de
la funcin pulmonar.
 La Fraccin de la Capacidad Vital Espirada durante el
primer segundo de una Espiracin Forzada (VEF1,
capacidad vital cronometrada ) proporciona informacin
adicional, Es de ayuda en enfermedades como el asma, etc.
VENTILACION PULMONAR
Es la cantidad de aire inspirado por minuto.
Se denomina tambien volumen respiratorio por minuto.
Es por lo general de casi 6 L ( 500 mL /respiracin x 12
respiraciones/min ).
VENTILACION VOLUNTARIA MXIMA
Antes denominada capacidad respiratoria mxima,
corresponde al mayor volumen de gas que puede desplazarse
al interior y exterior de los pulmones en un minuto, mediante
esfuerzo voluntario; lo normal es de 125 a 170 L/min.
 TRANSPORTE DE GASES

El O2 se transporta por la hemoglobina en el 97%.

El transporte a los tejidos depende de la concentracin de

Oxgeno.

Los factores que afectan la afinidad de la Hb x el O2:

pH: EFECTO BOHR

Temperatura
[ 2,3 difosfoglicerato ]
 TRANSPORTE DE GASES

El Oxido Ntrico ( NO ) se fija tambin en los sitios del O2,

as como tambin en sitios especiales para el NO.

La Hb tiene 4 Funciones:
1.- Facilita el transporte de O2.
2.- Facilita el transporte de CO2.
3.- Funcin Amortiguadora.
4.- Transporta NO.
 TRANSPORTE DE GASES
La mioglobina tambin transporta O2 ( 1 molcula ).

EFECTO HALDANE la unin de O2 a la Hb. reduce

la afinidad por el CO2.
 REGULACION DE LA RESPIRACION

La respiracin espontanea se produce por la descarga rtmica

de las neuronas motoras que inervan los msculos
respiratorios cerebro-

Se regulan por P O2 y P CO2 arteriales.

CONTROL NEURAL DE LA RESPIRACION:

1.- Control Voluntario: Del cerebro a la Neurona Motora
Respiratoria a travs de los fascculos corticoespinales.
2.- Control Automtico: Desde la Protuberancia Anular Hasta el
Nervio frnico(C3 a C5).
 REGULACION DE LA
RESPIRACION
CONTROL QUMICO DE LA RESPIRACIN:
El volumen respiratorio en un minuto es proporcional a la tasa
metablica, pero el enlace entre el metabolismo y la ventilacin
corresponde al CO2.

1.- Los receptores en los cuerpos carotideos y artico:

En el cuerpo carotideo se encuentran cerca de la bifurcacin de la
cartida primitiva (1); y hay 2 a ms cerca del cayado de la aorta.

2.- Los quimio receptores en el tallo enceflico:

Median la Hiperventilacin que es producido por el aumento de P
CO2 (despus de la desnervacin de los cuerpos carotideos y
artica).
Se localiza en el Bulbo Raqudeo.
 REGULACION DE LA
RESPIRACION
3.- Respuestas Ventilatorias a los cambios en el equilibrio Acido
Bsico:
Acidosis Metablica, Diabetes Mellitus Hay
estimulacin respiratoria prolongada (respiracin de
Kussmaul).
La hiperventilacin disminuye la P CO2 alveolar.
La alcalosis metablica(vmito prolongado), la ventilacin se
deprime y la aumenta PCO2 arterial.
Alcalosis respiratoria: Cuando el incremento en la ventilacin
no es secundario al aumento de la concentracin de H+
arterial, la disminucin de PCO2 tambien disminuye la [H+]
por debajo de lo normal.
En la acidosis respiratoria, es la hiperventilacin, que no es
secundaria a la disminucin [H+ plasmtica].
 REGULACION DE LA
RESPIRACION
4.- Respuestas ventilatorias al CO2.

5.- Respuestas ventilatorias a la falta de O2.

 REGULACION DE LA
RESPIRACION
Tos y estornudos.
Respuesta en los pacientes con trasplante de corazn y
pulmones.
Efecto del sueo.