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Consideraciones Generales
Diagnstico en fase asintomtica.
En ecografa: LOES.
No conformarse con diagnstico
etiolgico.
Nmero de ndulos, dimetro, situacin
y metstasis extrahepticas o
ganglionares.
Tumores Hepticos
Diagnstico ms probable
Carcinoma hepatocelular
Carcinoma hepatocelular
Tumor heptico 1 maligno ms frecuente.
Incidencia 20-25/100.000 hab. mayores de 35 aos
Ms frecuente en el sexo masculino.
Factores de riesgo:
Edad avanzada
Cirrosis heptica
Infeccin por virus de hepatitis B o C.
La inmensa mayora aparecen sobre hgado cirrtico y
el 75% Ac VHC+.
Carcinoma hepatocelular
Diagnstico
HCC
Carcinoma hepatocelular
Tratamiento
Tratamiento
HCC sobre hgado cirrtico
Diagnstico ms probable
Metastasis hepticas
Metstasis hepticas
Son los tumores hepticos malignos ms
frecuentes.
Es importante estudiar si hay recidiva de
tumor primario.
Origen ms frecuente: tumores digestivos
(colon, estomago..), mama, pulmn, sarcomas,
melanomas y carcinoma renal.
Dolor en HD, colestasis.
Es importante conocer nmero, localizacin y
relacin con estructuras vasculares.
Metstasis hepticas
Diagnstico
Metstasis
de CCR
Metstasis hepticas
Tratamiento
Reseccin Quirrgica
Metstasis hepticas
Tratamiento
Diagnstico ms probable
Tumor benigno
Tumores Hepticos
TUMORES BENIGNOS
Hemangioma
Adenoma
Hiperplasia Nodular
Focal(HNF)
Tumores Hepticos
Diagnstico
TAC
RMN
PAAF
Estudio isotpico con hemates
marcados
Estudio isotpico con Tc-sulfuro
Hemangioma
Tumor hipervascular.
Frecuente en mujeres en edad frtil.
Asociado a anticonceptivos orales.
Lesiones ms grandes que en la HNF.
Tendencia a la necrosis y hemorragia
intratumoral.
Adenoma
Diagnstico
TC
RMN
Adenoma
Tratamiento
Tumor hipervascular.
Mas frecuente en mujeres.
Estable en su tamao (suelen ser ms pequeos).
Parece ser debida a una malformacin vascular
congnita (shunt o hiperperfusin localizada).
85-90% solitarias y no tienen relacin con los
anticonceptivos.
Presenta una cicatriz central y tiene todas las estirpes
celulares (hepatocitos, clulas de Kupffer, etc..).
Hiperplasia nodular focal
HNF
Hiperplasia nodular focal
Cicatriz
central
Hiperplasia nodular focal
Tratamiento