Facultatea de Stomatologie Catedra de Propedeutic i

U.M.F. Carol Davila,Bucureti Materiale Dentare

CURS 16
Regula lui POUND:
cuspizii linguali nu vor depasi verticala ridicata din linia oblica interna
fetele linguale nu vor depasi tangenta ce uneste fata meziala a caninului inferior cu
marginea linguala a tubercului piriform.
Latimea in sens M-D va fi intre fata distala a caninului si prima parte a partii ascendente a
crestei alveolare. Nu se monteaza dinti pe zone biostatice (molarul 3). Se renunta uneori la
molarul 2 (montare cu arcada scurtata).
Raportul lui Justi: din distanta intertuberozitara diametrul V-O al dintilor laterali va prezenta
1/17.
Santul M-D va fi plasat pe mijlocul crestei.
Tipare de montare a dintilor laterali in sens M-D :
Ortognata (Gysi)-2 premolari+2molari ;
Modificari: 2PM+1M sau 2PM+1PM+1PM sau in locul molarilor 5PM.
In cazul crestelor alveolare ascendente tuberculiene - se scurteaza arcada pentru a stabiliza proteza.
Dintii laterali se aleg anatoformi.
Exceptional dd. speciali (Gerber=condiliformi) sub forma pistil-mojar. Pistilul este condilul si
mojarul cavitatea glenoida.
Se aleg dinti Gysi pentru ocluzii incrucisate.
Dintii Sears - relief ocluzal atenuat / fara relief ocluzal, = dd. nonfunctionali - datorita dezechilibrului
protezei prin glisaje mandibulare repetate nu asigura stabilitatea in centric a protezei totale.
 ETAPE CLINICO-TEHNICE

Realizarea machetei :
Modelarea bazei din ceara calibrata roz :ceara de iarna /vara
adaptata intim pe model (pe limitele campului protetic).
Pe aceasta baza se fixeaza un rulou in care vor fi fixati dintii.
Fixarea dintilor:
Pe baza reperelor de pe planul de orientare protetica si pe placuta
metalica (Pedro Saizar) recurgem la reguli generale de montare a
dintilor.
Dd. frontali superiori:
coletul pe creasta + marginea incizala - repere trasate pe placuta
in afara crestei (in consola), din ratiuni fizionomice (in pierderi osteoperiotsale medii si
ascendente).
Transversal - intre cele 2 repere canine.
Vertical - marginea incizala nu contacteaza planul de orientare ocluzala de-a lungul intregii margini.
(incisivul central + cuspud canin - contact cu planul de orientare ocluzala) = treapta - efect
fizionomic = favorabil. Linia coletelor - nu restilinie - ondulata.
Sagital
F.V. - contact cu buza superioara - armonia, plenitudinea stabilitatea.
- F.O. - relief anatoform - articulare foneme dentale (D, T).
 Dd. frontali inferiori
coletul pe creasta + marginea incizala usor vestibularizata respectand spatiul limbii,
transmiterea fiziologica a P.O., buza inferioara - culoarul neutral.
in pozitia verticala sau raport invers / dintii frontali sup. = anomalii dezvoltate in sens
sagital.
Normal, contactul intre grupul incisiv se realizeaza numai la nivelul incisivilor
centrali.
Din ratiuni de stabilitate ocluzie tripodica sau balansata- se recomanda ocluzie
neutrala cu supraacoperire, cu inocluzie sagitala . Daca avem supraacoperire 0,5-1
mm inocluzia in sens sagital va fi de aceeasi marime - compensarea curbei Von SPEE.
 ETAPE CLINICO-TEHNICE
Reguli generale pentru montarea dintilor laterali :
Se aleg dinti proportional cu latimea crestei edentate ;
Se monteaza dintii pe mijlocul crestei edentate astfel incat santul M-D sa coincida cu mijlocul crestei
edentate ;
Se angreneaza 2 dinti maxilari cu 1 dinte mandibular (sau invers), cu exceptia incisivului central inferior si a
molarului 3 superior care nu formeaza unitati masticatorii.
In sens vertical vom realiza contactul cuspid-fosa ;
Pentru realizarea coincidentei RC=IM, arcada superioara in sens transversal circumscrie arcada inferioara;
In sens sagital ocluzie neutrala cu inocluzie sagitala, cu grad de acoperire.
In sens sagital, odata cu montarea inferiorilor se realizeaza mai intai cheia lui Angle.
Pedro Saizar a utilizat regulile de montare ale lui Gysi
:Reguli individuale si tehnica de montare a dintilor(Vezi L.P).
 Tehnica Gysi :-caracteristici-
Foloseste dinti anatoformi , cuspidati, de regula medii.
Cuspidajul accentuat se indica la cazurile clinice cu panta condiliana, curba de
compensatie accentuata, mare si unghi Benett mai mare de 60.
Gysi utilizeaza articulatorul mediu, cu panta condilului 33, unghi Benett 16.
Fixarea modelelor in articulatorul mediu, tipul de montare, dupa evaluarea
raportului interalveolar cu rigla lui Gysi (montare ortognata) . Se indica unghiul
format de crestele interalveolare cu planul de orientare ocluzala mai mare de 80.
Se indica montare inversa cand unghiul este mai mic de 80 (65-75).
 Tehnica Gysi :-caracteristici-

Se indica intrecut montarea cap la cp (labiodonta).. Azi se contraindica

deoarece conduce la disfunctie ocluzala , instabilitatea protezei, muscarea
obrazului.
Ocluzia cap la cap se indica in prognatism si mai bine realizam ocluzie
inversa.
Gysi realiza montari incrucisate pentru a obtine o ocluzie echilibrat balansata.
Metoda Gysi azi este cvasiutilizata in laboratoarele dentare datorita
claritatii regulilor generale si individuale de montare.
 Tehnica Gysi :-caracteristici-

La regulile generale Gysi, coreleaza morfologia crestei alveolare cu

planul de ocluzie.La creste rezorbite, planul de ocluzie este coborat
spre atrofie.
Se indica refacerea curbei sagitale Von Spee ce are adancimea
maxima la nivelul M1.
Tot Gysi-refacerea curbei transversale Wilson- ce rezulta din
inclinarile axelor coronare ale dintilor din zona de sprijin (dintii
laterali). Mandibular are un traiect curb pentru angrenaj si pentru
stabilitatea protezei totale. Ambele curbe de compensatie au rol in
stabilitate.
Pedro Saizar utilizeaza dinti anatoformi iar ca simulator ocludatorul.Ca modalitate
de transfer a datelor de pe sabloane foloseste placuta metalica ce se fixeaza pe
bordura de ocluzie inferioara in limitele DVO.Placuta are grosimea de 0,5-
1mm si depaseste cu 5 mm mai mult bordura de ocluzie a sablonului inferior.
Nivelul planului de orientare ocluzala in zona laterala este variabil .
La pacientii tineri este la distantei dintre crestele alveolare edentate.
La cei varstnici este cat mai aproape de creasta edentata mandibulara si paralel cu
creasta.
Reguli de montare : tehnica Pedro Saizar utilizeaza regulile lui Gysi.
 ETAPE CLINICO-TEHNICE

Alte tehnici de montare a dintilor

Metode atipice-vezi carte
Tipuri de montari :
In culoarul neutral ;
Antropometrica (biofunctionala);
Gerber.
 Montarea in culoarul neutral:
Reprezinta spatiul cuprins intre musculatura limbii si musculatura obrajilor.
Se determina prin metoda piezografica.
Piezometrul - masurarea grosimii statice a lichidelor si de asemenea la comprimarea lichidelor.
Piezografia metoda prin care se determina culoarul in care se monteaza dintii prin presiunile exercitate
de buze, obraji asupra materialelor de amprentare.
Practic se determina prin modelaj fonetic configuratia, forma bordurii de ocluzie in zona laterala, frontala.
La sfarsit cand constatam ca totul este in regula se amprenteaza vestibular si oral in chei siliconice(ghips)ce
vor fi utilizate pentru pozitionarea dintilor si montarea lor. Alti autori amprenteaza in special zona frontala
cu conformatoare speciale pentru modelaj bordurile pentru a avea un reper de control in etapa de
macheta. Metoda se aplica frecvent pentru zona frontala si pentru proteza mandibulara.
Metoda antropometrica (biofunctionala) :
Utilizeaza articulatorul mediu tip gnatomat si articulatorul semiadaptabil prevazut cu
placute de control asemanatoare cu placuta lui Pedro-Saizar utila in controlarea
montarii.
Pentru dintii superiori placuta este plana si pentru cei inferiori placuta este sub forma
unei calote.
Alegerea dintilor se realizeaza dupa repere antropometrice :papila incisiva, fovee
palatine, primele rugi palatine, planul medio-sagital, unghiul dintre planul medio-sagital
si prima ruga palatina ; aceste repere fiind folosite si in montarea dintilor artificiali.
Metoda antropometrica (biofunctionala) :
Inaltimea incisivului central este raportata in functie de distanta dintre
centrul papilei si foveele palatine, distanta divizata in 4 zone , inaltimea
corespunzand cu latimea acestor zone impartite dupa divizare.
In sens vertical, cu ajutorul placutei metalice, marginile incizale sunt
denivelate , cu treapta incisiv central-incisiv lateral, traiectul coletelor
este ondulat, cu nivelul cel mai inalt la nivelul caninului, urmat apoi de
incisivul central si apoi incisivul lateral.
 ETAPE CLINICO-TEHNICE

Metoda antropometrica (biofunctionala) :

Caninii vor fi plasati cu meziala spre linia mediana si cu distala
spre distal, fiind continuata de lina premolarilor rezultand o
armonie foarte individualizata ; montarea propriu-zisa fiind functie
de :papila incisiva, prima ruga palatina si linia medio-sagitala.
Incisivii centrali se monteaza de o parte si de alta a liniei mediane
cu marginea orala a coletului orientata pe axul
Modelarea finala