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LOS IMPLANTES
DENTALES
La ciruga implantolgica y la posterior rehabilitacin
protsica no estn exentas de complicaciones, por lo que es
necesario anticiparse en la medida de lo posible, a su
aparicin.
contraindicadas las
anticoagulados,
intervenciones en
hepatpatas,
pacientes con
pacientes con
predisposicin a
alteracin de la fase
tener hemorragias sin
vascular, plaquetaria
una preparacin
o de coagulacin.
mdica adecuada
ANTE COMPLICACIONES DE ESTE TIPO,
EXISTEN DISTINTAS FORMAS DE ACTUACIN:
Es una c o mp l i c ac i n qu e no es
f r e c ue n te .
N o te n er p r i s a e n p r ep a r ar el l ec ho d e
l o s i m pl a ntes , f r e s ar a l a s r evo l uc i o n e
a d e c u a d a s , u s e m o s f r e s a s c o n to p e , et c .
E s ac o ns ej ab l e c u a nd o t r ab aj em o s e n
ex t r em o s l i b r es m a nd i b ul ar e s el t r ab aj ar
c o n u n m ar g e n d e s eg ur i d ad d e 1 - 2 m m
hasta el canal dentario.
- PENETRACIN EN EL SENO MAXILAR
El tratamiento o la solucin:
infiltrar dentro del lecho que
estamos labrando y en la zona
vecina al implante
PENETRACIN EN FOSA NASAL
M s f r ec ue n te e n h u es o d e t i po I , qu e
e s u n hu eso muy d e n so y c o r t i c al i z ad o
c o n e s c a s a m e d ul a r o e s p o n j o s a .
E n l o s c a s o s d e a us e nc i a d e s a n g r ad o
n o c o l o c ar el i mp l a nte y e s p er ar d e d o s
a 3 m es e s h a s t a q u e s e p ro d uz c a u n a
n e o v a s c ul a r iz a c i n d e l a z o n a .
S i a p es ar d e h ab er e s p e r a d o no
te n em o s s a ng r ad o d e l a z o n a, m ej o r no
c o l o c ar el i m p l a n te, au nq u e la
e s t ab i li d ad p r i m ar i a sea buena,
f r ac as ar e n u n p l az o no m uy l a r g o d e
tiempo.
TCNICAS
Fractura de instrumentos:
no utilizar fresas desgastadas o en mal uso. Ante la fractura de
instrumentos, valoraremos la cantidad de hueso remanente para intentar
retirar el fragmento o dejarlo.
Hemorragias
La hemorragi a del suel o de la
boca por per foraci n de la ar teria
sublingual durante la col ocaci n
de implantes e s una complicaci n
grave.
Se presenta al da siguiente de la
ciruga con una gran tumefacci n
tipo celulitis geni ana baj a,
hematom a y di ficultad a l a
deglucin y respiracin . Es rara ,
pero puede ser fatal.
- PARESTESIAS
Sinusitis
a) engrosamiento de la mucosa
de 4mm o ms
c) presencia de un nivel
hidroareo
C o m o c o ns ec u en c i a d e s o b r eca r g a s d el
i m p l a nte (r el ac i n c o ro n a - i m p la n te no
p ro p o rc i o n ad o ) , c ar g as no ax i al e s al ej e
d e l i m p l a n te .
L a p r d i d a d e h u es o al r ed ed o r d el
i m p l a nte e s l a c aus a m s f r ec u e nte d e
f r ac t ur a d e l os m i s m o s . S ue l e v e ni r
p r ec ed i d o po r la f r ac t ur a d el to r ni l l o d e
f i j ac i n d e l a p r te s i s .
T x : r et i r ar el r e s to d e i m p l a nte
i nteg r ad o v al o r a n d o m uc ho el p er j ui c i o
q u e p o d r em o s c aus ar c o n r es p ec to al
h u e s o r e m a n e n te .
COMPLICACIONES PROSTODNTICAS:
MECNICAS
Asintomtica.
Ligera inflamacin periimplantaria.
N o hay sangrado espontneo.
Fluctuacin del tejido gingival sobre el plano seo.
Percusin asintomtica.
Ausencia de bolsa periimplantaria
N o presenta movilidad implantaria.
Sin signos radiolgicos de prdida sea.
La periimplantitis grado 0, es un tipo de periimplantitis leve
de fcil solucin. Sus signos son bsicamente de inflamacin
periimplantaria.
TRATAMIENTO DE LA PERIIMPLANTITIS
GRADO 0
Higiene oral adecuada.
Colutorio-gel de clorhexidina.
Etiolgico... (revisin del ajuste de la prtesis, restos de
cemento, traumatismos..).
Citas peridicas ms frecuentes (exploraciones clnicas y
radiolgicas ms habituales).
PERIIMPLANTITIS GRADO 1
Supuracin-abscesificacin.
Dolor regional.
Sangrado y supuracin espontnea o al sondaje.
Percusin asintomtica.
Presencia de bolsa periimplantaria
Sin movilidad implantaria.
Signos radiolgicos de prdida sea presentes
TRATAMIENTO DE LA PERIIMPLANTITIS
GRADO 2:
Tratamiento grado 0+1+...:
Antibiticos por va general (cobertura de anaerobios).
Limpieza y legrado del hueso afectado.
Tcnicas de regeneracin sea (injerto y membrana ).
PERIIMPLANTITIS GRADO 3
Fracaso implantario.
Dolor regional.
Sangrado y supuracin espontnea o al sondaje.
Percusin dolorosa.
Presencia de bolsa periimplantaria.
Dolor al manipular el tornillo de cierre, de cicatrizacin
o el poste prottico. Sensacin de rotura al aplicar fuerza
sobre ellos.
Movilidad implantaria.
Signos radiolgicos de prdida sea presentes
TRATAMIENTO DE LA PERIIMPLANTITIS
GRADO 3:
Tratamiento grado 0+1+2+...:
Retirada del implante (lo antes posible).
Regeneracin sea (injerto y membranas).
Colocacin de otro implante (inmediato o diferido).
Adaptacin de la prtesis a la nueva situacin.
Replanteamiento del caso.