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Control CRED: actividades peridicas y sistemticas para vigilar de manera adecuada y oportuna el

crecimiento y desarrollo; detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos y


enfermedades, facilitando su dx e intervencin oportuna, disminuyendo deficiencias y discapacidades

Desde el nacimiento hasta 4 aos 11 meses 29 das, segn periodicidad indicada

En cada control o contacto con personal de salud

Basada en la observacin y aplicacin de escalas del desarrollo

Permite detectar signos de alerta (desviacin del patrn normal del desarrollo):

seguimiento riguroso; tratamiento solo si persistencia


Riesgo para Trastorno del Desarrollo: probabilidad por antecedentes pre, peri o
postnatales, condiciones del medio ambiente o entorno (FR), de presentar en los primeros aos de

la vida, problemas de desarrollo, sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento, pudiendo

ser transitorios o definitivos

Trastorno del Desarrollo: desviacin significativa del curso del desarrollo, consecuencia
de acontecimientos de salud o de relacin con el entorno que comprometen la evolucin biolgica,

psicolgica y social. Algunos retrasos pueden compensarse o neutralizarse de forma espontanea, siendo

a menudo la intervencin la que determina la transitoriedad.


Instrumentos para evaluacin del desarrollo
psicomotor
Test peruano del desarrollo psicomotor
(0 30 meses)

Test abreviado o pauta breve (3 4 aos)

Aplicacin sencilla
Repeticin peridica

Evalan el nivel de adquisicin funcional de acuerdo con


la edad cronolgica
PRINCIPALES HITOS DEL DESARROLLO
1.5 2 meses Sonrisa social
3 meses Sostn ceflico
4 meses Coge objetos grandes con la mano
5 meses Prensin alternante de objetos
5 7 meses Inicia la sedestacin
8 9 meses Oposicin del pulgar (pinza torpe)
9 10 meses Inicia la reptacin
10 11 meses Comienza la bidepestacin, pinza fina
12 15 meses Da los primeros pasos y primera palabra real
18 22 meses Realiza combinaciones de dos palabras
24 meses Sube y baja escaleras, corre, apila 4 6 cubos para formar una torre
5 10 aos Comprensin de la muerte como fenmeno permanente
En la lnea horizontal, se ubican las edades de evaluacin (0 30 m)
En la lnea vertical se describen las
lneas de comportamiento (A L)

HITOS DEL
DESARROLLO
12 lneas del desarrollo 5 comportamientos
a. Motor postural c. Lenguaje
Audicin (F)
Control de cabeza y tronco sentado ( A )
Lenguaje comprensivo ( G )

Control de cabeza y tronco rotaciones (B ) Lenguaje expresivo (H )

Control de cabeza y tronco en marcha (C ) Comportamiento social ( I )

d. Personal - social
Uso del brazo y mano ( D ) Alimentacin, vestido e higiene ( J )

Juego (K )
Visin ( E )
e. Inteligencia y aprendizaje ( L )

b. Visomotor
Objetivo: permite evaluar las conductas por observacin directa
durante la ejecucin de los hitos, no permite ambigedad en las
respuestas y la informacin requerida de la madre es muy sencilla
respuesta: falsa o verdadera

Diseado para cualquier mdico y personal de salud despus de


una capacitacin simple
Despistaje masivo

Deteccin oportuna de problemas del desarrollo para derivacin

Control del desarrollo por la madre

Seguimiento objetivo del desarrollo en los servicios

Instrumento de investigacin

Obtencin de la edad del desarrollo

No para diagnstico
Segn edad en meses, considerando los 30 das cumplidos (1m 28d = 1 mes; 1m 29d = 2 meses)

Mensual hasta los 12 meses


Despus de los 12 meses: 15, 18, 21, 24 y 30 meses
Nios de 13 a 14 meses se evalan con los hitos de 12 meses.
Nios de 15 a 17 meses se evalan con los hitos de 15 meses.

* En la primera consulta, preguntar a los padres por FR: consanguinidad de padres, alteraciones familiares
en desarrollo, complicaciones del embarazo, infecciones, ictericia neonatal, RNPT, BPN, hbitos de juego,
conducta, TEC, desnutricin, convulsiones, malformaciones
Pelota de plstico de 10 cm.
Acompaado por padres o adulto responsable de su cuidado a fin de que pueda
Cubos de madera de un color, sin
inscripciones, 2.5x2.5 cm. proporcionar la informacin pertinente. Explicar objetivos.
Tela blanca de 40x60
Nio despierto, sano y sin distracciones
Frijoles

Caja pequea de cartn.


Todo estmulo o manipulacin del nio por el evaluador debe ser realizado con
Frasco con tapa de rosca.
suavidad y sin incomodarlo.
Vstago y aros grandes para encajar.

Cuadernillo de figuras de diseo propio. Material mostrado nicamente cuando vaya a ser usado y debe ser retirado de
Linterna
su vista cuando ya no sea necesario.
Espejo 40x40 cm.

Hojas de papel A4 No apartar bruscamente al nio de alguna actividad interesante ni presionarlo


Plumones punta fina de distintos colores. para que responda antes de que est listo. La rapidez con que se administre la
Campanilla.
prueba deber adaptarse al temperamento del nio y a la experiencia del
Carrito pequeo de plstico.
evaluador.
Sonaja simple.
Marca sobre el hito ms alto

Hito presente/ausente segn


observacin o referencia del
padre

Exploracin de un hito puede


ser diferida

Encerrar edad en crculo y


unirla con cada uno de los
hitos logrados

Lnea continua = PERFIL


DEL DESARROLLO

Desv. izq = RETRASO


Desv. Der = ADELANTO

En blanco: hito en desarrollo


Desarrollo normal: perfil de desarrollo sin desviacin

No hay desviacin de la lnea a la izquierda pero existe el antecedente de al

menos un factor de riesgo: riesgo para trastorno del desarrollo


Identificar y controlar FR, estimulacin y seguimiento

Desviada a la izquierda de la edad actual, trastorno del desarrollo


Desviacin de 1 mes en 1+ hitos: pautas de estimulacin por 2 meses hasta mejora o referencia

Desviacin de 2+ meses en 1+ hitos / desviacin de 1 hito + FR: referencia

Desviada a la derecha de la edad cronolgica, adelanto del desarrollo


Es una simplificacin de la Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor para nios de 0 a 24 meses
(EEDP) y el Test de Desarrollo Psicomotor para la nia y el nio de 2 a 4 aos (TEPSI).

Consta de 55 tems.

Los 45 primeros (EEDP) evalan 4 reas: lenguaje, motricidad,


coordinacin y social.

Los 10 tems restantes (TEPSI) evalan 3 reas: lenguaje, coordinacin


y motricidad.
EEDP
TEPSI
De acuerdo a la edad cronolgica, aplique todo los tems que se encuentran consignados
en el protocolo, el mismo que se encuentra incluido en la historia clnica.

La evaluacin del desarrollo se realizar de acuerdo a los siguientes criterios:

SI: Cuando la nia o el nio ha logrado la conducta esperada en el periodo que


corresponda segn la edad cronolgica.

NO: Cuando la nia o el nio NO ha logrado la conducta esperada en el periodo que


corresponda segn la edad cronolgica.

EP: En proceso, cuando la nia o el nio no ejecuta totalmente la conducta esperada en el


periodo que corresponda segn la edad cronolgica.
Desarrollo normal (N): ejecuta todas las conductas
evaluadas segn la edad cronolgica correspondiente.

Dficit del desarrollo (D): una o ms de las conductas

evaluadas estn en proceso de desarrollo o no las ejecuta.


Pautas de estimulacin y control en 2 semanas