Universidad Nacional del Este- Facultad de Filosofa

Psicologa Clnica
Tema: Historia de la Psiquiatra

Se denomina Psiquiatra, a la rama de la medicina que se ocupa del estudio de las enfermedades de la
psique, ms a menudo llamadas: enfermedades mentales

La Clnica Psiquitrica realiza el estudio exhaustivo de los enfermos mentales mediante:

1. Una prolija anamnesis.

2. Un estudio semiolgico complicado que culminar con el diagnstico clnico, al que se llega a travs de
los siguientes exmenes:

a) Estudio del hbito externo

b) Un prolijo interrogatorio (actividad psquica y las perturbaciones)

3. Consideracin de la evolucin de la enfermedad.(continuidad, interrupciones y alternativas de la

misma, remisiones y exacerbaciones, periodicidad, etc.)
4. A continuacin se podr formular el pronstico, que surgir a travs del estudio semiolgico y de la
evolucin del cuadro clnico.
5. Establecido el diagnstico clnico se instituir el tratamiento adecuado.
Resumen histrico de la Psiquiatra.
Siguiendo a Rgis se acostumbra abarcar la historia de la psiquiatra desde la aparicin del hombre hasta
nuestros das, dividindola en cuatro pocas en correspondencia con las que debi atravesar la humanidad en el
recorrido de su evolucin:

1. poca Primitiva: es la que podemos llamar prehipocrtica; se extiende desde la aparicin del hombre hasta
el advenimiento de Hipcrates. Todas las manifestaciones de la naturaleza y los hechos de la vida diaria,
normales y anormales, naturales y sobrenaturales, eran atribuidos a los dioses.

2. poca Antigua: se inicia con Hipcrates y termina con el derrumbe del Imperio Romano. Comprende tres
perodos:

a) Perodo Hipocrtico: Con Hipcrates, que se opuso enrgicamente a las prcticas teraputicas de los
sacerdotes
b) Perodo Alejandrino: Es un perodo de escasa trascendencia en la evolucin de la psiquiatra
c) Perodo Greco-Romano: Tiene gran trascendencia en la historia de la psiquiatra desde que seala un
notorio progreso cientfico, merced a la contribucin de mdicos ilustres de esa poca. Entre ellos se destacan
los siguientes:
* ASCLEPADES DE BITINIA: (80 aos antes de Jesucristo)..
* CELSO: (5 aos antes de Jesucristo).
* ARTE DE CAPADOCE: (80 aos despus de Jesucristo)
* CELIUS AURELIANUS:
* GALENO: (150 aos despus de Jesucristo)
PAUL ZACHIAS (1584) considera por primera vez los problemas de los alienados desde el punto de vista

medico-legal.

WILLIS : (1622-1675) estudio de la mana y la melancola. Observo el paso de los estados maniacos a

los melanclicos (viceversa).

BONET : (1620-1689) sostiene que el origen de la alienacin se halla en lesiones somticas viscerales y

describe diversa lesiones halladas en las autopsias.

VICOSSENS: (1641-1689) sostiene las teoras humorales de la alienacin.

SAUVAGES: (1706-1767) describe la melancola ansiosa. Es el creador del vocabulario vesania, en el

engloba numerosos trastornos mentales, como ser: estados alucinatorios con delirio, estados reactivos

de excitacin y de depresin y estados anormales diversos.

CULLEN.(1712-1792) Sostiene que todas las formas de alienacin tienen origen en la mana y en la

melancola. Realiza tratamientos por balneacion de la poca, duchas, ejercicios y trabajos diversos.

Los medios de internacin de la poca eran muy precarios, algunos enfermos iban a las prisiones y en
general los alienados estaban recluidos en lugares inhspitos e indignos del ser humano .
CHARCOT, LEGRAND, DU
SAULLE, MORREAU DE TOURS,
KRAFFT- EBING, entre otros que
impulsaron la evolucin de la
psiquiatra hasta la poca
presente
 CONCEPTOS DE SOMA Y DE PSIQUE
Cuando se estudia Semiologa y Clnica
Psiquitrica se plantea al medico el problema
del doble aspecto que, desd el punto de vista
la Patologa, presenta la unidad psicofsica que
constituye la personalidad humana.
El punto de vista de la Patologa General
existen dos tipos de enfermedades: somticas
y psquicas.
Enfermedades somticas: Cuya etologa y evolucin
se efectan en el terreno somtico y cuya
sintomatologa objetiva y subjetiva es fsica. Estas
enfermedades se clasifican a su vez en:
a) Orgnica, cuando tienen una localizacin real y
objetiva en determinado rgano o aparato.
b) Funcionales, cuando la localizacin orgnica es solo
aparente dependiendo de una disfuncin del aparato
regulador neuro-endocrino-vegetativo.
Enfermedades psquicas: Cuya etologa tambin es
somtica, pero su sintomatologa, tanto objetiva como
subjetiva es psquicas. A su vez se clasifican en:
a) Orgnicas, cuando asientan en un substrato a
tomopatolgico bien conocido como ocurre en las
demencias, las oligofrenias y la confusin mental.
b) Funcionales, cuando no tienen su localizacin en
lesiones a nivel del cerebro, lo que escapa aun a nuestro
dominio, pero que suponemos debidas a perturbaciones
de los centros reguladores neurovegetativos diencefalico.
La clasificacin de las enfermedades por su sintomatologa, en somticas y psquicas,
tambin resulta un poco incierta debido a que las somticas tienen por repercusin
equivalente psquicos y viceversas. Respecto a estas ltimas hay que destacar que no es
necesaria la existencia de enfermedades psquicas para provocar alteraciones orgnicas;
bastante las dificultades y ansiedades de la vida diaria y psicolgica del individuo para que
se perturbe la salud orgnica ; estas serian las verdades perturbaciones de naturaleza
psicgena.

La participacin de la vida, afectiva pone de relieve la importancia que asumen los centros
diencefalicos, que rigen la vida instintivo afectiva y neurovegetativa. Las emociones se
convierten, en esa forma, en los estmulos desencadenantes de las ms variadas reaccin
psicosomtica.
Ms importante an es que los estados emocionales desagradables
derivados del miedo y de la clera son productores de lesiones somticas
orgnicas y funcionales.

Desde este punto de vista se deben tener en cuenta todas las situaciones
penosas, las zozobras y las preocupaciones a que continuamente se ve
sometido el individuo en el transcurso de la vida y de su evolucin en el
medio social. En primer trmino hay que considerar las constitucin
somtica con todos los elementos concurrentes para su integracin, entre
los cuales lo hereditario y lo congnito constituyen lo fundamental; estos
dos factores determinantes la existencia de somas ms o menos
resistente, algunos de ellos de una franca pobreza constitucional
caracterstica ,que los hace mucho ms sensibles a las
Enfermo mental se llama al que presenta una sintomatologa esencialmente psquica.
Enfermo mental no es lo mismo que enfermo alienado.
Y puede ser alienado y no alienado.
1* Enfermo mental no alienado: Decimos que no es alienado cuando en ningn momento de la evolucin de la
enfermedad se altera la autocrtica, su autodeterminacin o su auto conduccin y que conserva, por consiguiente, la
autonoma de su personalidad porque el juicio no est perturbado.
2* Enfermos mentales alienados: Son aquellos en los cuales una perturbacin del juicio compromete seriamente la
autocrtica y la autonoma de la personalidad, al extremo que son irresponsables de sus actos.
Alienado del latn alienus, es decir ajeno.
Cuando decimos enfermo mental alienado equivale a decir enfermo ajeno de la mente, o sea que la personalidad se
encuentra fuera de su cauce normal porque porque ha perdido la lgica formal de sus elaboraciones psquicas por
fallas en el juicio.
Alienacin mental, definicin del Profesor Nerio Rojas; Es el trastorno general y persistente de las funciones psquicas,
cuyo carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, sin provecho para si mismo ni para la
sociedad.
En esta definicin se estacan 4 postulados

*Un trastorno intelectual

*La falta de autoconciencia
*La inadaptabilidad
*La ausencia de utilidad

Decimos que un enfermo mental es alienado cuando presenta una perturbacin del juicio, sin este requisito no
existe alienacin. Esta perturbacin puede consistir
*En un insuficiente desarrollo del juicio
*En una debilitacin del juicio
*En una desviacin del juicio
*En una suspensin del juicio

Concretando: Es alienado todo enfermo mental cuyo juicio alterado aleja la confusin psquica de la lgica
formal, como consecuencia la personalidad desadaptada desconoce el estado patolgico y permanece ajena a
su situacin real
-Esuna rama de la medicina SOMA PSIQUE
que estudia las enfermedades
ENFERMEDADES ENFERMEDADES
de la psique o enfermedades
mentales SOMATICAS: PSIQUICAS:
Cuya etiologa y La etiologa y
evolucin se evolucin
La clnica psiquitrica realiza el hacen en terreno tambin son
estudio de las enfermos somtico y cuya somticas , pero
mentales sintomatologa la sintomatologa
Atraves de : la anamnesis, objetiva y objetiva y
estudio semiolgico, estudio de subjetiva es fsica; subjetiva es
la evolucin con alternativas a orgnicas y psquica;
la enfermedad etc. funcional orgnica y
funcional
 ENFERMO
MENTAL

CLASIFICACION

NO ALIENADOS
Conservan la autocritica la
autoconduccion y la autonoma de la
personalidad. El juicio no esta
perturbado y los enfermos se hacen
responsables de sus actos
ALIENADOS
Pierden la autocritica y la
autonoma de su
personalidad por la
alteracin del juicio