ABDOMEN AGUDO QUIRURGICO

(A.A.Q)

HOSPITAL COMANDANTE MANUEL FAJARDO

DEFINICION:

ES LA AFECTACION AGUDA DE UNA

VISCERA INTRAABDOMINAL QUE
NECESITA EN LA MAYORIA DE LOS
CASOS DECISIONES QUIRURGICAS
URGENTES.
 CUAL ES LA CUESTION FUNDAMENTAL
DEL PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL?

D O LO R A B D O M IN A L A G U D O

A B D O M E N A G U D O Q U IR U R G IC O A B D O M EN A G U D O M E D IC O

SE OPERA URGENTE NO SE OPERA URGENTE SE OPERA T T O . M E D IC O

O P E R A C IO N IN N E C E S A R IA S O LU C IO N
S O LU C IO N M UERTE
 QUE DEBO HACER ANTE UN
DOLOR ABDOMINAL AGUDO?
1. REALIZAR HISTORIA CLINICA COMPLETA.
2. DIAGNOSTICAR LO MAS PRECOZ POSIBLE.
3. NO MEDICAR SIN DIAGNOSTICO.
4. RECORDAR EXPERIENCIAS PREVIAS Y ERRORES
COMETIDOS.
5. ANTE LA DUDA EXAMINAR CADA 3 4 HORAS.
6. REALIZAR EXAMENES Y MANIOBRAS URGENTES
NECESARIAS PARA ACLARAR EL DIAGNOSTICO.
7. APLICAR CONOCIMIENTOS DE ANATOMIA Y
FISIOLOGIA.
8. SI PACIENTE MEDICADO PREVIAMENTE
ESPERAR QUE PASE EL EFECTO.
9. REANIMACION PREOPERATORIA SIEMPRE.
10. OPERAR DE URGENCIA.
 SINTOMAS DEL A.A.Q. (NO INVARIANTES)

NAUSEAS Y
ANTECEDENTES VOMITOS DEFECACIN
PREVIOS CON SANGRE

DOLOR
NO DEFECA ABDOMINAL ASTENIA Y
NI EXPULSA GASES ANOREXIA
AGUDO

TRASTORNOS ALTERACIONES
DE LA MICCION MENSTRUALES

AUMENTO DE TEMPERATURA
ESCALOFRIOS
 SIGNOS DEL A.A.Q. (NO INVARIANTES)

DISTENSION
TAQUICARDIA ABDOMINAL
MATIDEZ DECLIVE SIMETRICA

TACTO VAGINAL DOLOR BORRAMIENTO

Y RECTAL CON
ALTERACIONES
ABDOMINAL DE LA MATIDEZ
AGUDO HEPATICA

RHA AUMENTADOS PALIDEZ

DISMINUIDOS FIEBRE CUTANEOMUCOSA
 SIGNOS DEL A.A.Q. (INVARIANTES)
ABDOMEN INMOVIL
INVOLUNTARIO

REACCION DISTENSION ABDOMINAL

PERITONEAL ASIMETRICA
DOLOR
ABDOMINAL
HIPERSENSIBILIDAD
PERCUSION AGUDO PARED ABDOMINAL
DOLOROSA

TUMOR ABDOMINAL CONTRACTURA

AGUDO DOLOROSO ABDOMINAL
 A.A.Q.: CLASIFICACION SINDROMICA

SINDROME
OCLUSIVO

ABDOMEN
SINDROME SINDROME
PERITONEAL AGUDO HEMORRAGICO
QUIRURGICO

SINDROME DE ORIGEN
VASCULAR
 SINDROME HEMORRAGICO
(CARACTERISTICAS CLINICAS)
TRASTORNOS MENSTRUALES.
ANTECEDENTES DE TRAUMA.
ANEMIA.
SHOCK.
REACCION PERITONEAL.
DOLOR A LA PERCUSIN.
NO HAY CONTRACTURA.
PUNCION ABDOMINAL Y/O DEL DOUGLAS.
TACTO RECTAL Y VAGINAL.
RHA DISMINUIDOS.
SUBRAYADOS: LOS SIGNOS INVARIANTES.
 SINDROME PERITONEAL
(CARACTERISTICAS CLINICAS)
TAQUICARDIA.
FIEBRE.
ANTECEDENTES ULCEROSOS.
CONTRACTURA ABDOMINAL.
REACCION PERITONEAL.
DOLOR A LA PERCUSION.
TACTO RECTAL Y VAGINAL.
NEUMOPERITONEO.
RHA DISMINUIDOS.

SUBRAYADOS: LOS SIGNOS INVARIANTES.

 SINDROME OCLUSIVO
(CARACTERISTICAS CLINICAS)

VOMITOS BILIOSOS Y/O FECALOIDEOS.

DOLOR A TIPO COLICO.
NO EXPULSION DE HECES NI GASES.
DISTENSION ABDOMINAL ASIMETRICA.
RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS.
AMPOLLA RECTAL COLAPSADA.
DISTENSION ABDOMINAL SIMETRICA

SUBRAYADO: EL SIGNO INVARIANTE.

 SINDROME DE ORIGEN VASCULAR
(CARACTERISTICAS CLINICAS)
CONTRACTURA ABDOMINAL.
REACCION PERITONEAL.
PERCUSION DOLOROSA.
ANEMIA Y SHOCK.
ILEO REFLEJO.
TUMOR ABDOMINAL DE CRECIMIENTO
PROGRESIVO Y BRUSCO.
SANGRAMIENTO DIGESTIVO.

SUBRAYADOS: LOS SIGNOS INVARIANTES

A.A.Q.: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
AFECCIONES
ABDOMEN AGUDO MEDICAS
QUIRURGICO QUE LO SIMULAN

PRESENCIA AUSENCIA
DE SIGNOS DE SIGNOS
INVARIANTES INVARIANTES
O ESENCIALES O ESENCIALES
PUNCION: LABORATORIO
ABDOMINAL T.A.C. CLINICO:
FONDO DE SACO INDISPENSABLES
DE DOUGLAS BACTERIOLOGICOS
ESPECIALES

ENDOSCOPIA:
RAYOS X: MEDIOS LAPAROSCOPIA
SIMPLE DIAGNOSTICOS T. DIGESTIVO
CONTRASTADO o ALTO
o BAJO

ULTRASONIDO GAMMAGRAFIA
Cope:
No tomar decisiones en el Abdomen
Agudo en menos de 8 a 10 horas es
poner en peligro la vida del enfermo.

Gracias.