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1- Paracoccidioidomicosis: Paracoccidioides
braziliensis.
2- Histoplasmosis: Histoplasma capsulatum.
3- Blastomicosis : Blastomyces dermatitidis.
4- Coccidioidomicosis: Coccidioides inmitis.
HISTOPLASMOSIS
Enfermedad de Darling
Reticuloendoteliosis
Citomicosis endotelial
Enfermedad de las cavernas
Enfermedad del Valle de Ohio
Fiebre de Tingo Mara
HISTOPLASMOSIS
Es una micosis profunda sistmica; endmica
de zonas templadas o tropicales.
Es ocasionada por el hongo dimorfo
Histoplasma capsulatum.
Representa la segunda micosis sistmica que
causa la muerte a pacientes con SIDA.
Ha sido aislado en ms de 50 pases, pero
predomina en Amrica y frica.
En el Per lo tenemos en Tingo Mara en las
Cuevas de las Pavas, de las Lechuzas y en
Junn en la cueva del Silln del Diablo
HISTOPLASMOSIS
HISTOPLASMOSIS: AGENTES
ETIOLOGICOS
Presenta microconidias
redondas Hifas tabicadas,
conidioforos cortos
Macroconidias tuberculadas o
equinuladas, esfricas o
periformes de 8 a 14 um de
dimetro, con proyecciones
digitiformes, con pared doble.
HISTOPLASMA FORMA LEVADURIFORME
Se encuentra dentro
del macrfago o
monocito.
Levadura ovoide de 2
a 4 um con una sola
yema
Presenta retraccin
citoplasmtica con
ncleo perifrico en
forma de casquete, con
halo pericelular
HISTOPLASMOSIS: Dx
1- Muestra: esputo, aspirado bronquial, BAL sangre,
mdula sea, raspado de lesin, biopsia secrecin de
herida, puncin de ganglio,LCR
2- Coloraciones Y Montaje Hmedo: Hacer frotiz
colorearlo con Wraigth o Giemsa ; los montajes
hmedos en KOH tienen poco valor.
3- Cultivo: uasar, Agar Glucosado Saboraud solo. AGS
ms antibitico, Bactec, Agar sangre, AS- levadura.
4- Identificacin: demostrar Termodimorfismo.
5- Serologia: Fijacin del Complemento, Innunodifusin
Elisa, Rioinmunoensayo, Pruebas Drmicas, Inocula.
PARACOCOCCIDIOIDOMICOSIS
Blastomicosis Sudamericana,
Blastomicosis Brasilea.
Enfermedad de Lutz-Splendore-Almeida
Granuloma Paracoccidioideo
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
FORMAS CLINICAS
ENDEMICA
Centroamrica y
Amrica del Sur
Nicho HABITAD
ecologico d
El Nicho Ecolgico
Es Desconocido
Paracoccidides brasilienzis:
Macroscopia
Fase de Moho: 25 C Fase de Levadura: 37 C
Paracoccidioides braziliensis:
Fase Levaduriforme
Macroscopia:
Colonias cremosas de color
blanco a beig
Microscopia:
Levaduras Poligementes:
Rueda de Timn.
Levaduras Digemantes:
Orejas de Micky Mouse.
Levaduras en cadena
DIAGNOSTICO MICOLOGICO
DE PARCOCCIDIOIDES
1-Muestra: esputo, aspirado bronquial, BAL raspado de
lesin, biopsia secrecin de herida, puncin de ganglio,
2- Montaje Hmedo: El montaje hmedo en KOH,
permite un diagnstico rpido y certero de este tipo de
patologa fngica.
3- Cultivo: usar, Agar Glucosado Saboraud solo. AGS
ms antibitico, agar sangre, Bactec.
4- Identificacin: demostrar Termodimorfismo.
5- Serologi: Fijacin del Complemento;
Inmunodifusin, IEF, CIEF, P. Dermicas, Inoculaciones.
BLASTOMICOSIS
Blastomicosis norteamericana,
Enfermedad de Gilchrist,
Enfermedad de Chicago
BLASTOMICOSIS
Es una micosis sistmica, causada por el
hongo dimorfo Blastomisis dermatitidis.
Se adquiere por inhalacin y origina infeccin
primaria pulmonar, a menudo subclnica.
La diseminacin a piel y huesos genera
lesiones granulomatosas que predominan en
cara, siendo muy acentuadas en pacientes con
inmunodeficiencia.
La enfermedad se ha descrito en Estados
Unidos, Canad, Amrica del Sur, frica,
Europa.
BLASTOMICOSIS
BLASTOMYCOSIS
FORMA FILAMENTOSA
Se presenta a T ambiente
Micelio blanco algodonoso
luego vira a marrn.
Con surcos centrales.
Microscopia:
Clamidosporas terminales.
Seudohifas septadas.
Racimos de blastosporas
Incrustadas en el septo
TUBO GERMINATIVO
CRIPTOCOCOSIS
Micosis profunda sistmica oportunista,
producida por Cryptococcus
neoformans
Factores de virulencia:
Cpsula
(Glucuronoxilomananos)
Produccin de manitol
Sntesis de melanina
Proteasas
Fosfolipasas
CRIPTOCOCOSIS:
EPIDEMIOLOGIA
Patgeno
oportunista
Ubicuo en la
naturaleza
Contaminante de
laboratorio
CLASES DE ASPERGILOSIS
Aspergilosis pulmonar
alrgica:
Aspergilosis p. por
colonizacin: asperglomas
Aspergilosis pulmonar
invasiva
Aspergilosis diseminada
Endocarditis
Aspergilosis SNC
DIAGNOSTICO DE
ASPERGILOSIS
1- Micolgico: directo 2- Cultivos
(Gran importancia dado que Aislamiento e identificacin
es un contaminante habitual) de la especie involucrada
4- Bsqueda de anticuerpos
3- Bsqueda de antgeno circulantes
ASPERGILOSIS:
DIAGNOSTICO
ZYGOMICOSIS / MUCORMICOSIS
Micosis invasiva ocasionada por hongos f.
cenocticos.
Es una enfermedad aguda y de rpida evolucin.
Las principales formas de Mucormicosis son:
cerebral, pulmonar, intestinal, poco cutnea.
Estas patologas estn relacionadas a leucemias,
linfomas, cetoacidosis diabtica, insuficiencia renal.
Es resistente a los antifngicos actuales.
Es importante el reporte y la vigilancia
epidemiolgica en los servicios de Oncologa,
Unidad de Quemados, Cuidados Intensivos y
Transplante de rganos.
AGENTES ETIOLOGICOS
Mucor sp.
Rhizopus sp.
Absidia sp.
Rhizomucor
Mortierella sp.
Cunninghanella sp.
Saksenaea sp
ZYGOMICOSIS:
EPIDEMIOLOGIA