La Hora de Oro del

Paramdico
 Generalidades
La Hora de Oro
Los 10 minutos de Platino

Principios Fundamentales de
la asistencia Prehospitalaria
en Trauma
 LA HORA DE ORO DEL
PARAMEDICO
Es el periodo comprendido entre la ocurrencia
de un accidente, la llegada de los servicios de
Emergencia y la referencia al centro
hospitalario mas adecuado.
Fases:
a. Deteccin
b. Respuesta rpida
c. Reporte
d. Cuidados en la escena
e. Cuidados en el traslado
f. Cuidados definitivos
La Hora Dorada
 Los 10 minutos de Platino
Es el tiempo mximo de permanencia en
la escena del accidente de un paciente
CRITICO
Todos los procedimientos necesarios
para preservar la vida del paciente
deben ser realizados en este
lapso de tiempo
CRITERIOS DEL ESTADO CRITICO

1. Va area inadecuada o amenazada

2. Alteraciones de la ventilacin:
Fr <10 o >30 x min
Hipoxia
Disnea
Neumotrax abierto o inestable
Sospecha de neumotrax
CRITERIOS DEL ESTADO CRITICO

3. Hemorragia externa significativa o

sospecha de hemorragia interna
4. Shock , compensado o
descompensado
5. Estado neurolgico anormal:
o SCG < 13

o Actividad convulsiva

o Deficiencia motora o sensitiva

CRITERIOS DEL ESTADO CRITICO

6. Traumatismo penetrante en cabeza,

cuello o trax. O proximal a la rodilla
o el codo en al extremidades

7. Amputacin o casi amputacin

proximal de dedos de la mano o de
los pies
CRITERIOS DEL ESTADO CRITICO
8. Cualquier traumatismo en presencia
de lo siguiente
transtornos mdicos graves (p. ej.
Cardiopata, enf. pulmonar, enf. renal
Edad > 55 aos

Hipotermia

Quemaduras

Embarazo

Paciente peditrico
 Principios Fundamentales de la
Asistencia Prehospitalaria en Trauma
A. Garantizar la seguridad del personal
que presta la asistencia Prehospitalaria
y del paciente.
B. Evaluar la situacin de escena para
determinar si son necesarios recursos
adicionales.
C. Reconocer la cinemtica de las
lesiones.
D. Realizar una evaluacin preliminar para
identificar transtornos que pongan en
peligro la vida del paciente.
E. Tratar adecuadamente la va area
mientras estabiliza la columna cervical
F. Apoyar la ventilacin y administrar
oxigeno para mantener una Spo2
superior al 95%
G. Controlar cualquier hemorragia
externa significativa
H. Proporcionar el tratamiento bsico del
shock, incluidos la recuperacin y
manteamiento de la temperatura
corporal normal y la colocacin de
frulas adecuadas en la lesiones
osteomusculares

I. Considerar el uso de pantalones

neumticos anti shock en pacientes
con hemorragia plvica,
intraperitoneal o retro peritoneal y en
pacientes con hipotensin profunda.
J. Mantener la estabilizacin manual de
la columna hasta que se inmovilice al
paciente en una tabla rgida
K. En los pacientes con traumatismo
critico, iniciar el transporte al centro
medico adecuado mas cercano en los
10 minutos siguientes a la llegada a
la escena
L. Iniciar la administracin de fluidos
calientes por va intravenosa en el
camino al centro medico receptor
M. Conocer los antecedentes mdicos
del paciente y realizar una
exploracin secundaria cuando se
haya tratado con xito o excluido
problemas que pongan en peligro la
vida
N. Sobre todo,
NO HACER MAS DAO!!!
 ESTOS PRINCIPIOS SON LA PIEDRA
ANGULAR DE LA ATENCION DE
EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS
APLICAR ESTOS CRITERIOS
ADECUADAMENTE GARANTIZA EL
XITO DURANTE EL MANEJO DE
TODO PACIENTE CRITICO
ALGUNA PREGUNTA ???