Chistul hidatic

pulmonar
Rezident: Melinte Oana-Cristina

Specialitatea Pneumologie
coala Postliceala Sanitara Gr. Ghica
Vod Iai
Generaliti
Boal parazitar

ntlnit la om / ierbivore

Dezvoltare tumoral
vezicular a larvei de
Echinococcus granulosus
( Taenia Echinococcus )

Omul este gazd

intermediar

Gazda definitiv: cinele

 Evoluie
Exist mai multe stadii evolutive (stare
adult/larv)

La om se dezvolt chistul hidatic

Peretele chistului (vezicula hidatic) are 2

straturi:

membrana extern (cuticula), albicioas, 1

mm

membrana proliger (germinativ),

granuloas, din care se dezvolt
veziculele proligere, veziculele fiice,
lichidul hidatic ( limpede, incolor, indolor,
ca apa de stanca)
Reprezentare schematic
Imagistic
Chistul hidatic pulmonar - clinic

- tuse, durere toracic, dispnee de efort

- urticarie, prurit, subfebrilitate, paloare

- ruptura hidatidei - complicaia cea mai frecvent: n bronhie / pleur

Paraclinic
Explorari paraclinice:

teste de laborator: eozinofilie 5-12%

teste imunologice: test ELISA

aspiraia n scop diagnostic nu este recomandat (scurgerea

lichidului hidatic poate produce diseminare sau reacii
anafilactice)

examenul sputei

diagnosticul parazitologic
Examen radiologic

- chist hidatic necomplicat: opacitate rotund sau ovalar bine delimitat,

omogen, de intensitate medie
Chistul hidatic complicat

- chist hidatic complicat: chistul fisurat: imagine de semilun clar la polul superior al opacitii
rotunde (stadiul de preruptur);
- chist hidatic pulmonar deschis n arborele bronic: cavitate bine conturat cu nivel ondulant semnul
membranei ondulante;
- chist hidatic evacuat n pleur: pneumotorax i imagine ovalar n fundul de sac pleural posterior
Alte investigaii imagistice
CT, RMN, ecografia
transtoracic, examenul
bronhologic: difereniaz
imaginile lichidiene de cele
solide i precizeaz relaiile
cu celelate viscere
Diagnostic pozitiv i evoluie
Diagnostic pozitiv: Evoluie:

vomica Ruperea chistului cu infectarea

cavitii
indicii anamnestice
Hemoptizia n cantitate variabil
semne clinice minime
(durere, tuse, dispnee) Vomica poate produce
insuficien respiratorie, oc
Rx+ CT anafilactic, deces

Chist hidatic pulmonar rupt n

pleur: pneumotorax,
piopneumotorax
Tratament
- Chirurgical

Rezecie pulmonar a fragmentului de parenchim pulmonar

care include chistul hidatic

- Medical (adjuvant)

Chistele hidatice operate, la care nu s-au putut face evacuare

intact a hidatidei

Albendazol 10 mg/kg/zi

Terapie potenatoare: Cimetidine 10 mg/kg/zi 28 zile

Terapie adjuvant (trofice hepatice, antihistamine H1,

antiinflamatoare)