SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO

RIONES.
URTERES.

VEJIGA.

URETRA.
SUS FUNCIONES PRINCIPALES SON:
Adems de:
1) Destoxificacion del
cuerpo.
2) La produccin de orina.
3) Mantener el equilibrio
cido bsico.
4) Reabsorcin de lquidos.
5) Mantener equilibrio
electroltico.
6) Regular la presin
arterial.
7) Producir renina,
eritropoyetina y
prostaglandinas.
 Riones
Son dos estructuras que se localizan en
la pared dorsal de la cavidad abdominal
y estn por una capsula de tejido
cocubiertos nectivo (Bowman).
Presentan tres porciones para su
estudio. Corteza, Medula y pelvicilla
renal.
El rin derecho descansa exactamente
debajo del hgado y el izquierdo debajo
del diafragma y adyacente al bazo.
Sobre cada rin hay una glndula
suprarrenal.
IRRIGACIN

Angiografa
UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL
RIN.
Nefrona (tipos)
1.- Corticales.
2.- Yuxtamedulares.

Partes de la nefrona.
a) Capsula de bowman.
b) Glomrulo.
c) TCP.
d) Asa de Henle.
e) TCD.
f) Tubulo colector.
 Las nefronas corticales: tienen un asa
de Henle corta, que termina en la
medular externa.

NEFRONA

Las nefronas yuxtamedulares: son de

asa larga, que termina en la medular
interna.
HISTOLOGA DE RIN

es la unidad anatmica funcional

del rin donde radica la funcin
de aclaramiento o filtracin del
plasma sanguneo. El glomrulo
est constituido por una red de
vasos capilares rodeado por una
envoltura externa en forma de
copa llamada cpsula de Bowman
ubicada en el nefrn del rin de
todos los vertebrados.
URTERES.

Inician en la pelvis renal y

terminan en la vejiga urinaria.
Su funcin bsica es la de
conduccin. transporta la orina
desde el rin hasta la vejiga
urinaria y cuyo revestimiento
interior mucoso es de origen
mesodrmico.
HISTOLOGA DE URTER. Presenta 3 capas
histolgicas:
Mucosa: Formada por 3
a 5 capas de clulas
transicionales que
descansan sobre una
lamina propia de tejido
conectivo.
Muscular: Al principio 2
capas de M. Liso y el la
porcin terminal se
encuentran 3.
Adventicia: Esta es la
capa externa y se mezcla
con la capsula del rin.
T C Adiposo.
URTER HISTOLOGA.
HISTOLOGA DE VEJIGA URINARIA.

Presenta 3 capas histolgicas:

Mucosa: Formada epitelio
Transicional sobre puesto en una
doble lamina propia de tejido
conectivo, que sirve como barrera
osmtica. Gls mucosas.
Muscular: presenta 3 capas de
M. Liso log. interna, circular media
y long. Externa.
Adventicia:Colgeno denso
irregular con fibras elsticas.
HISTOLOGA VEJIGA.

La vejiga urinaria es un
rgano hueco msculo-
membranoso que forma
parte del tracto urinario y
que recibe la orina de los
urteres, la almacena y
la expulsa a travs de la
uretra al exterior del
cuerpo durante la
miccin.
 URETRA.

Tubo de conduccin de la orina

desde la vejiga hacia el
exterior, con dimensiones
diferentes entre hembra y
macho de todas las especies.
Adems forma parte de el
aparato reproductor masculino
ya que aqu desemboca.
En macho se divide en dos
porciones:
Prosttica y membranosa.
HISTOLOGA DE URETRA.

Presenta 3 capas
histolgicas:
Mucosa: Formada epitelio
Transicional de solo dos o tres
capas de clulas sobre puesto
en una lamina propia de tejido
conectivo.
Muscular: M. Liso y
presenta dos esfnteres uno al
inicio y otro al final.
Tejido conectivo:
fribroelstico y presenta
glndulas.
 HISTORIA CLNICA
Nombre: viviana villa de ahumada
Edad: 78 aos
Identificacin: 914410
Telfono: 3106239004
Naturalidad: barranquilla
Procedencia y residencia:barrio montes cra 23 #24
Entidad: coomeva
Estado civil: casada
Ocupacin: ama de casa
Acompaante: olga ahumada (hija)
Fecha de ingreso: 13-sep-2010
Realizada por: sneider vides cervantes
Motivo de consulta
Dificultad para respirar

Enfermedad actual
Paciente femenino de de 78 aos de edad refiere cuadro clinico de aproximadamente 3 meses de evolucion caracterizado por disnea desde
grandes esfuerzos hasta disnea en reposo acude a la clinica centro donde se encuentra una creatinina en 5.2mg/dl y se decide remitirla a esta
institucion para posterior manejo.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:

1.Hipertension arterial:hace 25 aos tratada con enalapril 5mg,metoprolol 50mg y furosemida tab 40mg
2.Diabetes mellitus tipo I:hace 3 aos tratada con imsulina nph 10 unid am
3.Insuficiencia renal cronica estadio III
4.valvulopatia

 ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

ALERGICOS: niega
TRAUMATICOS: niega
QUIRURGICOS: cirugia a corazon abierto hace tres aos por valvulopatia
TRANFUSIONALES: 4 unid por cirugia de corazon
HOSPITALIZACION: 3 veces por enfermedad cardiaca en la clinica centro
DROGAS: niega
TABAQUISMO: niega
ALCOHOL: niega
FARMACOLOGICOS: enalapril 25mg,metoprolol 50mg ,furosemida 40 mg ,insulina nph 10 unid,

ANTECEDENTES FAMILIARES:
HTA: hija y hermano
Infarto del miocardio:padre fallecido a los 72 aos y madre episodio de infarto a los 69 aos

REVISION POR SISTEMAS: refiere dificultad para respirar en decubito.

EXAMEN FISICO: paciente con ortopnea

Cabeza: normocefalo sin depresiones ni puntos dolorosos y cuero cabelludo bien implantado
Cuello: mvil sin adenopatas ni ingurgitacion yugular
Trax: simtrico y expansible
Abdomen: depresible bliando sin ascitis
Pulmones: crepitos bilateral en las bases
Corazn: ruidos cardiacos rtmicos, soplo sistolico en foco mitral
Extremidades: eutroficas sin edema
Piel: fina,hidratada

ANALISIS: paciente con insuficiencia renal cronica est III de origen multifactorial secunadrio a hipertension arterial y diabetes mellitus tipo I, se solicita prueba de
funcion renal para definir conducta y seguimiento conjunto por cardiologia y nefrologia.
Impresin diagnostica:
1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EST III SECUNDARIO A DIABETES MELLITUS Y HIPERTENSION ARTERIAL
2. DIABETES MELLITUS TIPOI
3 .HIPERTENSION ARTERIAL
4. INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV

Plan de manejo:
1. se solicita prueba de funcin renal
2. seguimiento por cardiologa.

 INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Es una prdida progresiva
(por 3 meses o ms) e
irreversible de las
funciones renales, cuyo
grado de afeccin se
determina con un
filtrado glomerular (FG)
<60 ml/min/1.73 m2 .
Como consecuencia, los
riones pierden su
capacidad para eliminar
desechos, concentrar la
orina y conservar los
electrolitos en la sangre.