Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Schizofrenie,
Psihozele
= definite ca boli psihice severe caracterizate prin
1 - pierderea contactului cu realitatea
2 - absenta constiintei bolii psihice
-simptome psihotice tipice sunt
- halucinatiile,
- ideile delirante
- tulb. constiintei precum: deliriumul, derealizarea si depersonalizarea
Def. termenului de psihotic conform :
-DSM-II i ICD-9 tulburare mental era denumit psihotic" dac determina
- o deteriorare care interfera flagrant cu capacitatea de a satisface cerinele
uzuale ale vieii".
- o pierdere a limitelor eului" ,, deteriorare flagrant a testrii realitii".
-DSM IV cuprinde asa = simptome pozitive ale schizofreniei
- idei delirante
- halucinaii proeminente,
survenind n absena contientizrii naturii lor patologice si
- dezorganizarea limbajului,
- comportamentul dezorganizat sau
- comportamentul catatonic
Schizofrenia
Definitie: un grup de tulburari psihice cu urmatoarele caracteristici
-Pe plan clinic
- simptome pozitive (modificari in plus fata de normalitate):
- idei delirante,
- halucinatii,
- dezorganizarea limbajului,
- comportamentul dezorganizat sau
- comportamentul catatonic
- simptome negative (modificari in minus fata de normalitate):
- aplatizare afectiva,
- apato-abulie,
- retragere sociala,
- anhedonie
-Durata
- dupa DSM-IV persistenta simptomelor cel putin 6 luni
- dupa ICD-10 persistenta simptomelor cel putin o luna
-Etiologie necunoscuta-multifactoriala
-Evolutie cronica, fie in pusee, fie continua si progresiva
-Prognostic variabil (mai mult sau mai putin nefavorabil)
Simptomatologia schizofreniei
Simptomele (+) si( -) sunt prezente in faza activa a afectiunii
Simptomele similare celor (+) si( - ) sunt prezente in faza prodromala si reziduala a afectiunii
Simptome pozitive 1,2,3,4
- pot comporta dou dimensiuni distincte
- dimensiunea psihotic" include halucinaiile, ideile delirante i
- dimensiunea dezorganizrii" include dezorganizarea - limbajului
- includ si catatonia - comportamentului.
1-a - halucinatii auditive complexe:
- voci care comenteaza actiunile pacientului
(de cele mai multe ori se adreseaza la pacient folosind persoana a treia:
el face sau nu face , el corespunzand pacientului, acesta simtindu- se vizat)
- voci care converseaza intre ele
- voci care ii comanda pacientului (halucinatii imperative);
frecvent aceste comenzi se refera la a comite acte de auto sau heteroagresiune
(de exemplu: o pacienta auzea o voce care ii ordona sa se arunce de pe balcon, motiv pentru
care familia a blocat usa spre balcon)
b - Halucinatii vizuale mai rare decat cele auditive, de cele mai multe ori complexe,
fiind in consens-congruente - cu tematica deliranta (de exemplu: viziuni cu personaje mistice )
c - halucinatii olfactive si gustative, deseori cu caracter neplacut,
frecvent corelate cu tematica deliranta (de ex: in delirul de otravire)
d -Halucinatii - tactile (in cazul ideilor delirante de tipul ca anumiti oameni vor sa-l contamineze)
- interoceptive (de ex in cazul delirului de posesie diabolica)
e -halucinatii din sfera genitala caracteristice daca apar in concordanta cu tematica deliranta
(de ex : orgasm produs de la distanta expresie a abuzului sexual)
2 -idei delirante sunt in general nesistematizate sau slab sistematizate;
- sunt de obicei in consens cu halucinatiile.
- def= sunt convingeri eronate care implic o interpretare fals a percepiilor sau experienelor.
- def = convingerea - susinutinerea unei idei n dispreul evidenei de contrariu
- Coninutul tematic
- Frecvent:de persecuie, de referin, somatice, religioase sau de grandoare
- Macromanic: grandoare,inventive,reforma,filiatie,erotomanice.mistice
- micromanice: prejudiciu (persecutie,revendicari) gelozie,culpabilitate,
inadecvare, negatie, transa si posesiune, hipocondriace, relatie
influenta(care +psudohalucinatiile =sd.de automatism mental)
de control : furt,insertia G,emiterea,controlul G
Ideile delirante de persecuie sunt cele mai frecvente;
Persoana respectiv crede c este vexat, urmrit, nelat, spionat sau ridiculizat.
Ideile delirante de referin sunt, de asemenea, frecvente, persoana crede c
anumite gesturi, comentarii, pasaje din cri, ziare, cntece lirice ori alte semnale ambientale
i sunt adresate n mod special.
idee delirant bizare,
- sunt idei clar implauzibilei incomprehensibile i
- nu deriv din experienele de via comune.,
ex; un strin i-a ndeprtat organele interne i i le-a nlocuit cu organele altcuiva,
fr. s lase vreo plag sau cicatrice.
idee delirant nonbizar
ex: convingerea fals a unei persoane, cum c se afl sub supravegherea poliiei.
Ideile delirante care exprim o pierdere a controlului asupra minii sau corpului,
(adic, cele incluse printre simptomele de rangul I" din lista lui Schneider)
sunt considerate n general a fi bizare; acestea includ - convingerea unei persoane
- c i-aufost sustrase gndurile de o for exterioar (sustragerea gndirii"),
- c gndurile unui strin au fost introduse n mintea sa (inseria gndirii")
- c aciunile sale sau corpul su sunt influenate ori
manipulate de o for ext. (idei delirante de control").
Dac ideile delirante sunt considerate a fi bizare, numai acest singur simptom este suficient
pentru a satisface criteriul A pentru schizofrenie.