DORSO

Tema 1 Subtema 1.6

Columna vertebral
Tejidos blandos del dorso
Medula espinal

1
 1.6 Dorso
1.6.1 Revisin conceptual
1.6.2 Anatoma regional del dorso
1.6.3. Anatoma superficial

Dorso [concepto] Es el aspecto posterior del cuerpo diseado para proveer el eje
musculo esqueltico que da soporte al tronco.
El componente oseo est integrado principalmente por las vrtebras, los elementos
proximales de las costillas, las superficies superiores de los huesos plvicos, y la
regin basal posterior del crneo.
La parte muscular est representada por msculos que interconectan las vrtebras
y las costillas entre s, y con la pelvis y el crneo.
Tambin contiene la mdula espinal y las partes proximales de los nervios
espinales, los cuales reciben y envan informacin desde y hacia el cuerpo.

2
 Funciones
Posee tres [3] funciones.
Funcin de soporte
La parte sea y la parte muscular del
dorso dan soporte al dorso de manera
que el pueda sostener el peso del
cuerpo, transmitir la fuerza a travs de
la pelvis hacia la extremidades
inferiores, transportar la cabeza en su
posicin, y mover y ayudar a
maniobrar las extremidades
superiores.
Visto lateralmente, la columna
vertebral esta posicionada en la lnea
media , y posee dos [2] curvaturas:
La Primaria, cncava anteriormente, es
un reflejo de la posicin embrionaria, y
est formada por la curvatura torcica
y la sacra/coccgea; la secundaria, es
cncava posteriormente., y est
formada por las curvaturas cervical y
lumbar.

3
 Funciones [2]
Funcin de movimiento:
Los msculos del dorso
son extrnsecos y
intrnsecos.
Los extrnsecos mueven
las extremidades
superiores y las costillas.
Los intrnsecos mantienen
la postura y mueven la
columna vertebral con
movimientos de flexin,
extensin, flexin externa,
y rotacin

4
 Funciones [3]
Funcin de proteccin de los
sistemas nervioso central y
perifrico.
El cerebro y la mdula espinal
forman el sistema nervioso
central [SNC], mientras que los
nervios craneales y los espinales
forman el sistema nervioso
perifrico [SNP]
La columna vertebral y los
tejidos blandos asociados del
dorso contienen la mdula
espinal y las partes proximales
de los nervios espinales. Las
distales pasan las dems
regiones del cuerpo, incluyendo
ciertas regiones de la cabeza.

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 Componente oseo

6
 Columna vertebral
Caractersticas generales
La columna vertebral est compuesta por 33 vrtebras [7 cervicales, 12
torcicas, 5 lumbares, 5 sacras fusionadas y 4 vrtebras coccgeas
fusionadas]
Protege la mdula espinal, soporta el peso de la cabeza y del tronco, y, al
articularse con las costillas, permite los movimientos de la caja torcica
para la respiracin
Las curvaturas primarias se localizan en las regiones torcica y sacra, y se
desarrollan durante los periodos embrionario y fetal, mientras que las
curvaturas secundarias se localizan en las regiones cervical y lumbar, y se
forman despus del nacimiento y durante la infancia

7
 Vrtebra tpica
Consta de un cuerpo y un arco
vertebral con varias apfisis para sus
inserciones musculares y uniones
articulares
a. Cuerpo
Es un cilindro corto, soporta peso, se
encuentra separado de otro cuerpo, y
tambin se une al mismo mediante un
disco intervertebral, formando una
articulacin cartilaginosa
Las vertebras torcicas poseen fositas
costales anteriores a los pedculos, que
se articulan con las cabezas de las
costillas correspondientes y subyacente
[justo por debajo]

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 Vrtebras torcicas
Doce
Mayor tamao
Dos facetas costales, una
superior, ms grande, otra
inferior, para su articulacin
con la cabeza de su propia
costilla, y la cabeza de la
costilla inferior.
Una faceta transversa para la
articulacin con el tubrculo
de su propia costilla
Su cuerpo tiene forma de
corazn, y su foramen es
triangular y ms grande que
el delas torcicas.

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 Caractersticas de las vertebras
toracicas
Poseen fositas costales; la fosita costal superior situada en
el cuerpo se articula con la cabeza de la costilla
correspondiente, mientras que la fosita costal inferior se
articula con la costilla subyacente [inmediatamente por
debajo]
Tienen apfisis transversas que se articulan con el
tubrculo de la costilla correspondiente
Incluyen las vrtebras torcicas tpicas, que corresponden a
las vrtebras segunda hasta la octava

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 Vrtebras lumbares
Cinco [5]
De mayor tamao que las
dems
Tambin poseen facetas
para articularse con las
costillas
Proceso transverso largo y
delgado, excepto el de LV
que es mas grueso y en
forma de cono para recibir
los ligamentos
iliolumbares, que unen los
procesos transversos a los
huesos plvicos.

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 Vrtebras sacras y coccigeas
El sacro es un hueso unin formado
por la fusin de las cinco vertebras
sacras.
De forma triangular, con el pex
mirando inferiormente, se articula por
arriba con LV y por debajo con el
cccix
Posee dos grandes facetas articulares
en forma de L para su articulacin con
los huesos plvicos.
Posee cuatro [4] pares de orificios, en
cada superficie anterior y posterior,
para el paso de los ramos anteriores y
posteriores de los nervios espinales de
S1 a S4
El cccix, es un pequeo hueso
triangular que se articula con el sacro y
que representa la fusin de tres [3] o
cuatro [4] vrtebras coccgeas, que se
caracterizan por su pequeo tamao y
por la ausencia de arcos vertebrales y
por ende de canal vertebral.

12
 Clnica
Las curvaturas anormales de la columna vertebral engloban:
A. Cifosis [joroba], una curvatura torcica anormalmente
acentuada como resultado de la osteoporosis;
B. La lordosis [ensilladura], una curvatura lumbar anormalmente
pronunciada a causa de una debilidad muscular del tronco o la
osteomalacia;
C. la escoliosis, un proceso de desviacin lateral a consecuencia de
un crecimiento desigual de la columna vertebral, erosin
patolgica de los cuerpos vertebrales o parlisis o debilidad
asimtrica de los msculos propios del dorso.

13
 A-Cifosis

c. Escoliosis

14 b. Lordosis
 Clnica
Espondilolistesis
Es el desplazamiento hacia delante
de una vrtebra con respecto a la
que se encuentra inmediatamente
debajo, habitualmente de la quinta
lumbar sobre el cuerpo sacro; se
debe normalmente a un defecto en
el desarrollo del pedculo de la
vertebra que migra.
En ese caso, pueden comprimirse
las races del nervio espinal, lo que
provoca lumbalgia, citica o
acortamiento del tronco

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 Clnica
Espondilitis [espondilitis anquilosante o
reumatoide]: implica la inflamacin de las
articulaciones entre las vrtebras y de las
articulaciones sacroilacas.
Es una forma de artritis inflamatoria crnica,
la ms frecuente de las cuales es la artritis
reumatoides que provoca dolos, rigidez,
tumefaccin y limitacin en los movimientos de
la parte inferior del dorso.
Conlleva una fusin o crecimiento conjunto de
las vrtebras afectadas, lo que provoca una
columna vertebral rgida [columna en caa de
bamb], una postura inadecuada y
deformidades.
El dolor y la rigidez pueden progresar hacia la
cadera, hombro, rodillas y articulaciones de la
mano.

16
 Clnica
Enfermedad de Schuermann [cifosis
juvenil o epifisitis vertebral] es una
osteocondrosis epifisiaria de los cuerpos
vertebrales que suele localizarse en las
vrtebras torcicas.
Se produce cuando la parte frontal de
las vrtebras torcicas no crece tan
rpidamente como la parte posterior de
las mismas y adopta, por consiguiente,
forma de cua, lo que genera cifosis.
Los sntomas comprenden cifosis
torcica, dorsalgia intermitente y
tensin en los tendones isquiotibiales.

17
 Clnica
Enfermedad de Pott
Tuberculosis de la columna vertebral o
de una vrtebra que provoca el
reblandecimiento y colapso de las
vrtebras, causando a menudo cifosis
[joroba].
Tambin de denomina espondilitis
tuberculosa, muy a menudo se localiza
en la porcin torcica de la columna
vertebral.
Los sntomas frecuentes son
tumefaccin o abscesos paravertebrales,
que causan compresin de la mdula
espinal, paraplejia, dorsalgia, fiebre,
tos, sudoracin, anorexia y
adelgazamiento.

18
 Arco vertebral
Arco vertebral o neural
Consta de un par de pedculos
lateralmente y de un par de lminas
posteriormente.
Forma el agujero vertebral en el
cuerpo vertebral, y protege la Vertebral
mdula espinal y sus estructuras
Transversa
asociadas
Posee apfisis relacionadas Accesorias
[espinosa y transversas, las Laminas
Articulares
articulares, las mamilares, y las Mamilares
accesorias. Espinosa
Posee orificios asociados tales como
el vertebral, los intervertebrales y
los transversos

19
 Clnica
Espina bfida: es una anomala del desarrollo que se caracteriza por un
cierre defectuoso del arco vertebral, usualmente lateral y de las
vrtebras ms bajas, relacionado con la carencia de acido flico
maternal, y que resulta en una apertura en el canal vertebral.
Se clasifica del siguiente modo: a] espina bfida oculta, incapacidad del
arco vertebral para fusionarse [defecto oseo solo de un pequeo mechn
de pelo sobre el area de piel afectada], el defecto se localiza entre en los
arcos vertebrales de LV a SI, ocurre en un 10% y usualmente es un
hallazgo accidental . Aunque el examen fsico suele revelar un mechn de
pelos sobre el proceso espinoso.

20
 Clnica
Las restantes son formas abiertas de espina bfida, en las cuales el fallo de fusin del arco
posterior se localiza en la unin lumbosacra, y son las ms severas;
b] meningocele, protrusin de las meninges a travs del arco vertebral no fusionado [espina bfida
qustica];
c] mielomeningocele, protrusin de una porcin de la mdula espinal y las meninges, con una
gran bolsa de meninges, con liquido cerebro espinal [meningocele];
d] mielosquisis, [raquisquisis], hendidura de la mdula espinal, debido a la falta de fusin de los
pliegues neurales;
e] siringomieloceles; protrusin de las meninges y la cavidad tubular patolgica en la mdula
espinal o en el encfalo;
f] lipomeningocele, protrusin de las meninges con un lipoma suprayacente [mesa lipomatosa] en
la espina bfida, y,
g] mielocele, protrusin de la sustancia de la mdula espinal en la espina bfida.
Producen defectos neurolgicos tales como problemas al caminar y mal funcin de la vejiga

21
 Espina bfida

Ausencia de lamina vertebral y

proceso espinoso de las vertebras LV
y S1

22
 Apfisis y orificios relacionados con el
arco vertebral
APOFISIS
Espinosa: se proyecta posteriormente desde la unin de las dos lminas del arco vertebral
Es bfida en la regin cervical, de tipo espinosa en la torcica y oblongada en la lumbar.
Transversas : se proyectan lateralmente a cada lado de la unin del pedculo y la lmina; en la
regin torcica de articulan con los tubrculos de las costillas 1 a la 10
En la regin cervical poseen agujeros transversos
Articulares: Son dos proyecciones superiores y dos inferiores a partir de la unin de las
lminas y los pedculos. Se articulan con otras dos apfisis articulares del arco superior e
inferior, formando las articulaciones sinoviales planas.
Mamilares: son tubrculos situados en las apfisis articulares superiores de las vrtebras
lumbares
Accesorias: se proyectan dorsalmente desde la base de la apfisis transversa, en posicin lateral
e inferior respecto a la apfisis mamilar de una vrtebra lumbar

23
 Apfisis y orificios relacionados con el
arco vertebral
ORIFICIOS
Agujero vertebral: Est formado por el cuerpo vertebral y el arco vertebral
[pedculos y lminas]. Es su conjunto crean el conducto vertebral y alojan a la
mdula espinal con sus envolturas menngeas, sus races nerviosas y los vasos
sanguneos asociados
Intervertebrales: se localizan entre las superficies inferior y superior de los
pedculos vertebrales adyacentes. Alojan los nervios espinales y los vasos
sanguneos que les acompaan cuando salen del conducto vertebral.
Transversos: estn presentes en las apfisis transversas de las vrtebras
cervicales. Alojan a la arteria vertebral [salvo C7], a las venas vertebrales y nervios
del sistema nervioso autnomo.

24
 Clnica
Sndrome de Klippel-Feil: Es un
defecto congnito que se
manifiesta como un cuello corto
y rgido a consecuencia del
menor nmero de vrtebras
cervicales o de la fusin amplia
de vrtebras cervicales, lo que
produce una insercin baja de la
lnea a capilar y movimientos
limitados del cuello.

25
 Clnica
Latigazo cervical: Se produce por una fuerza que impulsa
el tronco hacia adelante mientras la cabeza se queda
rezagada, lo que origina una hiperextension de la cabeza
[con la parte superior del cuello] y una hiperflexin rpida
de la parte inferior del cuello, como sucede en las
colisiones de automvil en que un vehculo choca por
detrs.
Esta lesin se produce a menudo en la unin de las
vrtebras C4 y C5; por consiguiente, las vrtebras C1 a
C4 actan a menudo de ltigo y las vrtebras de C5 a C7
como mango de ste. El latigazo cervical se manifiesta por
dolor cervical, rigidez de cuello y cefalea, y puede
tratarse reforzando la cabeza y el cuello con la ayuda de un
collarn cervical que deber ser ms alto en su parte
posterior que anterior; el collarn mantiene la columna
vertebral cervical en posicin flexionada.

26
 Discos intervertebrales
Forman articulaciones cartilaginosas
secundarias entre los cuerpos de dos
vrtebras, desde el axis hasta el sacro [no
existe disco vertebral entre el atlas y el
axis]
Estn formados por una sustancia
mucoide central [ncleo pulposo] y una
lmina fibrocartilaginosa circulante [anillo
fibroso]
Representa una cuarta parte [25%] de la
longitud de la columna vertebral
Permiten movimientos entre las
vrtebras, y actan como elementos de
amortiguacin
Son avasculares salvo en sus periferia, que
estn irrigadas por vasos sanguneos
adyacentes.

27
 Discos intervertebrales
Ncleo pulposo:
es un residuo de la notocorda embrionaria, y se halla
situado en la porcin central del disco intervertebral
Est compuesto por fibras reticulares y de colgeno
inmersas en un material mucoide
Puede herniarse o protruir a travs del anillo fibroso,
con lo que se presionan las races del nervio espinal
Acta como un mecanismo de amortiguacin regulando
la presin.
Anillo fibroso:
Est formado por capas concntricas de tejido fibroso y
de fibrocartlago
Une la columna vertebral, retiene el ncleo pulposo, y
permite un grado limitado de movimiento
Acta como elemento de amortiguacin

28
 Clnica
Hernia discal Se trata de una protrusin del ncleo pulposo a travs del anillo
fibroso del disco intervertebral en el agujero intervertebral o en el conducto
vertebral, que comprime la raz del nervio espinal. Con frecuencia se produce
posterolateralmente, donde el anillo fibroso no se encuentra reforzado por el
ligamento longitudinal posterior, y a menudo afecta la regin lumbar
Citica: se caracteriza por un dolor que se irradia desde el dorso a la nalga o
glteo y miembro inferior. La mayora de las veces se debe a la hernia de un
disco intervertebral lumbar inferior
Espondilosis lumbar: Es una enfermedad articular degenerativa que afecta a las
vrtebras lumbares y a los discos intervertebrales, produciendo dolor y rigidez,
a veces con irritacin citica como resultado de la compresin de la raz
nerviosa asociada a hernias discales u osteofitos [excrecencias seas]

29
 Variacin en el numero de vrtebras
Las variaciones en el nmero de
vrtebras se debe a la fusin de las
mismas.
La fusin torcica mas importante es
la fusin parcial de LV con el sacro,
llamada sacralizacin de la vrtebra
lumbar.
La separacin parcial de SI del resto
del sacro se denomina
lumbarizacin de la primera
vrtebra sacra.
Una hemivertebra ocurre cuando
una de ellas se desarrolla
nicamente de un lado.

30
 Ligamentos de la columna vertebral
Los ligamentos del dorso son:
Ligamento longitudinal anterior
Ligamento longitudinal posterior
Ligamento amarillo
Ligamento de la nuca o dorso del cuello

31
 Ligamentos longitudinales
Anterior: discurre entre el crneo [hueso occipital] y
el sacro, por la cara anterior de los cuerpos vertebrales
y discos intervertebrales.
Ms estrecho que el posterior, pero a medida que
desciende se ensancha
Mantiene la estabilidad a las articulaciones
Limita la extensin de la columna vertebral, refuerza
el anillo fibroso anteriormente, y se opone a la fuerza de
la gravedad
Posterior: interconecta los cuerpos vertebrales y los
discos intervertebrales, posteriormente, y se estrecha a
medida que desciende. Refuerza la cara posterior de los
cuerpos vertebrales y el anillo fibroso, pero discurre
anterior a la mdula espinal en el interior de; conducto
vertebral. Limita la flexin de la columna vertebral y se
opone a la fuerza de la gravedad

32
 Ligamentos amarillo
El ligamento amarillo es una banda de tejido
elstico que corre sobre la superficie posterior de la
lamina vertebral y conecta las lminas de dos
vrtebras adyacentes. Su funcin consiste en
mantener la posicin erecta.
Forma la pared posterior del conducto vertebral
entre las vrtebras, y puede perforarse durante la
puncin lumbar [espinal]
Se denomina tambin flava
Resiste la separacin de la lmina durante la flexin
conservando la curvatura normal de la columna y
asiste al dorso enderezando la columna, despus de la
flexin.

33
 Ligamentos de la nuca
El ligamento de la nuca es un
tabique de forma triangular, entre
los msculos de ambos lados de la
parte posterior del cuello.
Est formado por los ligamentos
supraespinosos engrosados que se
extienden desde la vrtebra C7
hasta la protuberancia occipital y la
cresta occipital externas.
Tambin se une al tubrculo
posterior del atlas y a la apfisis
espinosas de las otras vrtebras
cervicales

34
 Articulaciones en el dorso
Los dos tipos ms frecuentes de
articulaciones en el dorso son:
1. Las snfisis entre los cuerpos
vertebrales
2. Las uniones entre los procesos
articulares
Una vrtebra tpica posee un total
de seis [6] puntos de articulacin
con la vrtebra adyacente. Cuatro
[4] son sinoviales y dos [2] snfisis,
incluyendo los discos
intervertebrales.
Los movimientos de la columna
vertebral, aunque limitados, son
amplios por sumatoria de
movimientos, Estos son: flexin,
extensin, flexin lateral, rotacin
y circumduccion.

35
 Clnica
DOLOR EN LA ESPALDA
Frecuente
Es difcil diferenciar entre el origen
mecnico, o es una hernia discal que
presiona a un nervio, en cuyo caso es
necesario operar para aliviar el dolor.
Una de las causas mecnicas es el
dolor por enfermedades
degenerativas, en cuyo caso la
infiltracin directa del nervio con
anestsicos y esteroides es la mejor
opcin teraputica
HERNIA DISCAL
Se produce por la ruptura del anillo
fibroso del disco intervertebral y con el
tiempo comprimir el nervio. La LIV
Disco
protruido
ruptura puede ser posterior o
posterolateral. En la regin cervical se
osifican y reciben el nombre de barras
de disco osteoftico.
36
 Tejidos blandos del dorso
Tejidos superficiales:
A. msculos superficiales o
extrnsecos: estn envueltos con
los movimientos de la
extremidad superior y la
pared torcica y, en general,
estn inervados por los ramos
anteriores de los nervios
espinales.
Los grupos superficiales
estn relacionados con las
extremidades superiores,
mientras que los grupos
intermedios estn asociados
con la pared torcica.

37
 Tejidos blandos del dorso
Tejidos profundos
Los intrnsecos son
profundos y son
inervados por los
ramos posteriores de
los nervios
espinales, dan
soporte y
movimiento a la
columna vertebral

38
 Grupo superficial
Estn localizados inmediatamente
por debajo de la piel y a la fascia
superficial.
Se insertan en la parte superior del
esqueleto articular [clavcula,
escpula, y hmero] hasta el
esqueleto axial [crneo, costillas y
columna vertebral]
Estn involucrados primariamente
con los movimientos de etas partes
del esqueleto articular y axial.
Son el trapecio, el latsimo dorsal, el
romboides mayor, el romboides
menor y el elevador de la escpula.
Los tres [3] ltimos estn situados
por detrs del musculo trapecio en
la parte superior del dorso.

39
 Trapecio
Plano, de forma triangular
Origen: Protuberancia occipital
externa, lnea superior de la nuca,
apfisis espinosas de C7-T12
Insercin: Espina de la escapula,
acromion, y al tercio lateral de la
clavcula
Inervacin: Nervio accesorio [C3-
C4] {XI]
Irrigacin:
1. por la rama superficial de la
arteria cervical transversa,
2. la rama acromial de la arteria
supracapsular,
3. y las ramas dorsales de las
arterias intercostales posteriores
Accin:
Aduce, rota, eleva y desciende la
escpula

40
 Latsimo dorsal [dorsal ancho]
Grande, triangular plano
Origen: Apfisis espinosas de
T7-T12, fascia toracodorsal,
cresta iliaca, costillas 9-12
Insercin: Suelo del surco
intertubercular del hmero
Inervacin: Nervio toracodorsal
del plexo braquial
Irrigacin: arteria toracodorsal,
ramos de las intercostales
posteriores y lumbares
Accin: Aduce, extiende y rota
medialmente el brazo;
desciende la escapula.

41
 Elevador de la escpula
Origen: Apfisis transversas
de C1- C4
Insercin: Borde medial de la
escpula
Inervacin: Nervio dorsal de
la escpula [c4-C5]
Accin: eleva la escpula;
rota la cavidad glenoidea

42
 Romboides mayor y menor
Se encuentran por debajo del
elevador de la escpula
El romboides menor se origina en
las apfisis espinosas de C7-T1
Es superior al mayor
Se inserta en la raz de la espina
de la escpula
Est inervado por el dorsal de la
escpula [C5]
Accin: aduce la escpula
El mayor se origina en las apfisis
espinosas de T2-T5
Se inserta en el borde medial de la
escpula
esta inervado por el dorsal de la
escpula [C5]
Aduce la escapula
43
 Inervacin y riego sanguneo msculos romboides

44
 GRUPO INTERMEDIO
Son dos vainas musculares delgadas en las
regiones superiores e inferiores del dorso,
inmediatamente por debajo del grupo
superficial.
Se denominan serratos y son el posterior
superior y el posterior inferior; sus fibras
pasan desde la columna vertebras hasta las
costillas, el primero va desde la porcin
inferior del ligamento de la nuca, del proceso
espinoso de CVII a TIII y los ligamentos
supraespinosos al borde superior de las
costillas II a V. El segundo desde el proceso
espinoso de TXI a LIII y a los ligamentos
supraespinosos a los bordes inferiores de las
costillas a la XII.
Inervacin: el superior por el ramo anterior
de T2 a T5 y el inferior por las ramas
anteriores de T9 a T12.
El superior eleva las costillas de II a V, el
inferior, deprime o desciende las costillas IX a
XII.
45
 FASCIA TORACOLUMBAR
Cubre los msculos profundos del
dorso y el tronco.
Por encima, pasa anteriormente al
serrato posterior superior y se
continua con la lamina superficial de
la hoja revestidora de la fascia cervical
en el cuello;
En la regin torcica, cubre el grupo
profundo y los separa del grupo
superficial y de l intermedio;
Medialmente, se inserta en los
procesos espinosos de las vrtebras
torcicas y, lateralmente, a los ngulos
de las costillas.
En la regin lumbar, la fascia consiste
en tres capas: la posterior para los
procesos espinosos de las vrtebras
lumbares; ;a medial en la punta de los
procesos transversos de las vrtebras
lumbares y los ligamentos
intertransversos; la anterior, a los
procesos transversos de las vrtebras
lumbares y cubre el cuadrado lumbar.

46
 GRUPO PROFUNDO
El grupo muscular profundo del dorso, o msculos intrnsecos del
dorso, se extienden desde la pelvis al crneo y son inervados por ramas
segmentarias de las ramas posteriores de los nervios espinales.
Estn divididos en tres subgrupos:
1. Extensores y rotadores de la cabeza y cuello; esplenio de la cabeza y
esplenio del cuello [m. espinotransversales]
2. Rotadores y extensores de la columna vertebral: el erector de la medula
espinal y ms, transversoespinales.
3. Msculos segmentarios cortos: interespinales e intertransversales y los
elevadores cortos y largos de las costillas
4. Todos irrigados por ramas de las arterias vertebrales, cervical profunda,
occipital, cervical transversa, intercostal posterior, subcostal, lumbar, y
sacra laterales.

47
 MUSCULOS EXPINOTRANSVERSALES
Los dos msculos espinotransversales
corren desde los procesos espinosos y
el ligamento de la nuca hacia arriba y
lateralmente.
Son el esplenio de la cabeza, ancho,
que se inserta en el occipital y en el
proceso mastoideo del temporal;
El esplenio cervical es ms estrecho
que se inserta a los procesos
transversos de las vrtebras cervicales
superiores.
El de la cabeza es inervado por las
ramas posteriores de los nervios
cervicales; y el posterior por las ramas
posteriores inferiores de los nervios
cervicales.
Trabajo: juntos tiran la cabeza hacia
abajo, individualmente, rotan la
cabeza y tiran la cabeza hacia debajo
de un lado; el de la cabeza; el del
cuello, juntos, extienden el cuello;
individualmente, tiran y rotan la
48 cabeza de un lado.
 MUSCULOS ERECTORES DE LA MEDULA ESPINAL

Es el grupo de msculos mayores de los

msculos intrnsecos del dorso. Corren
posterolateralmente a la columna
vertebral entre los procesos espinosos
medialmente y los ngulos de las
costillas lateralmente.
Estn cubiertos por la fascia
toracolumbar.
La masa surge ampliada, como un
tendn delgado unido al sacro, procesos
espinosos de las vrtebras lumbares y
torcicas inferiores, y la cresta iliaca.
Se divide en tres columnas de msculos
verticales en la regin lumbar; cada una
dividida dependiendo de su lugar de
insercin en: lumbar, torcico, cervical y
de la cabeza.
49
 MUSCULOS ERECTORES DE LA MEDULA ESPINAL

Los mas externos son los lio-costales, los

cuales a su vez son lumbar, torcico y cervical;
los intermedios son los longsimos torcicos,
cervicales y de la cabeza; los ms mediales son
los espinales torcicos, cervical y de la cabeza.
Estos msculos son los extensores primarios de
la columna vertebral y la cabeza. Actan
bilateralmente, enderezan el dorso,
retornndolo a su posicin original tras una
flexin, y tiran la cabeza hacia atrs. Controlan
la flexin de la columna vertebral al contraer y
relajar la misma de manera coordinada.
Actan unilateralmente, al doblar lateralmente
la columna vertebral. En adicin, la
contraccin unilateral de los msculos que se
insertan en la cabeza la hacen girar
activamente hacia el lado que se contrae.

50
 TRANSVERSOS ESPINALES
Corren oblicuamente hacia arriba y
medialmente desde los procesos
transversos a los procesos espinosos,
llenando el canal entre ambas
proyecciones vertebrales.
Son profundos a los recetores de la
mdula espinal, y consisten en tres [3]
subgrupos de msculos: los
semiespinales, los multifidos y los
rotadores.
Los primeros son los ms superficiales;
los intermedios son los multifidos, y
los ms profundos y pquennos, los
rotadores.
Al contraerse bilateralmente,
extienden la columna vertebral, similar
al trabajo de los erectores. Sin
embargo, al contraerse
unilateralmente, empujan los procesos
espinosos hacia los transversos del
mismo lado, causando que el tronco
gire o rote en direccin opuesta.

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 GRUPO SEGMENTARIOS

Profundamente localizados en el dorso,

existen dos grupos musculares
inervados pos las ramas posteriores de
los nervios espinales.
El primer grupo es el de los msculos de
los elevadores costales o de las costillas,
desde los procesos transversos de las
vrtebras CVII y TI a TXI. Su trabajo
consiste en elevar las costillas.
El segundo grupo son los verdaderos
grupos segmentados, los interespinales,
pasan entre los procesos espinosos, y los
intertransversales, pasan entre los
procesos transversos adyacentes. Su
trabajo es el de estabilizar la columna
vertebral.

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 MUSCULOS SUBOCCIPITALES
Pequeo grupo de msculos
profundos de la regin cervical
superior en la base del occipital para
mover la cabeza.
Se conectan desde CI hasta CII y
ambas a la base del crneo.
Por su localizacin se denominan a
veces suboccipitales. Incluyen:
1. Recto mayor posterior de la cabeza
2. Recto menor posterior de la cabeza
3. Oblicuo inferior de la cabeza
4. Oblicuo superior de la cabeza
Su trabajo consiste en extender la cabeza
a la articulacin atlanto occipital.
Forman los lmites del triangulo
suboccipital; el recto mayor el medial,
y los dos oblicuos, superior el
externo, y el inferior el borde
inferior, y que contiene los ramos
posteriores de CI, la arteria vertebral
y su vena asociada.

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