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HIDTIDE
EPIDEMIOLOGA
Es una zoonosis endmica, especialmente en reas rurales en
poblaciones pobres en los cuales la endemia persiste debido a que el
hombre permite cerrar el ciclo del parsito.
El Per en la actualidad, es probablemente el pas de las Amricas con
una mayor incidencia y prevalencia de equinococosis qustica, entre el
2001 y 2006 el nmero de casos por ao fue entre 7 y 11 casos por
cada 100 000 personas.
Hay departamentos con ms altas tasas de incidencias entre 14 y 34
casos por cada 100 000 habitantes como es el caso de Junn, Cerro de
Pasco y Huancavelica.
Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud Per. Boletn Epidemiolgico (Lima), Vol. 16 (50), 2007.
Luis Guerra Montero, Mara del Carmen Ramrez Brea. Artculo de revisin Hidatidosis humana en el Per. 2015.
SINTOMATOLOGIA
Generalmente de forma asintomtica, en ocasiones el dx de hidatidosis heptica
es un hallazgo durante un estudio por imgenes por otra afeccin.
La mayora de las infecciones se adquieren durante la niez.
En el examen clnico debe valorarse el estado general y el estado nutricional del
paciente, los que a menudo se hallan afectados.
La hepatomegalia: quistes localizados en los segmentos inferior o intrahepticos
que rechazan el hgado hacia abajo o es secundaria a una hipertrofia
compensadora.
La semiologa de la base del hemitorax derecho puede llegar a dar signos en
caso de una elevacin diafragmtica en quistes de la regin superior de hgado y
tendr hallazgos manifiestos de las complicaciones torxicas de la hidatidosis
heptica.
La sintomatologa es muy variable dependiendo de la
ubicacin y tamao del quiste. Se describen las
siguientes formas sindrmicas:
Hallazgo radiolgico
1-Lesin caracterstica
diagnosticada mediante Caso posible: Criterios clnicos o criterio
tcnicas de imagen. epidemiolgico ms tcnica de imagen o serologa
positivas
2-Serologa positiva
(confirmacin con otro Caso probable: Criterios clnicos ms criterio
mtodo ms especfico). epidemiolgico ms tcnica de imagen ms serologas
3-Examen microscpico del positivas (en dos ocasiones).
fluido o muestra histolgica
compatible. Caso confirmado: Los criterios previos ms
demostracin del parsito en la microscopa, examen
4-Hallazgo quirrgico histolgico o mediante demostracin macroscpica en
macroscpicamente la intervencin quirrgica; o bien cambios evolutivos
compatible. ecogrficos espontneos o despus del tratamiento
escolicida.
HEMOGRAMA
Independientemente de su localizacin, los quistes intactos provocan una respuesta inmune mnima.
Resonancia magntica. A. Proceso TC axial sin contraste (A). RM T2WI coronal (B). RM T1WI sagital con gadolinio
neoproliferativo del tercio proximal del hmero (C). Formacin qustica intraaxial temporal izquierda, bien delimitada y de
de aspecto vegetante. B y C. Invasin de la contenido homogneo isodenso (A) e isointenso (B, C) respecto al LCR.
articulacin glenohumeral y formacin qustica Significativo efecto de masa con hidrocefalia secundaria (A). Membrana
en los tejidos blandos. D. Compromiso de la germinal (B y C, flecha) separada del resto del quiste y que presenta una
Las muestras obtenidas mediante aspiracin del
lquido del quiste se examinan en el laboratorio de
Microbiologa. Se emplean tinciones para
determinar la presencia del parsito y