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Enfermera medicoquirurgica
Equipo TENS
Epidemiologa
Causas
Toxinas como el alcohol
Frmacos hepatotxicos
Infecciosas o virales
Alteraciones metablicas
Deficiencias nutricionales
Hipersensibilidad.
Hgado graso alcohlico y no alcohlico
Cirrosis Heptica
Hepatomegalia.
Ascitis.
Hipersensibilidad a los medicamentos.
Signos y sntomas por sistemas
Sistema Neurolgico:
Encefalopata Heptica.
Asterixis o flapping.
Pruebas diagnsticas
Examen fsico (clnica del Paciente)
Exmenes de Sangre:
Pruebas hepticas
Perfil bioqumica
Hemograma + VHS + PCR
Amonema
ELP
Funcin Renal: BUN Creatinina
GSA
Pruebas de Coagulacin: TP-TTPK
Pruebas diagnsticas
Pruebas de imgenes:
Ecografa Abdominal
TAC Abdominal
Rx Trax
Endoscopa Digestiva Alta
Insuficiencia Renal
Hipertensin portal: Ascitis / Varices
esofgicas.
Equimosis y hemorragias (HDA)
Encefalopata heptica
Clculos biliares
Sensibilidad a los medicamentos
PBE (Peritonitis Bacteriana Espontnea)
Corticosteroides: Para cirrosis causada por hepatitis auto
inmune, a veces se combina con azatioprina.
Vitaminas liposolubles
Espironolactona
Lactulosa
Propanolol (Beta-Bloqueadores)
Tratamiento Farmacolgico
Solucin esclerosante
Vitamina K
Albmina
Sulfato Ferroso
Antibiticos
Tratamiento Quirrgico
Trasplante de hgado cuando la insuficiencia
heptica est avanzada.
Paracentesis.
ROL TENS
Previo al procedimiento
Preparar material para la paracentesis
Trocar
Pao perforado
Bajada de suero
Frasco
Antisptico
Guantes estriles
Vestimenta estril (gorro, mascarilla, delantal)
Entre otros.
Colaborar en la preparacin de fleboclisis
ROL TENS en paracentesis
Intra-procedimiento
Colaborar en la extraccin del lquido asctico lentamente.
Medir o tomar presin arterial constantemente
Observar y registrar las caractersticas del lquido asctico
(medir).
Administrar hemacell y albmina endovenosa durante la
extraccin del lquido ascitis
Observar signos y sntomas de shock hipovolemico
ROLTENS en paracentesis
Post-procedimiento
Observar sitio de puncin.
Verificar que el apsito se encuentre limpio y seco
Control de signos vitales con nfasis en presin arterial y
temperatura
Limpiar piel para retirar antisptico
Rol TENS en caso de hemorragia
digestiva
(HD)
Colaborar en la instalacin de va venosa perifrica
Preparacin de febloclisis, con matraz de suero hemacell
Colaborar en la instalacin de sonda Sengstaken
Tomar muestra de sangre para exmenes de laboratorio como
hematocrito y pruebas de coagulacin
Transfusin de glbulos rojos segn indicacin mdica
Colaborar en el Balance hidroelectroltico
Mantener va venosa perifrica permeable
Identificar signos y sntomas de shock hipovolemico
Preparar al paciente para EDA de urgencia
Preparar al paciente para ligadura de varices esofgicos
RolTENS en caso de PBE
(Peritonitis Bacteriana Espontnea)