Ministerul Educaiei Naionale i Cercetrii tiinifice

coala Postliceal Sanitar Vasile Alecsandri Focani

HIPERPLAZIA BENIGN DE PROSTAT

(ADENOMUL DE PROSTAT)

Coordonatori: Absolvent:
Ni Petrica Grosu Sorina
Claudia Codrescu
CAP. I ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI GENITAL MASCULIN
 PROSTATA

Este un organ glandular (funcie

exocrin), impar, situat n jurul
poriunii iniiale a uretrei,
produsul de secreie participnd
la formarea spermei.
Este localizat n cavitatea
pelvian, n loja prostatic,
cuprins ntre vezica urinar
PROSTATA (superior), rect (posterior),
perineu (inferior) i simfiza
pubian (anterior).
 CAP. II HIPERPLAZIA BENIGN DE PROSTAT
(ADENOMUL DE PROSTAT)

1. CARACTERISTICI ESENIALE:
Scderea forei si calibrului jetului urinar
Nicturie
Creterea volumului urinar rezidual
Uneori, azotemie si retenie urinar.

2. DATE GENERALE:
Hiperplazia benign de prostat (frecvent denumit adenom) este o afeciune frecvent , a c rei inciden este
legat de vrst. Dei boala nu este ntotdeauna manifestat clinic, simptomele sunt de asemenea legate de vrst .

3. ETIOLOGIA
Este elucidat doar n parte. Conform teoriei hormonale, adenomul de prostat este considerat o adevarat
endocrinopatie, n principal un dismetabolism al hormonilor androgeni, survenit pe fondul dezechilibrului
androgeno-estrogenic al climacteriului masculin.
 4. ANATOMIE PATOLOGIC
Origine. n pofida omogenitii sale aparente, prostata este constituit din dou p ri
distincte: prostata central (intern) i prostata periferic (Mc Neal).

5. FIZIOPATOLOGIE
Creterea adenomului nu este posibil n direcia caudal , din cauza musculaturii perineale;
ea se realizeaz de obicei n sens dorsal (rect), dar mai ales superior (col si trigon vezical).

6. SIMPTOMATOLOGIE
n practic tulburrile de miciune ale b rbatului de peste 50 de ani, care nu sunt consecina
unor infecii urogenitale, sunt cauzate de obicei de o tumor prostatic , aceast fiind cel mai
adesea un adenom de prostat.
7. DIAGNOSTIC
Diagnosticul adenomului de prostat se bazeaz pe examenul clinic si explor ri paraclinice.
 DIAGNOSTIC DIFERENIAL

Prostata de volum normal

disuria poate fi dat de o strictur a uretrei, o
scleroz a colului vezical, o vezic neurogen,
sau un lob median obstruant.

Prostata mrit de volum

prostatita cronic hipertrofic: ant median
pstrat, urmeaz unei infectii uretrale cronice;
cancerul de prostat: n faza cnd se mrete
glanda este uor de difereniat de un adenom
(consistena dur, limite terse, an pstrat
etc.), cel mai mic dubiu oblig la biopsie
prostatica.
Evoluia adenomului este foarte
variabil. Unele sunt bine tolerate ani
ndelungai, chiar pn la moarte, altele
evolueaz i, prin accidentele i
complicaiile pe care le genereaz,
impun un tratament chirurgical.
Tratamentul adenomului de prostat
manifest, adenomectomia, realizat fie
pe cale operatorie deschis, fie prin
rezecia sa transuretral.
PREGTIREA PREOPERATORIE A BOLNAVILOR CU ADENOM DE PROSTAT
Adenomul de prostat nu este o boala care s necesite intervenie chirurgical de urgent, el
permite o pregtire preoperatorie de cteva zile care const n examenul clinic i paraclinic,
pregtirea psihica, ngrijiri igienice, urmrirea funciilor vitale i vegetative.

NGRIJIRILE POSTOPERATORII ALE BOLNAVILOR CU ADENOM DE PROSTAT

ngrijirile postoperatorii ncep imediat dup intervenia chirurgical i dureaz pn la
vindecarea complet a bolnavului.
Alimentaia n primele dou zile dupa intervenia chirurgical
n prima zi operatul prin TUR.P va mnca un regim lacto sau uor digerabil (brnz de vaci,
lapte, iaurt, supa strecurat, piure, etc.), a doua zi el va putea mnca normal.

PROFILAXIA BOLII
Implicarea asistentei medicale n diverse activiti care l privesc strict pe pacient fac ca viaa s
fie mai mult dect un proces, ea devenind un ansamblu de relaii sociale, ocupaii recreative sau
utile.

EXTERNAREA
Momentul externrii este stabilit de ctre medicul seciei. Sarcina asistentei este de a aduna
documentaia despre bolnav pe baza creia medicul va formula epicriza.
 CAP. III NGRIJIREA PACIENILOR CU ADENOM DE PROSTAT
PLAN DE NGRIJIRE

CAZUL I
Bilan de autonomie:
Pacientul P.I., n vrst de 68 ani, cu domiciliul n comuna Bolote ti, jude ul Vrancea, s-a prezentat pe data de
25.06.2016 la secia Chirurgie cu urmtoarele simptome:
dureri n hipogastru
polakiurie cu disurie
prezena globului vezical
astenie fizic
inapeten
insomnie
Condiii psiho-sociale:
pacient comunicativ, echilibrat psihic
prezint anxietate moderat i uoara agita ie
receptiv
 Istoricul bolii
Pacientul afirm c n urm cu o sptmn a prezentat dureri n hipogastru, polakiurie cu disurie,
senzaie de miciune. Face eforturi micionale intense dar rmn ineficiente.
Pacientul este internat pe secia Urologie pentru investigaii de specialitate i tratament, eventual
intervenie chirurgical.

Aparat uro-genital:
loje renale nedureroase
prezena globului vezical
polakiurie cu disurie
tenesme vezicale
tulburri de jet urnar
diurez sczut = 750 ml
frecvena miciunilor 18-20/24
ore
Eliminri:
miciuni frecvente: 18-
20/24 h
cantitate: 750-800 ml/zi
culoare: galben nchis
aspect-tulbure
mirosul: amoniacul
polakiure cu disurie
DIAGNOSTIC MEDICAL:
I. Adenom de prostat
II. Retenie acut de urin
n urma ngrijirilor efectuate pacientul se externeaz vindecat chirurgical.

Grade de autonomie
Pacientul i ndeplinete singur nevoile;
Se poate reintegra socio-profesional.

Pacientului i se recomand urmtorul plan de ngrijire:

S cunoasc i s respecte normele de igien;
S se integreze n familie i n societate;
S evite complicaiile i factorii de risc;
S beneficieze de o educaie sanitar adecvat.
V MULUMESC PENTRU ATENIE !