Disfona

Msculo - Tensional
(Disfona Funcional)
Funcional

MTS
(DMT)

2
 Funcional

MTS
(DMT)
Un esquema de clasificacin diagnstica debe ser
unificador, agrupando los trastornos con causas primarias
comunes, pero suficientemente flexible y amplio, para incluir
factores individuales que desempean patrones etiolgicos
3
Morrison.
Dificultades con la
nomenclatura
A veces se emplea el mismo trmino para hacer
referencia a procesos patolgicos muy distintos,
por ejemplo:
Pliegue ventricular
Fonacin ventricular o disfona ventricular o de cuerdas
vocales falsas.
O lo contrario que procesos patolgicos similares
reciban nombres muy diferentes:
Puberfona, disfona mutacional, fonacin en falsete y
trastorno de la voz transicional del adolescente.

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Dificultades con la
nomenclatura
Por esta razn
Morrison
propone Trastorno
una de la voz
por uso
denominacin muscular
inadecuado
Alternativa.
DMT

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Dificultades con la
nomenclatura
El uso funcional es intrnsecamente
ambiguo.

Uso muscular
Trastornos de la larngeo
voz inadecuado
Funcionales DTM

Func. Orgnica no
Identificable
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Trastornos de la voz por
uso muscular inadecuado
Los patrones de uso inadecuados se clasifican
tradicionalmente segn las formas o posturas
glticas y supraglticas que se observan en la
laringoscopia.
Se plantea entonces que la apertura gltica se
debe a un aumento global de la tensin muscular
larngea y ms directamente a una insuficiente
relajacin.
DTM disfona por tensin muscular

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Trastornos de la voz por
uso muscular inadecuado
Problemas con el concepto de funcional
(desde la perspectiva de las DTM)
El trmino funcional entra en conflicto
para hacer referencia a una etiologa
psicolgica (laringe de aspecto normal).
En funcin de uso muscular inadecuado
con habituacin que tiene como base
una psicgena.
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Trastornos de la voz por
uso muscular inadecuado
Por esta razn una de las premisas
bsicas radica en la terea del equipo
de tratamiento de la voz sea definir
y clasificar la disfona de un individuo
y aplicar la terminologa que mejor
describa los procesos fisiopatolgicos
existentes que son relevantes para
cada paciente.
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Enfoque
msculo-esquelticos de la
clasificacin de las disfonas
Los trastornos de la voz pueden ser
producidos por un uso inadecuado de los
msculos:

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Enfoque
msculo-esquelticos de la
clasificacin de las disfonas
Los trastornos de la voz pueden ser
producidos por un uso inadecuado de
msculos:
Voluntarios de la fonacin (laringe).
Faringe
Mandbula
Lengua
Cuello
Sistema respiratorio
*** Mala alineancin postural
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Enfoque
msculo-esquelticos de la
clasificacin de las disfonas
Algunas disfonas pueden ser atribuidas
fundamentalmente por tcnicas vocales
incorrectas:
Mala coordinacin de los gestos de la respiracin,
fonacin, resonancia y articulacin.
Valvulacin larngea excesiva o insuficiente.
Foco de resonancia inadecuada.
Control inadecuado de la dinmica intensidad y tono.

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Enfoque
msculo-esquelticos de la
clasificacin de las disfonas
En otros casos se puede deber a una
consecuencia directa de un estrs psicolgico;
a esto le denominamos disfona psicgena.
Falta de adaptacin fisiolgica de un individuo a un
estmulo psicolgico, generalmente debido a un
conflicto.
Los msculos voluntarios son la va final de comn
de las actividades psicolgicas y neurofisiolgicas
en la produccin de sntomas somticos
Whatmore y Kohli.
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Analicemos las
clasificaciones
Isometra larngea
DMT 1
Flujo areo
Susurro
Ruido espectral
Aumento de intensidad
Musc. Suprahioideo alt.
(este tipo de cierre promueve,
Ndulos, plipos y laringitis
crnica) Morrison
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Analicemos las
clasificaciones
Contraccin Lateral
DMT2
Sub a
Fuerzas de resistencia
larngea elevadas
fatiga de la voz
Reduccin de amplitud vibratoria
Incoordinacin fono-resp.
Vlvula
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Analicemos las
clasificaciones
Contraccin Lateral
DMT2
Sub b
Patrn predominante en psicog.
Voz estridente y chillona
Voz por ppvv falsos
Ppvv verdaderos en aducc. y
ppvv falsos cubriendo
ppvv verd. Y ppvv falsos en aducc.
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Analicemos las
clasificaciones
Contraccin Supragltica Anteroposterior
DMT3
Disfona Bogart- Bacall tensin y fatiga
Fonacin en parte baja de su
gama dinmica vocal
Prefieren tonos agudos. Dif bajos
Figura lag. conocida como twang
(Voice Craft; tcnica de canto
Inglesa socializada por O. Triunfo)
Severidad: leve, moderado, Intenso
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Analicemos las
clasificaciones
Afona / Disfona de Conversin
DMT4
Sntoma fsico / dolor mental
Detencin para produccin
de la fonacin
tono alto chilln o susurrante
Los pliegues si pueden realizar
Aduccin normal

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Analicemos las
clasificaciones
Disfona Psicgena con Cuerdas Vocales
Arqueadas
DMT 5
Se puede confundir
Atrofia senil.
Estas responden de mejor
mejor manera con terapia vocal
y psicoterapia.
Ronquera con habituacin
Procesos ORL***
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Analicemos las
clasificaciones
Disfona de Transicin del Adolescente
DMT 6
Factores psicolgico pueden
conducir a una inhibicin del fe-
nmeno transicional y la persis-
tencia de la voz en falsette

Laringe traccionada al hioides

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Gracias..!!!!!

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