Sunteți pe pagina 1din 85

VALENE CULTURALE ALE

SECURITII I SNTII N
MUNC

Modul 7: Bolile profesionale


Bolile
ocupationale
In ultimele dou secole omul a dezvoltat intr-atat
tehnica, incat tehnosfera tinde actualmente s
inlocuiasc biosfera. Omul zilelor noastre din industrie
i in agricultur, muncitorul din uzin i de pe ogoare,
se afl sub influena direct a noului mediu modificat
prin factorii fizici, chimici, biologici, ergonomici, din
care unii nocivi cu repercursiuni asupra strii de
sntate a individului i colectivitii, cu implicaii
complexe ecologice.
Totodat omul modern din sectorul neindustrial se
gsete permanent sub influena industriei, datorit
extinderii acesteia in afara uzinei sub form de poluare
i sub influena transportului. Acest mediu artificial,
creat de om prin unele din consecinele sale este mai
periculos decat agresiunile naturii
Astfel, conform . . , 1987, sntatea
angajailor exprimat prin morbiditate i
traumatism, sporul natural al populaiei,
dezvoltarea fizic i invaliditatea, este supus
influenei permanente de factorii
socioeconomici (legislaia in domeniul ocrotirii
sntii, condiiile de trai ale comunitii,
organizarea asistenei medicale), factorii climatici
naturali (resursele naturale, nivelul bioclimatic,
nivelul fizico-geografic), factorii biologici (sex,
varst, constituie, ereditate). Toi aceti factori
trebuie estimai paralel cu cei ocupaionali in
scopul elaborrii msurilor profilactice pentru
meninerea i fortificarea sntii populaiei
Mediul ocupaional, in care are loc
activitatea omului, se caracterizeaz prin
complexul de factori microclimaterici i
fizico-chimici specifici ce pot influena
negativ sntatea angajailor. Aceti factori
(temperatura i umiditatea aerului,
zgomotul, vibraia, substanele toxice,
iluminatul nefavorabil etc.) se mai numesc
factori nocivi sau factori periculoi
Periculoi sunt factorii care in anumite condiii pot
provoca dereglri acute ale sntii i moartea
organismului.

Nocivi sunt factorii care exercit influen


negativ asupra capacitii de munc sau
provoac boli profesionale i alte consecine
nefavorabile
noxe profesionale prin care se subineleg toi
factorii ce pot condiiona scderea capacitii de
munc, apariia intoxicaiilor i maladiilor acute
i cronice, sporirea morbiditii cu incapacitate
temporar de munc i alte influene negative.
Dintre noxele profesionale fac parte factorii
fizici, chimici i biologici, inclusiv uprasolicitrile
fizice (statice i dinamice), insuficiena activitii
fizice (hipodinamia) i suprasolicitrile
psihoemoionale
CE SUNT BOLILE PROFESIONALE?

Bolile profesionale sunt afeciuni ale


organismului, dobndite ca urmare a
participrii la realizarea unui proces de
munc.

Conform definiiei date de Organizaia Mondial a


Sntii OMS, bolile profesionale constituie afeciuni
ai cror ageni etiologici specifici sunt prezeni la locul de
munc, asociai cu anumite procese industriale sau cu
exercitarea unor profesiuni.
EXEMPLE DE BOLI PROFESIONALE

Hipoacuzie, surditate cauzat de zgomot peste L.M.A. ;

Conjuctivita cauzat de alergeni i iritani profesionali ;

Neoplasm al cavitii nazale cauzat de pulberi de lemn;

Silicoza, silicotuberculoza cauzate de bioxidul de siliciu liber


cristalin;

Boli respiratorii cronice nespecifice prin expunere la pulberi

organice cauzate de cereale, tutun, dejecii de animale;

Bronita acut i cronic cauzate de subst. chimice (gaze, fumuri


i vapori);

Pneumonia chimic cauzat de subst. chimice (gaze, fumuri i


vapori).
La noi n ar, prin boal profesional se nelege afeciunea
ce se produce ca urmare a exercitrii unei meserii sau
profesii, cauzat de factori nocivi (fizici, chimic sau
biologici), caracteristici locului de munc, precum i de
suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale
organismului n procesul de munc.

Pentru ca o afeciune s fie calificat ca boal


profesional, trebuie s fie ndeplinite trei
condiii:

S decurg din exercitarea unei meserii sau


profesii;
S fie provocat de factori de risc fizici,
chimici, biologici, caracteristici locului de
munc sau de suprasolicitri;
Aciunea factorilor de risc asupra
organismului s fie de lung durat.
Pentru ca o nox din mediul de munc s fie recunoscut ca
factor etiologic al unei boli profesionale trebuie s existe
dovada unei relaii cantitative ntre doza noxei respective
absorbit de organism i efectul produs asupra acestuia.
Relaia doz- efect a fost stabilit pentru un numr mare de
factori de risc, impunndu-se limite maxime admise. Efectele
care nu depind de doz sunt : alergiile i cancerul.
Substanta
Efect
foarte toxica

Efecte ireversibile cu sechele, chiar moarte


Substanta mai putin toxica
.

Efecte reversibile care dispar cu timpul

Fara efecte asupra sanatatii


Doza
d2 d1
Factorii de risc de accidentri i de mbolnviri
profesionale: sunt factori proprii elementelor
sistemului de munc, ce pot provoca n anumite condiii,
accidente de munc sau boli profesionale.

Factori - nsuiri, stri,


procese, fenomene,
comportamente etc.
Agenii nocivi profesionali
se clasific in funcie de
toxicitatea lor
influena asupra sntii,
provenien (natur )
Factori de risc proprii executantului se regsesc
implicai n geneza tuturor celorlali factori de risc,
deoarece omul este elaboratorul i, totodat, cel
care verific i poate intervenii asupra celorlalte
elemente ale sistemului de munc.
Factorii de risc proprii sarcinii de munc care se
manifest sub dou forme:
Coninut sau structur necorespunztoare a sarcinii de
munc n raport cu scopul sistemului de munc ce are la
baz o insuficient cunoatere a tehnologiilor i
metodelor de munc.
Sub/supradimensionarea cerinelor impuse
executantului care provine din neluarea n considerare a
posibilitilor fizice i psihice ale omului.
Factorii de risc proprii mijloacelor de
producie care pot fi:
Fizici (risc mecanic, risc termic, risc
electric)
Chimici (acizi, substane toxice,
substane inflamabile, substane
explozive)
Biologici (microorganisme)
Factorii de risc proprii mediului de
munc sub form de depiri ale
nivelului sau intensitii funcionale a
parametrilor de mediu specifici,
precum i de apariii ale unor condiii
de munc inadecvate.
Factori de risc proprii mijloacelor de producie
1.FACTORI DE RISC MECANIC
-miscari periculoase;
-suprafete cu contururi periculoase;
-recipienti sub presiune;
-vibratii excesive
2.FACTORI DE RISC TERMIC
-temperatura ridicata a obiectelor sau
suprafetelor ;
-temperatura coborata a obiectelor sau
suprafetelor ;
3.FACTORI DE RISC ELECTRIC
-atingere directa;
-atingere indirecta;
4.FACTORI DE RISC CHIMIC
-substante toxice;
-substante caustice;
-substante inflamabile;
-substante explozive;
-substante cancerigene.
5.FACTORI DE RISC BIOLOGIC
-culturi sau preparate cu
microorganisme;
-plante periculoase;
1.FACTORI DE RISC FIZIC
pulberi minerale i organice
Radiaii
variaii ale temperaturii mediului de munc
variaii ale umiditii aerului,
curenii de aer, zgomot,
trepidaii,
presiuni atmosferice anormale
zgomot;
vibratii;
iluminat;
radiatii;
potential electrostatic;
pulberi pneumoconiogene;
Uzinele metalurgice, constructoare de maini, halelede
vopsire, frigiderele, lucrrile de construciein aer liber
2. Radiaiile infraroii; Uzinele metalurgice, producerea
sticlei
3. Radiaiile ultraviolete; Sudarea, topirea electric a
metalului
4. Radiaiile Laser;
Investigaii tiinifice, construcia aparatelor, medicina
5. Radiaiile ionizante;
Staiile atomoelectrice, gama- i roentgendetectoscopia
6. Radiaiile electromagnetice,campul electric i
magnetic; Staiile atomoelectrice, detectoscopia gama-
iroentgen
7. Electricitate static; Producerea pielii artificiale,
FACTORI DE RISC chimici
elementele sau substanele chimice nocive care polueaz
atmosfera locului de munc sub form dispersat,
solid, lichid sau gazoas:
-gaze, vapori
-pulberi in suspensie
- aerosolii cuaciune toxic general,
excitant,sensibilizant, cancerigen, mutagenasupra
funciei reproductivee
-vapori inflamabili sau explozivi
-Fabricile chimice, turntorii, halele de zugrvire ale
uzinelor constructoare de maini,
utilizareapesticidelor in agricultur
Gazele, aburii, lichidele,
aerosolii cuaciune toxic
general, excitant,sensibilizant,
cancerigen, mutagenasupra
funciei reproductiveFabricile
chimice, turntorii, halele de
zugrvire ale uzinelor
constructoare de maini,
FACTORI DE RISC biologici
cu efect contaminant, infectant sau parazitant asupra
organismului
microorganisme in suspensie sursele de maladii
infecioase i micotice;
Ingrijirea animalelor bolnave, prelucrarea pieilor
culturi sau preparate cu microorganisme;
plante periculoase
Vitamine, hormoni, antibiotice,substane
proteinice.Fabricile farmaceutice, abatoarele,
industria nutreurilorartificiale i a mediilor
nutritive
Pericolul traumelor de producere
Prezena mainilor i mecanismelorin
micare, elementelor mobile deproducere
neprotejate, temperaturainalt sau joas a
suprafeelor

soluiilor alcaline i acide, tensiuniiinalte in


reelele electriceUzinele constructoare de
maini, fabricile chimice,prelucrarea
lemnului
factorii psihosociali
cuefect preponderent neuropsihic
i stresant asupra organismului, in
special asupra sistemulu i nervos
central;
factorii ergonomici
insuficienta
adaptare a mainilor la
procesul de munc i a uneltelor la
posibilitile omului.
Factorii psiho-fiziologici
1. Supraeforturile fizice (statice i dinamice) ale
aparatului locomotor; ridicarea i cratul greutilor,
poziia incomod a corpului, apsarea indelungat
asupra pielii, articulaiilor muchilor, oaselor;
Munca nemecanizat: lucrri de incrcare,
descrcare,reparaie, munca minerilor, a croitoreselor
2. Hipodinamia; Munca intelectual: savanii, pedagogii,
contabilii
3. Supraeforturile fiziologice ale organelor sistemelor
circulator,respirator, coardelor vocale;Lucrrile grele in
diferite ramuri industriale, muzicanii
la instrumente de suflat (fanfar), cantreii,sticlarii,
lectorii, telefonotii serviciului de informaie
4. Supraeforturile psihoemoionale: psihice, emoionale,
supraefortulanalizatoarelor, monotonia.Munca
operatorilor, dispecerilor, oferilor, lucrulla conveiere
Pulberile ca nox profesional
Praful industrial, in calitate de factor nefavorabil al
mediului de producere,se intalnete practic in toate
ramurile industriale, inclusiv i in agricultur
.Dintre procesele generatoare de praf putem meniona:
perforarea,zdrobirea, mrunirea materiei prime i a
semifabricatelor in industriaminier, a porelanului,
materialelor de construcie, in agricultur, industria
uoar etc.; amestecarea, finisarea, lefuirea diverselor
suprafee inindustria constructoare de maini .a.;
prelucrarea, ciuruirea, ambalareasubstanelor
pulverulente.Aciunea prafului asupra organismului
depinde de compoziia chimici proprietile sale
fizice. Astfel, praful de plumb, beriliu, vanadiu i
altesubstane chimice posed o aciune toxic
accentuat i la ptrundereain organism provoac
Clasificarea bolilor profesionale
a) n funcie de natura factorului de risc care le-a generat, bolile
profesionale se pot clasifica n urmtoarele grupe:
Intoxicaii, provocate de inhalare, ingerare sau contactul epidermei
cu substane toxice;
Pneumoconioze, provocate de inhalarea pulberilor netoxice;
Boli prin expunere la energie radiant;
Boli prin expunere la temperaturi nalte sau sczute;
Boli prin expunere la zgomot i vibraii;
Boli prin expunere la presiune atmosferic ridicat sau sczut;
Alergii profesionale;
Dermatoze profesionale;
Cancerul profesional;
Boli infecioase i parazitare;
Boli prin suprasolicitare;
Alte boli (care nu intr n categoriile anterioare).
b) Dup timpul de expunere la aciunea factorului
de risc, exist:
Intoxicaii acute (se cerceteaz att ca boal
profesional ct i ca accident de munc), generate de o
expunere de scurt durat la aciunea factorului de risc,
dar la doze mari.
Intoxicaii cronice (se cerceteaz ca boli profesionale),
provocate de regul, de doze relativ mici, dar care
acioneaz timp ndelungat asupra organismului.

c) Dup modul de aciune a factorului de risc


asupra organismului exist:
Boli cu aciune general, care afecteaz ntregul
organism;
Boli cu aciune local, care afecteaz o parte a
organismului, un aparat sau un organ
Clasificarea bolilor profesionale

b) Dup timpul de expunere la aciunea factorului


de risc:
Intoxicaii acute (se cerceteaz att ca boal
profesional ct i ca accident de munc),
generate de o expunere de scurt durat la
aciunea factorului de risc, dar la doze mari.

Intoxicaii cronice (se cerceteaz ca boli


profesionale), provocate de regul, de doze relativ
mici, dar care acioneaz timp ndelungat asupra
organismului;
Intoxicaii acute: efectul toxic poate
fi instantaneu sau imediat.

Efect toxic instantaneu: se manifest dup sau n timpul unei


expuneri foarte scurte (de la cateva secunde la 1 sau 2 minute) prin
efecte acute funcionale i/sau lezionale care pot antrena n special
o pierdere de cunotin, o com sau un stop cardio-respirator.
Acidul cianhidric, hidrogenul sulfurat, hidrogenul arsenic si
hidrogenul fosforat prezint aceste caracteristici de intoxicaie
fulgeratoare.
Efect toxic imediat: se manifest dup o
expunere de scurt durat printr-o iritare acut a
mucoaselor respiratorii sau a pielii, printr-o narcoz
care incumb o inaptitudine funcional, printr-o
afectare celular ireversibila
Exemple de intoxicaii acute cercetate ca i
accidente: arsuri, afeciuni respiratorii, digestive etc.
Alergiile

Prima etap este sensibilizarea i corespunde la o reacie individual,


raspunsul la o anumit substan.
A doua etap corespunde declanrii alergiei.

Printre substanele chimice care provoac alergii ale


cilor respiratorii se numr:
acrilaii (tratamentul stomatologic, industria de mase
plastice),
amidele (vopsele de pr),
di-izocianaii (lacuri, adezivi),
colofoniul (lipire)
anhidridele acetice (vopsele pulbere, industria
electronic).
fina, latexul i animalele cu blan pot cauza alergii
respiratorii.
muncile care implic contactul minilor cu diferite uleiuri
sau contactul prelungit al minilor cu apa pot conduce de
asemenea la apariia unor eczeme.
Intoxicaii cronice (boli profesionale)
De regul efectele, adesea nespecifice toxicului, apar
la mai multe zile, luni, chiar ani dupa expunere.
Expunerea trece de cele mai multe ori neobservat, mai ales
daca produsul nu are miros sau efect iritant.
Prin urmare efectul toxic pe termen lung: se manifest dup
expuneri prelungite, repetate timp de mai multe sptmni; chiar
ani, prin apariia cancerului, a efectelor toxice asupra funciei de
reproducere, a afeciunilor sistemului nervos, a reaciilor de
hipersensibilitate ntrziat.

Cancerul .
Perioada lung de laten a bolii (15-20 de ani de
expunere la noxele respective, uneori chiar mai mult)
face, pe de o parte, ca persoanele n cauz s nu
contientizeze imediat pericolul, iar, pe de alta,
frecvent declararea bolii se petrece dup pensionare i
astfel, in lipsa unei evidente clare, nu mai sunt
analizate antecedentele profesionale ale acestora.
Procesul de munc reprezint
succesiunea n timp i n spaiu a
activitilor executantului i mijloacelor de
producie n sistemul de munc.

Sistemul de munc reprezint totalitatea aciunilor pe care trebuie s le


efectueze executantul prin intermediul mijloacelor de producie, pentru
realizarea scopului sistemului de munc i a condiiilor impuse de realizare
a acestora.

Executantul este lucrtorul implicat nemijlocit n realizarea sarcinii de


munc.

Mijloacele de producie reprezint totalitatea mijloacelor de producie i a


obiectelor muncii (materiile prime) pe care lucrtorii le folosesc n procesul
de producie.

Mediul de munc reprezint totalitatea condiiilor fizice, chimice, biologice


i psihologice n care executantul i desfoar activitatea.
elementele procesului de
munc i interaciunea lor.

SISTEM DE MUNC

EXECUTANT

PROCES
DE
MIJLOACE DE PRODUCIE
MUNC
SARCINA DE
MUNC
MEDIU DE MUNC
Care este situaia n Moldova privit
prin prisma aciunilor Europei de
atenionare asupra acestor riscuri?
Ct de mare este impactul aspra
expuilor?
Care este proporia acestor mbolnviri
n morbiditatea la nivel naionale?
Anul 2010
Numr total de cazuri noi la nivel naional:
1353
Incidena: 73,9 %000 expui

Trend-ul: n perioada ultimilor 10 ani se


constat o tendin de scdere a numrului
de cazuri noi de boli profesionale
Numr boli profesionale pe entiti morbide - 2010

1. Boli prof. determinate de zgomot 890


2. Intoxicaii 441
3. Silicoz 411
4. Astm bronic i rinit alergic 215
5. Boli infecioase, parazitare 212
6. Boli prof. determinate de vibraii 65
7. Bolile pielii 64
8. Bronita cronic 61
9. Boli de suprasolicitare profesional 60
10. Afeciuni oculare 22
11. Azbestoz 6
12. Cancer profesional 6
Boli profesionale cutanate
profesiunile cele mai expuse - 2010

tamplar 3
lacatus 3
biolog 4

muncitor necalificat 5

asistent medical 5

instrumentist 12
0 2 4 6 8 10 12
Astmul bronic i rinita alergic
profesiunile cele mai expuse (2010)

sudor 11

electrician 12

brutar 12

lacatus 15

topitor 39

0 10 20 30 40
Tabel nr. 1. Bolile profesionale declarate
n perioada 2005-2010
n Moldova
BOAL 2005 2006 2007 2008 2009 2010
PROFESIONAL

TOTAL CAZURI PE AR 990 1002 910 1353 1286 1366

TOTAL CAZURI Chisinau 19 26 17 26 29 16

Analiznd bolile profesionale declarate n perioada 2005-2010 din Moldova


s-a constatat c n 2007 s-a nregistrat o cretere evident a cazurilor de
mbolnvire profesional, 1353 cazuri fa de 910 n anul 2006, urmat de o
scdere la1286 cazuri n anul 2008 i apoi de o cretere la 1366 cazuri n
anul 2009, , lund n considerare i factorii socio-economici din municipiu.
Tabel nr. 2 . Incidena bolilor profesionale n municipiul Chisinau
2008-2010
Nr. lucratori expui Lucratori Nr. cazuri Incidena BP
ANUL la ageni nocivi expui noi de boli la %000
% profesionale expui la ageni
nocivi
2008 43.351 33,46% 26
59,97 %000

2009 47.628 36,30% 29 60,89 %000

2010 39.338 16 40,67 %000


32,82 %

Incidena bolilor profesionale n anul 2008, este n cretere att pe


ar -72,5 la %000 de expui, ct i n municipiul Chisinau - 59,97 la
%000 de expui la ageni nocivi.
Repartiia cazurilor pe ramuri de producie
Ramura Incidena la 100%000
expui

Total pe ar 73,9
Industria metalurgic
446,4
Industria mijloacelor de transport
437,5
Extracia i prepararea minereurilor
radioactive 344,1
Industria altor produse din minerale
nemetalice 300,3
Bolile profesionale n
Chisinu
Boli profesionale cu frecven crescut
La nivelul UE
1. Bolile profesionale prin suprasolicitare musculo-
scheletic
2. Pierderea auzului prin expunerea la zgomot
3. Bolile pielii.
( silicoza sau afectarea pulmonar ca urmare a inhalrii
de pulberi cu coninut de bioxid de siliciu liber
cristalin se afl pe locul 10 ntr-un clasament de 15
locuri)

n Moldova pe primele 3 locuri se afl (2010):


1. Pierderea auzului prin expunerea la zgomot
2. Silicoza
3. Intoxicaiile cu ageni chimici.
Frecvena bolilor profesionale declarate
n perioada 2007-2010, n municipiul Chisinau
Nr. NR. TOTAL FRECVENA NR. CAZURI
crt CAZURI BOLILOR 2010
DIAGNOSTIC 2007-2010
PROFESIONALE
Trim.I

1. Boli profesionale determinate de zgomot 46 34.6 % 1

2. Intoxicaiile i urmrile expunerii la ageni chimici 23 17,3 % -

3. Astm bronic profesional 20 15,0 % 2

Boli profesionale determinate de suprasolicitarea


4. aparatului locomotor 13 9,8 % -

5. Bolile profesionale ale aparatului respirator


cauzate de pulberi silicogene i azbestogene: 7,5 % -
-Silicoza 9
-Azbestoz 1
6. Bolile cutanate profesionale 10 7,5 % 2

7. Boli infecioase i parazitare profesionale 9 6.8 % 1

8. Boli profesionale determinate de vibraii 2 1,5 % -

TOTAL 133 6
Astfel, n perioada analizat 2007-2010, n municipiul
Chisinau primele 5 locuri se situeaz bolile profesionale:
cauzate de zgomot,
intoxicaiile i bolile profesionale determinate de
expunerea la ageni chimici,
astmul bronic profesional,
bolile profesionale determinate de suprasolicitarea
aparatului locomotor,
bolile profesionale determinate de pulberile
silicogene i azbestogene, precum i bolile
profesionale cutanate,
iar pe urmtoarele locuri 6-7 se situeaz: bolile
infecioase i parazitare profesionale, respectiv
bolile profesionale determinate de vibraii.
Din experiena clinic se constat c astmul bronic
profesional apare mult mai frecvent la muncitorii din locurile de
munc cu expunere la pulberi, fumuri i vapori.

Au fost declarate 20 cazuri de astm bronic profesional,


reprezentnd 15,0% din totalul cazurilor declarate n perioada
2007-2010, ocupnd locul al treilea ca frecven.

Cazurile de astm bronic profesional au aprut ca urmare a


expunerii la pulberi de lemn, pulberi de lemn exotic, fin,
izocianai, lacuri poliuretanice, nitrolacuri, iritani sau alergeni
respiratori diveri. De menionat, c pulberile de lemn de esen
tare figureaz printre agenii cancerigeni ( H.G. 1093 din 2006)
O analiz special se impune pentru Tuberculoza profesional,
care face parte din categoria bolilor infecioase i parazitare
profesionale, care se situeaz ca numr de cazuri declarate - 9
cazuri, pe locul al aselea, reprezentnd 6,8%, cu 7 cazuri
TBC pulmonar, 1 caz nefropatie infecioasa TBC i un caz
de borelioz. Toate cele 9 cazuri au fost declarate personalului
medico-sanitar din mediul de munc cu expunere la
Mycobacterium tuberculosis.

n mediul infecios din spitalele TBC, profesiunile de medic,


asistent, laborant, infirmier etc., venind n contact cu bolnavul,
sunt expuse riscului biologic, de mbolnvire prin tuberculoz
profesional. Numeroase studii epidemiologice arat c
personalul medico-sanitar din mediul tuberculos are un risc de a
face boala de 2-3 ori mai crescut dect media populaiei.
Bolile profesionale prin suprasolicitarea aparatului
locomotor, fiind n cretere n anii 2008-2010, se situeaz pe
locul al patrulea, cu 13 cazuri noi, (sindrom de tunel carpian,
periartrit scapulo humeral, epicondilit, spondilodiscartroza
cervico-dorso-lombar, tenosinovit, tendinit, discopatie
lombar, etc), reprezentnd 9,8% din totalul imbolnvirilor; pe
ramuri de activitate, cazurilor declarate provin din uniti care
aparin industriei de prelucrare a lemnului, industriei textile i
confeciilor, industriei energetice, respectiv sectoarelor de
sntate, celei de asistan social, etc.

n perioada analizat, bolile profesionale cauzate de pulberi


silicogene, silicoza, o afeciune extrem de grav, care pe ar se
situeaz pe locul al cincilea (7,5%), dar i ca urmare a unui
numr mai mic de persoane expuse, au fost declarate n uniti
apainnd industriei constructoare de maini i un caz n
industria construciilor industriale.
Concluzionnd, trebuie s remarcm modificri importante i
tendine noi n tabloul morbiditii profesionale;

ca i n alte state ale Uniunii Europene, asistm la o cretere a


numrului cazurilor noi de boli profesionale declarate ca urmare
a suprasolicitrii osteo-musculo-articulare;
cele mai numeroase cazuri s-au nregistrat ca urmare a
expunerii la zgomot profesional peste valoarea limit de
expunere zilnic;

utilizarea n diverse tehnologii a unor substane chimice noi,


are repercusiuni asupra sntii celor expui (astmul bronic la
izocianai, iritani i alergeni respiratori i cutanai diveri, etc);

Actuala sintez trebuie s constituie un semnal de alarm att


pentru conductorii locurilor de munc, ct i pentru medicii
care monitorizeaz starea de sntate a lucrtorilor, n scopul
remedierii situaiilor cu impact negativ asupra sntii
lucrtorilor.
CERCETAREA, DECLARAREA I
EVIDENA BOLILOR PROFESIONALE

n conformitate cu legislaia aflat n vigoare, bolile profesionale se


declar, se cerceteaz i se iau n eviden indiferent dac sunt sau
nu urmate de incapacitate de munc.

Exist dou etape n aciunea de declarare:


Completarea fiei de sesizare BP1 de
ctre medicul de medicina muncii sau
medicul cu competen de medicin de
ntreprindere care depisteaz astfel de boli
cu prilejul oricrei prestaii medicale, i
transmiterea ei la Compartimentul de
Medicina Muncii din cadrul autoritilor de
sntatea public teritoriale.
Completarea fiei de declarare BP2 de
ctre medicii de medicina din cadrul
autoritilor de sntate public teritoriale.
Bolile profesionale, ca i suspiciunile de boli
profesionale, trebuie semnalate obligatoriu de ctre toi
medicii care depisteaz astfel de mbolnviri cu prilejul
oricrei prestaii medicale (controale medicale la
angajare, periodice etc).
Cercetarea cauzelor mbolnvirilor profesionale, n
vederea confirmrii sau infirmrii lor, precum i stabilirea
de msuri pentru prevenirea altor mbolnviri se fac de
ctre specialitii autoritilor de sntate public
teritoriale n colaborare cu inspectorii din inspectoratele
teritoriale de munc.
EVALUAREA
RISCULUI INTEGRAT
FORMULAREA PROBLEMEI cu
IDENTIFICAREA DE HAZARD

ANALIZA EVALUARE
EVALUAREA CARACTERIZAREA CARACTERIZAREA
EXPUNERII EXPUNERII EFECTELOR DOZA-
RASPUNS

CARACTERIZAREA RISCULUI
MANAGEMENTUL RISCULUI
TINEREA SUB CONTROL A TUTUROR ACTIVITATILOR
Factorii de risc de accidentare si imbolnavire
profesionala; clasificare si forme de manifestare in
sistemul de munca
-/-
Factorii de risc proprii executantului
Factorii de risc proprii sarcinii de munca
Factorii de risc proprii mijloaceleor de productie
Tactorii de risc proprii mediului de munca

Fundamentele teoretice ale unui management performant al securitatii si sanatatii in munca


CERCETAREA BOLILOR PROFESIONALE

i a suspiciunilor de boal profesional

se face n scopul confirmrii


diagnosticului de boal, al confir-
mrii sau infirmrii caracterului
profesional, precum i pentru
stabilirea cauzelor care au favorizat
mbolnvirea.
desemnat de Direcia de Sntate Public.
CERCETAREA BOLILOR PROFESIONALE

Confirmarea diagnosticului de boal se


va face de ctre medicii de
medicina muncii, care pot efectua n
acest scop investigaii de speciali-
tate cu sprijinul dispensarelor policlinici,
spitalelor, laboratoarelor i
al clinicilor sau al institutelor de cercetri
medicale.
CERCETAREA BOLILOR PROFESIONALE

Cercetarea cauzelor i confirmarea


sau infirmarea caracterului
profesional al bolii se face de
ctre medicul de medicin a
muncii,
desemnat de Direcia de Sntate
Public.
Care este scopul cercetrii unei mbolnviri
profesionale?

Se urmresc la faa locului cauzele mbolnvirii, ct i modalitile de


nlturare a lor.
Se stabilesc noxele existente, rolul unor factori dependeni de
organizarea produciei (intensitatea eforturilor, ritmul de munc, lipsa
pauzelor etc).
n cercetare se pornete de la analiza procesului de munc, pentru a
se putea depista cu ct mai mult precizie momentul i situaiile
periculoase care ar fi putut interveni n geneza bolii.
Concluziile cercetrii cazurilor de mbolnviri profesionale se
consemneaz ntr-un proces verbal, n care se menioneaz factorii
determinani, condiiile care au favorizat apariia bolilor i msurile ce
se impun pentru prevenirea unor situaii similare, responsabilitatea
pentru declanarea bolii respective.
Procesul verbal de cercetare a cazului de
boal profesional se nmneaz angajatorului,
medicului care a semnalat mbolnvirea pentru
evidena mbolnvirilor profesionale i pentru a
urmri realizarea msurilor prescrise, precum i
medicului de medicina muncii din autoritatea de
sntate public judeean.
Bolile legate de profesiune nu se declar.
Acestea se dispensarizeaz medical i se
comunic angajatorilor sub forma rapoartelor
medicale nenominalizate privind sntatea
lucrtorilor, n vederea lurii msurilor tehnico-
organizatorice de normalizare a condiiilor de
munc.
Cadrul Legislativ de protecie a muncii
n Republica Moldova
Conveniile Organizaiei Internaionale a Muncii
Constituia Republicii Moldova
Legea cu privire la protecia Muncii nr. 625-XII din 2
iulie 1991;
Codul Muncii al Republicii Moldova nr. 154-XV din
28 martie 2003;
Legea asigurrilor pentru accidente de munc i boli
profesionale nr. 756-XIV din 24 decembrie 1999
Hotrri de Guvern;
Regulamente;
Instruciuni.
Constituia Republicii Moldova
Art. 24
(1) Statul garanteaz fiecrui om dreptul la via i la integritate fizic i
psihic.
Art. 43
Dreptul la munc i la protecia muncii
(1) Orice persoan are dreptul la munc, la libera alegere a muncii, la
condiii echitabile i satisfctoare de munc, precum i la protecia
mpotriva omajului.
(2) Salariaii au dreptul la protecia muncii. Msurile de protecie privesc
securitatea i igiena muncii, regimul de munc al femeilor i al
tinerilor, instituirea unui salariu minim pe economie, repaosul
sptmnal, concediul de odihn pltit, prestarea muncii n condiii
grele, precum i alte situaii specifice.
(3) Durata sptmnii de munc este de cel mult 40 de ore.
(4) Dreptul la negocieri n materie de munc i caracterul obligatoriu
al conveniilor colective snt garantate.
Legea cu privire la potecia
muncii
Articolul 1. Noiune de protecie a muncii.
Protecia muncii reprezint un sistem de
msuri i mijloace social-economice,
organizatorice, tehnice, curative i profilactice, care
acioneaz n baza actelor legislative i a altor acte
normative i care asigur securitatea angajatului,
pstrarea sntii i meninerea capacitii lui de
lucru n procesul muncii.
Articolul 2. Dreptul la protecia muncii.
De dreptul la protecia muncii beneficiaz
cetenii Republicii Moldova, cetenii strini i
persoanele fr cetenie.
Cadrul Instituional n domeniul
proteciei muncii
Parlamentul Republicii Moldova;
Guvernul Republicii Moldova;
Ministerul Economiei i Comerului;
Inspecia Muncii;
Confederaia Sindicatelor din Republica Moldova;
Confederaia Patronatului din Republica Moldova;
Comisia Naional pentru Consultri i Negocieri Colective
Agenii economici
LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC
Structura sistemului legislativ
EMITENT:
CODUL
MUNCII ELEMENT
PARLAMENT
GENERATOR:
CONSTITUIA

LEGEA: LEGISLAIA PRIMAR:


-SNTII
-principii;
PARLAMENT
-MEDIULUI
-ASIGURRILOR SOCIALE Legea Proteciei Muncii

LEGISLAIA SECUNDAR:
-msuri de prevenire
MMSSF
-reguli de aplicare
NORME STANDARDE
ASRO
-generale - de securitate
-specifice - de produs
-metodologice
-normative

LEGISLAIA TERIAL AGENI ECONOMICI


-msuri de prevenire dateliate
INSTRUCIUNI PROPRII DE SECURITATE A MUNCII
LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N MUNC

Constituia Moldovei

ART. 22 (1) Dreptul la via, precum i dreptul la integritate fizic i


psihic ale persoanelor sunt garantate
ART. 41 Salariaii au dreptul la protecia social a muncii.
Msurile de protecie privesc:
Securitatea i igiena muncii
Regimul de munc al femeilor i al tinerilor
Instituirea unui salariu minim pe economie
Repausul sptmnal
Concediul de odihn pltit
Prestarea muncii n condiii grele , precum i alte situaii specifice.
LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N MUNC
Legea Protectiei Muncii nr. 90/1996

Rol: lege fundamentala pentru asigurarea securitatii si sanatatii in munca,


element generator pentru toate prevederile normative cu caracter de
protectia muncii

Functii:
stabilirea principiilor de prevenire;

trasarea cadrului general pentru intregul proces de legiferare in domeniul


protectiei muncii;
trasarea cadrului general pentru modul de desfasurare si organizare a
activitatii de prevenire a accidentelor de munca si bolilor profesionale.
Obligatorie la nivelul intregii economii nationale, respectiv in toate
unitatile in care se desfasoara procese de munca utilizandu-se personal
angajat printr-una din formele prevazute de lege.
LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N MUNC
Sistemul naional de norme de protecia muncii

1. Normele Generale de Protectie a Muncii

Scop: eliminarea sau diminuarea factorilor de risc de accidentare


si/sau mbolnavire profesionala existenti n sistemul de
munca, proprii fiecarei componente a acestuia (executant -
sarcina de munca - mijloace de productie - mediu de
munca), precum si informarea, consultarea si participarea
angajatilor si a reprezentantilor acestora in procesul de
asigurare a securitatii si sanatatii in munca.

Normele Generale de Protectie a Muncii sunt in mare masura


LEGISLAIA N DOMENIUL
SECURITII I SNTII N
MUNC

Sistemul naional de norme de protecia muncii

2. Norme Specifice de Securitatea Muncii

- Stabilesc msurile de prevenire a accidentelor de munc i


bolilor profesionale pentru un anumit tip de activitate n
economia naional;

- Au drept criteriu de elaborare principiul privind gruparea


activitilor n funcie de factorii de risc comuni
LEGISLAIA N DOMENIUL SECURITII
I SNTII N MUNC

Sistemul naional de norme de protecia muncii

3. Normele metodologice de aplicare a Legii Protectiei


muncii nr. 90/1996

Normele metodologice reglementeaza procedurile de aplicare


a unor principii prevazute in legislatia primara, care sunt
nominalizate in Legea Proteciei Muncii nr.90/96 si au ca
obiect:

- autorizarea functionarii agentilor economici din punctul de


vedere al protectiei muncii;

- certificarea calitatii de protectie a prototipurilor si


TRATAMENTUL BOLILOR PROFESIONALE

Se bazeaz pe trei principii: tratamentul etiologic, patogenic i simptomatic.


1. Tratamentul etiologic:
ntreruperea contactului cu factorul etiologic se realizeaz n cazuri acute prin
scoaterea din mediul nociv i ndeprtarea toxicului neabsorbit nc, iar n
cazuri cronice prin spitalizare/concediu medical, schimbarea temporar sau
permanent a locului de munc.
Eliminarea toxicului absorbit n organism.

2. Tratamentul patogenic: aciuni medicale


specifice de contracarare a efectului toxicului i a
evoluiei bolii.

3. Tratamentul simptomatic: tratament medical


care se adreseaz simptomelor i
disfuncionalitilor aparatelor i sistemelor
organismului.
MSURI TEHNICO ORGANIZATORICE
N VEDEREA PREVENIRII
MBOLNVIRILOR PROFESIONALE
Eliminarea noxei profesionale
din procesul tehnologic prin Diminuarea concentraiilor
nlocuirea substanelor nocive noxelor existente la locurile de
sau a tehnologiilor nocive cu munc sub CMA sau LMA (ventilaie
altele mai puin nocive sau
inofensive; general, fonoabsorbie);
Izolarea aparaturii generatoare mpiedicarea aciunii noxei
de noxe (automatizare, cabine asupra lucrtorilor sau diminuarea
speciale, termoizolare); acestei aciuni prin reducerea
mpiedicarea ptrunderii noxei efortului fizic, a suprasolicitrilor
n aerul locurilor de munc ( fizice i neuropsihice, reducerea
ermetizare, procedee umede
pentru pulberi, ventilaie duratei zilei de munc, folosirea
local); echipamentului individual de
protecie etc;
Asigurarea alimentaiei de
protecie i consumarea acesteia n
unitate;
MSURILE MEDICALE sunt
reprezentate de:

Recunoaterea riscului profesional


la locurile de munc prin studiul
atent al procesului tehnologic i al
condiiilor de munc, efectuarea de
determinri de noxe, studii
epidemiologice;
Efectuarea corespunztoare a
examenului medical la angajare i a
celui periodic (examene clinice i de
laborator n funcie de tipul noxelor
profesionale i intensitatea lor, care
orienteaz i periodicitatea
examinrilor);
Educaia sanitar, care se adreseaz cadrelor de conducere tehnic i
administrativ, n scopul realizrii de ctre acetia a msurilor tehnico-
organizatorice amintite n condiii de eficien maxim, personalului muncitor n
scopul respectrii regulilor de igien individual, purtarea corect a echipamentului
individual de protecie, acordarea primului ajutor, cunoaterea i recunoaterea
primelor simptome de intoxicaie acut i cronic profesional, prezentarea la
examenele medicale
mbuntirea condiiilor de munc:
noi tehnologii , companii care iau
msuri de promovare a msurilor de
SSM, privind condiiile de munc,
reducerea suprasolicitri neuro-psiho-
senzoriale, condiii de munc sigure i
sntoase;
Imbunatatirea Echipamentului Individual de
Protectie
manusile de latex de lungime au fost inlocuite de cu manusi de nitril de lungime

Standardizarea echipamentului de protectie respiratorie din zonele de productie

Eliminarea echipamentului de protectie respiratorie din zonele unde rezultatele


monitorizarilor arata ca expunerea este mai mica decat Limita de Expunere
Ocupationala

Pentru procesul de selectie a furnizorilor de manusi de protectie s-a inclus un


parametru nou, si anume permeabilitatea manusilor la substantele chimice

Schimbarea modelului echipamentului de lucru pentru a diminua zonele


tegumentare expuse la substante chimice
efectuarea examenului medical periodic la
un numr mare de lucrtori expui la noxe
sau/i neefectuarea n toate cazurile, a
investigaiilor medicale de specialitate, care
s aduc date specifice pentru diagnosticul
de boal profesional, din cauza unor
deficiene de dotare cu aparatura necesar.
DEZVOLTAREA UNEI POLITICI DE
PREVENIRE COERENTE, EFICIENTE
Eliminarea riscurilor
Evaluarea riscurilor profesionale generatoare de AMS ce nu
pot fi evitate cu erarhizare de lacel mai grav, la cel mai putin
grav
Adaptarea muncii fiecarei persoane in parte
Adaptarea la progresul tehnic
Automatrizarea procesului de munca sieliminarea pe cat
posibil a manipularilor manuale
Calcularea FRACTIUNII ETIOLOGICE PROF.
Pregatirea, Informarea, si Consultarea angajatilor vizand
SSM
Sist. de munca ergonomice
Supraveghere medicala
Monitorizarea riscurilor
Revizuirea masurilor de preventie
Sntatea i securitatea angajailor expui la ageni nocivi
reprezint o ndatorire de baz a medicului de medicina muncii
Pentru a realiza acest concept este important s ne propunem ca
obiectiv:
BOLI PROFESIONALE = O

Nu este numai o problem a medicului de


medicina muncii ci i a:
angajatorului

inginerului de securitatea muncii


a fiecrui salariat n parte.
Pe scurt
ntr-o lume a muncii n continu schimbare i
metodele care se aplic de promovare a sntii
la locul de munc trebuie adaptate la specificul
pieii muncii
Trebuie s se in seama de cultura i specificul
fiecrei naiuni, dar, n acelai timp trebuie gsit
calea cea mai simpl, direct pentru a
mbunti, a schimba ceva din comportamentul
lucrtorului fa de propriul loc de munc, fa
de propria stare de sntate.
Bine pentru tine, bine
pentru afacere
O bun stare de sntate a angajailor include
msuri de prevenire
i nu numai, MAI MULT

De la prevenire la promovare principiul: win-


win
i nu numai, MAI MULT

De la promovare la bunstare principiul: win-


win - win
Bine pentru tine. Bine pentru afacere.
ZIUA INTERNAIONAL A
SECURITII I SNTII N
MUNC
- 28 aprilie

Ing. Victor Bolchi


Inspector de munc