MANEJO ANESTSICO DEL

PACIENTE CON HIPERTENSION

ARTERIAL SISTEMICA
Coordinadora:

R1 Weimar Andrs Bonilla

Mosquera
R2 Isaac Gaspar Diego
R3 Luz ngela Garca Crdenas
 DEFINICION
La HTA se define como una PAS 140 mmHg o una PAD 90
mmHg.

Hipertensin perioperatoria se define como la elevacin

sostenida de la PA media (PAM) superior al 20% de la presin
habitual.

Pero cual es la PA habitual?

PA mnima registrada el da anterior a la intervencin o la registrada en la visita
preoperatoria.

P Sierra; J.M. Galceran. S. Sabati. Documento de consenso sobre Hipertension Arterial y anestesia de las
sociedades catalanas de Anestesiologia. Elsevier. 2009; 26(5):218-228
 ESTADISTICAS MUNDIALES
En el mundo, las enfermedades cardiovasculares son responsables
de aproximadamente 17 millones de muertes por ano, casi un
tercio del total . Entre ellas, las complicaciones de la hipertensin
causan anualmente 9,4 millones de muertes.

La hipertensin es la causa de por lo menos el 45% de las

muertes por cardiopatas, y el 51% de las muertes por accidente
cerebrovascular

En el 2008, se haban diagnosticado al 40% de los adultos

mayores de 25 anos con hipertensin, es decir, mas de uno de
cada tres adultos a nivel mundial.

OMS. Informacin general sobre hipertensin en el mundo, Una enfermedad que mata en silencio,
una crisis de salud publica mundial. Da Mundial de la Salud 2013.
 ESTADISTICAS EN MEXICO
La prevalencia actual es de 25.5%.
40.0% desconoca.

Diagnostico previo controlada (<140/90 mmHg) 58.7%.

Hombres 24.9%,
48.6% ya conocan

Mujeres 26.1%,
70.5% ya conoca.

http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/encuestas/resultado
s/
ENSANUT; Encuesta Nacional de Salud y Nutricin de Medio
 ESTADISTICAS EN
MEXICO
La prevalencia de hipertensin arterial entre quienes fueron
diagnosticados durante la encuesta y no saban que tenan esta
enfermedad (hallazgo), fue mayor en la ciudad de Mxico (15.7%, IC
95% 11.3, 21.3) que en la regin norte (7.4%, IC 95% 5.8, 9.3) o el
centro del pas (8.1%, IC 95% 6.5, 10.0).

http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/encuestas/resultado
s/
ENSANUT; Encuesta Nacional de Salud y Nutricin de Medio
 ESTADISTICAS
El 95% de los pacientes con hipertensin no tienen una causa de
origen y se refiere como hipertensin esencial, el 5% restante
conocida como secundaria

No existen registros en Mxico sobre cuantos pacientes

hipertensos que ingresan a quirfano estan tratados de manera
adecuada con algun antihipertensivo.

En USA; slo el 54% de los pacientes con diagnstico de

hipertensin recibe tratamiento y de stos, slo el 28% reporta un
control adecuado de la presin arterial.

al Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC

e prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in adult

ulation; Prevalence of Hypertension and Controlled Hypertension United States
 EN CIRUGIA
Un 13.6% a 28% de los pacientes mayores de 40 anos que se
presentan para ciruga de rutina, son hipertensos y de este grupo, el
40% permanece sin tratamiento o recibe un tratamiento
medicamentoso inadecuado.

El estudio ARISCAT (2006), la prevalencia de HTA diagnosticada es

del 33,6% en la poblacin que se somete a una intervencin
quirurgica, siendo superior al 60% en los pacientes mayores de 70
anos.

P Sierra; J.M. Galceran. S. Sabati. Documento de consenso sobre Hipertension Arterial y

anestesia de las sociedades catalanas de Anestesiologia. Elsevier. 2009; 26(5):218-228
 CLASIFICACION

Joint National Committee 8 report: How it di er from JNC 7, International Journal of Applied and Basic Medical Research, Jul-Dec
2014, Vol 4, Issue 2
Int. J. Pharm. Sci. Rev. Res., 36(1), January February 2016; Article No. 06, Pages: 38-43
JNC 8 VS JNC 7 Understanding the evidences
 FISIOLOGIA

Presion arterial: es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de los va
sanguineos
FISIOPATOLOGIA
 A CORTO PLAZO
Sistema nervioso autnomo
 A CORTO PLAZO
Sistema nervioso autnomo
 A CORTO PLAZO
Sistema nervioso autnomo
A MEDIANO PLAZO
A LARGO PLAZO